特发性震颤

老年人手抖要查找原因，根据病因进行治疗： 1、帕金森病：帕金森病可以给予患者服用美多芭、森福罗、金刚烷胺等药物，建议患者从小剂量开始，进行递进治疗，以最小的剂量来控制症状，以不影响生活质量为目标。如果患者的症状比较重，也可以考虑两种或两种以上药进行联合治疗； 2、特发性震颤：患者可以出现手抖、头抖或者是下巴抖等，治疗上可给予普萘洛尔、阿罗洛尔或者是地西泮等药物进行口服，建议根据患者的症状调整剂量； 3、甲状腺功能亢进：建议监测血中的甲状腺激素水平，如果是是甲亢所导致的手抖，进行甲亢治疗，手抖症状会相应好转。

头部的无意识晃动，实际上临床最多见的一个叫做特发性震颤，一个就是帕金森病的早期表现，可以出现头部的无意识晃动，特发性震颤实际上比较多见，很多人是有家族史的，而且很多人实际上不是自己发现的，是家人发现病人他会头部在无意识的晃动，一般是精神紧张、缺睡这种情况下他会发作的比较多。 然后很多人这种特发性震颤，除了头部无意识晃动以外，有时候会合并一个手的无意识晃动，但是实际上它是个良性的病程，应该说是没有大的风险，治疗就是可以用心得安、镇静药会好一些。 还有一部分病人喝酒，在平常的生活中他会发现他喝了酒以后他的震颤就好了，所以这种病人他可能会有意识的去找点酒喝，喝了以后震颤好了。还有一种刚才讲到的就是帕金森病或者帕金森综合征，它都可以引起头部的一个无意识晃动，这种病人大部分都会同时合并一些其它的症状，比如肢体的僵硬，就是碎步前冲最典型，然后面具脸就是脸上没有表情。 我们需要去查找病因，因为帕金森或者是帕金森综合征，尤其是帕金森综合征它是由于脑袋的炎症、血管病、中毒等导致。帕金森病是神经系统的一个变性疾病，我们平常最好的药物像美多芭就能够很好地处理。

特发性震颤是一种慢性运动障碍性疾病，不能治愈，通常是在情绪焦虑、紧张的时候加重病情，所以一定要保持良好心境。药物治疗方面有普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定，这些药物都可以控制震颤幅度还有频率，可以通过药物来治疗。如果药物治疗效果不好，可以通过DBS手术，俗称脑起搏手术，或病人出现了头部症状比较严重或声音有改变，可以通过A型肉毒毒素的注射改善症状。大家应用普萘洛尔的时候要注意，普萘洛尔会有减慢心率，还有加重肺疾病的副作用，如病人有哮喘病史，服用普萘洛尔有可能会加重哮喘发作。所以大家一定要注意每个药物的副作用，需咨询医生服药之后需要注意的问题。

特发性震颤是遗传性疾病，包括母系和父系遗传，会遗传给下一代。也有一部分患者是基因突变引起的震颤，父辈可能没有，在临床上父辈有，子女辈更容易出现特发性震颤。 有的震颤只是轻重而已，比较轻的可能就是上一辈或下一辈之间症状差别比较明显，或者都不太重的情况下容易忽略掉。即便要遗传也不要太在意，往往症状较轻，在以后的生活中对生命的影响不太明显，患者无需过度担心。

手发抖在医学上一般称为震颤，最常见的有这几种原因： 1、生理性震颤：生理性震颤大部分的人都会出现，主要出现在情绪紧张的时候，还有一个是寒冷的时候； 2、特发性震颤：特发性震颤跟遗传有关系，不仅见于手部抖动，还可以出现头部抖动，有些人在说话的时候可能自己不注意，但是别人会发现他的头有轻微的抖动，这种常常是旁人发现的自己不宜察觉，是特发性震颤，和遗传有一定关系。特发性震颤如果不影响工作和生活，可以不用去管它，如果觉得抖动严重，影响到了社交，影响到工作，可以采用一定的药物来控制。控制药物种类，一般会用β受体阻滞剂，比如最常见的普萘洛尔，效果还可以。但是如果特发性震颤时间比较长，持续数年以上，效果可能会差一点； 3、帕金森氏病震颤：这种震颤一定是伴有肢体肌张力改变。一般是因为大脑基底节区域出现问题，才会出现； 4、内科疾病也会引起震颤。常见的是肝硬化，晚期会出现扑翼样震颤。还有慢性酒精中毒会出现姿势性震颤，这个种类比较多。具体是什么原因一定要到医院来给医生看过以后明确诊断，甚至做肌电图，查肝功，查头部磁共振，进一步明确以后才能找到根本原因。

