猝死

WPW综合征叫做预激综合征，是一种先天性疾病，在心脏传导过程中多出一条旁路，大部分患者年轻时没有明显表现，到年纪稍大时可能会出现心动过速，通常在体检时发现，可能没有明显的自觉症状。如果患者平时没有症状，一般不会引起不良事件发生。一旦反复发作心动过速，或者伴有心房扑动，甚至是心房颤动，可能会导致重要脏器供血不足，甚至出现脏器供血不足的表现，比如晕厥，甚至猝死事件发生，尽管发生几率不高，但是还是有一定风险存在。 所以，如果有心动过速症状出现，要及时到正规医院心血管内科进行就诊，评估是否需要接受介入治疗，射频消融的效果比较好。

马凡综合征是一种先天遗传性疾病，表现为多个系统发育异常，如四肢细长，眼睛可以出现晶状体脱落，心脏可以出现心脏畸形、心脏杂音，生殖系统出现黏膜白斑等变化。该类疾病为遗传性多系统疾病，该类病人可以出现猝死等意外，所以对该类病人的检出及早治疗非常重要。过去美国女排中的主攻手名叫希玛，由于身高非常突出，扣球能力非常强，所以成为美国女排的主力队员，可她后来在一次活动中意外猝死，经查这位运动员患有马凡综合征，这是马凡氏综合征在国际上的典型例子。

血小板增高的直接危害就是导致血栓的形成，血小板增多可以导致血管的栓塞。如果栓塞出现在重要的脏器，比如脑栓塞，就会出现脑血栓，病人会出现肢体的运动障碍，严重的病人会出现偏瘫。如果栓塞出现在心脏，就会导致心肌梗塞，严重的心肌梗塞会导致病人的猝死，严重威胁病人的生命。如果栓塞出现在肺脏时，会导致肺梗塞，可以由于呼吸循环衰竭而危及生命。因此，血小板增高要进行积极的治疗，最重要的是预防栓塞的发生，栓塞的发生会严重威胁病人的生命。

不稳定型心绞痛的临床表现主要为胸骨后疼痛，主要位于胸骨中段后，可为闷痛、烧灼感、压榨样、紧缩样胸痛，严重者可表现为濒死感，恐惧感、伴有心慌、气促、恶心、呼吸困难，可向左肩以及左上肢放射。个别患者表现为牙痛、咽痛、颈部痛等。通常疼痛的程度比较重，持续时间延长，可达30分钟，且含服硝酸甘油不能完全缓解，部分患者轻微体力活动即可诱发，甚至休息睡眠状态也可以发作，因胸痛而疼醒，严重时可进展为急性心肌梗死，诱发恶性心律失常，导致心衰、猝死，威胁患者生命。

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。如果急性冠脉综合征得不到有效救治，往往会发展成大面积心肌梗死或者猝死，患者随时有生命危险。所以对于急性冠脉综合征，应该引起足够的重视。一旦出现急性冠脉综合征的相应临床表现，应该及时到医院就诊，听从医生的意见，进行药物或者手术治疗，恢复心肌供血，预防心肌梗死，达到保护心肌的目的。只有这样才能预防猝死，提高心脏病患者的存活率。

射频消融是治疗肝癌非常重要的方法，其主要适应证是体积较小的肿瘤，如＜3cm的肿瘤，其效果与手术切除相当。但射频消融有一定的缺点，主要如下： 1、射频消融可产生热效应，在发热过程中使肿瘤逐渐坏死，肿瘤在猝死的过程中有膨胀效应，导致肿瘤向外挤压，容易造成肿瘤边缘的肿瘤细胞残余或向外侵犯。因此，射频消融后需及时复查，及时发现肿瘤残余或复发的情况； 2、消融以后会出现血管再生，导致肿瘤复发，血管生成因子VEGF升高。目前靶向药物可以控制射频消融及手术以后造成的一些边缘效应，减少肿瘤的复发。 尽管肝癌消融手术有缺点，但是它仍然是治疗肝癌的一个有效手段。

脑梗塞是否严重与发生脑梗的部位、大小密切相关，如果发生腔隙性脑梗死，可能仅表现为肢体轻微瘫痪、感觉异常以及轻度共济失调等，对生命不会构成威胁，引起的后遗症也并不严重。还有一些梗死为沉默梗死，发生在没有临床表现的脑部哑区，这些地方脑梗可能不严重。如果发生在延髓，延髓是心跳和呼吸中枢，延髓进展性卒中可能会出现心跳、呼吸骤停，导致猝死，较为严重。大面积脑梗塞可能会出现意识障碍，如昏睡、昏迷，如果是脑梗患者出现了脑疝，也可以出现呼吸、心跳骤停，危及生命。

肝血管瘤是较常见的疾病，肝血管瘤通常并不危险。血管瘤属于良性病变，其生长较缓慢，对于周边组织不会造成明显的浸润性侵犯。血管瘤体积较小时，不会发生破裂而引起大出血，所以血管瘤的病情较稳定，并不会发生严重的危险情况。由于个体之间存在差异，同样的疾病在不同人群会出现不同的病情程度。如果血管瘤体积较大，直径＞6cm，同时患者体型较消瘦，在受到外力撞击时，有可能因外力作用，而造成体积较大且位于肝脏周边的血管瘤发生破裂出血。血管瘤如果破裂，会造成大出血，引起患者猝死，这种情况比较危险。对于位于肝脏周边，体积较大的血管瘤，临床上建议患者进行手术切除，或者实行血管瘤的介入栓塞治疗。介入栓塞治疗是指经过人体的血管，将导丝插入血管瘤的供血动脉，将血管瘤的血管闭塞，使血管瘤缺乏足够的血液供应，从而使其萎缩、坏死、吸收的一种治疗方法，其创伤小、恢复快，在临床上应用较广泛。

脑动脉瘤属于一种血管瘤，发生于动脉，由于局部较薄弱，血管壁往外凸起形成囊泡状结构，称为动脉瘤。由于血管局部较脆弱形成囊泡状结构，容易破裂出血。所以脑动脉瘤最大危害是破裂出血，一旦破裂出血可能引起脑出血危及生命，所以有时把脑动脉瘤称为不定时炸弹。脑动脉瘤属于常见危害患者脑血管病，可能造成患者猝死。 所以此类疾病危害较大，能够引起生命危险和功能残疾，因此临床需要高度重视脑动脉瘤的治疗。

小脑受伤属于较严重颅脑损伤，小脑位于后颅窝，小脑主要维持身体平衡，所以小脑受伤主要包括以下几点： 1、小脑受伤是否合并后颅窝血肿，后颅窝相对较狭小，存在血肿以后可能会造成严重脑疝，危及生命。后颅窝损伤的患者可能会引起突然呼吸、心跳停止，造成猝死，属于医生需要高度关注的颅脑损伤类型； 2、小脑损伤可能包括小脑本身损伤，可能会引起小脑受损表现，即患者平衡能力受损。 对于一般小脑挫裂伤可能会采取药物治疗，尽量减少小脑损伤，尽量恢复小脑功能。