手轻微颤抖最常见的是生理性震颤，所有人都可能有生理性震颤，是一种振幅很低的震颤，在剧烈运动后、过度劳累或压力很大的情况下，会出现手部轻度震颤。使用了某些药物以后，震颤可能会增强，停药即可消失。在病理性震颤中最常见的是特发性震颤，特发性震颤一半病例都有家族史，可以表现为手轻度震颤，但有的可以长期不进展，有的可以逐渐加重。还有病理性震颤如帕金森综合征，很多病人都可以表现为震颤。当然也有病人主要表现为强直等。 另外药物性震颤也比较常见，特别是服用了抗精神病药物、抗抑郁类药物。还有代谢性震颤，如有肝病的病人、低血糖病人、甲亢病人经常会出现震颤。另外还有精神心理性震颤，病人患有焦虑、抑郁、压力过大等，会出现震颤。

手拿东西会抖原因如下： 1、生理性震颤，比如剧烈运动后，还有在精神过度紧张的情况下，过度劳累情况下就会出现拿东西的时候手抖； 2、病理性因素，比如疾病就会伴随着手抖，如甲状腺功能亢进，还有经常喝酒造成的酒精中毒，还有接触重金属引起的中毒，还有神经系统疾病以手抖作为表现之一。比如特发性震颤就会出现手抖，还有帕金森病，还有遗传性疾病即铜代谢障碍的遗传病，又称为肝豆状核变性，也是以手抖作为主要症状，还有小脑疾病也会出现手抖； 3、如果患者在服用药物时也要注意有没有药物的不良反应，包括抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物都有可能会引起手抖。

原发性震颤也叫特发性震颤，是神经科常见的运动障碍疾病之一，发病率比较高，在全球范围内发病率大约1%，也就是每100个人有1个人得病，特发性或者原发性，指病因不明确，60%-70%跟遗传相关，阳性家族史非常多。震颤指四肢、头部、声音的规律性颤抖，严重情况下影响到病人日常生活，但是大部分人自己没有任何感觉。 原发性震颤患者吃饭时会出现症状，比如拿筷子、拿杯子，尤其酒桌上人多、紧张时、劳累以后特别容易出现。原发性震颤发病年龄主要有20多岁和50多岁两个高峰，尤其有阳性家族史，如果家里有很多这样的病人，每一代可能的发病年龄可能往前。

身体发抖的原因比较多，患者需要监测一下体温，在高温发作之前患者会出现颤抖，称之为寒战，寒战之后会引起高热，通常是由于细菌或者病毒一次性入血引起的菌血症或毒血症所导致。患者过度紧张、兴奋、恐惧也会出现颤抖现象，是由于交感神经过度兴奋所引起。还要警惕帕金森综合征等肌张力增高的疾病，患者也会出现震颤、运动迟缓、特殊姿势步态，患者也表现为身体发抖，甚至手抖的情况。 还有特发性震颤，通常见于各个年龄段，与精神因素或动脉硬化有关系，老年人表现为手抖、脚抖、头抖的现象，年轻人主要表现为手颤抖。尤其是在拿东西时会颤抖的比较严重，但是并没有脑血管问题，也没有身体其它问题，称之为特发性震颤。对于特发性震颤，可能需要患者减轻心理压力，同时可以口服阿尔马尔来缓解症状。对于身体颤抖，如手抖或者脚抖等情况发生时，建议患者及时就诊于相关科室进行病因查找，病因治疗才最关键。

引起间歇性手抖的常见原因如下：1、病理因素：帕金森氏病除手抖外，可能还会出现运动迟滞、表情呆板以及行动迟缓；2、生理因素：除外如帕金森氏病的疾病饮食，一般间歇性的手抖往往是由于情绪紧张造成。大部分的人在情绪激动，或情绪控制困难时，会出现手抖，包括比如上台发言讲话，或恼怒时，均可能会出现手抖，因此这种手抖主要以控制患者的情绪为最主要的方法。当出现间歇性手抖时，需进行一定的检查，排除帕金森氏病以及良性的特发性震颤，这两种情况通常出现在老年人身上比较多，通常表现为持续性手抖。