特发性震颤

特发性震颤不能自愈，但可以对症治疗，比如可以用β受体阻滞剂普萘洛尔、阿罗洛尔、扑癫酮、氯硝安定对症治疗。部分患者特发性震颤严重时，可给予手术治疗，比如丘脑毁损或者DBS手术。如患者无法自理，提示病情较严重，可能致残，要求药物治疗和手术治疗同时进行。 所以特发性震颤不能自愈，必须借助于医生的帮助才可提高患者的生活质量。特发性震颤需要和震颤做鉴别，比如喝酒震颤、药物性震颤、情绪激动引起的震颤、寒冷情况下身体震颤。

多数特发性震颤患者有家族性。一般轻症患者不需要治疗，但是发展到中度和重度，因为其影响日常生活，要就医治疗。治疗方法如下： 1、药物治疗：使用β受体阻滞剂普萘洛尔或心得安，阿罗洛尔、扑癫酮、氯硝安定，这四类药可作为治疗特发性震颤的药物使用； 2，震颤严重会采取外科治疗，包括丘脑毁损术、DBS手术，此手术对于特发性、致残性明显的患者，可以取得较好疗效。 特发性震颤患者的治疗分多种，如情绪控制、药物治疗、手术治疗。

特发性震颤更多的是因为震颤的问题给患者造成了很多心理上的压力，和其他不舒服的感觉、恐惧的心态。要处理特发性震颤患者，要考虑的因素，不仅仅是特发性震颤本身，而且要考虑患者与疾病相关的情绪变化。 真正的单纯的特发性震颤，在临床上治疗可能β受体阻滞剂仍然是现在最好的治疗方法或药物。在临床上用的比较多的有盐酸普萘洛尔，剂量可能比较大，30-120mg每天，分3次服用，是在医生的严格指导下使用的。 另外还有阿尔马尔，也是治疗的药物，是β受体阻滞剂，都需要在医生的指导下应用，患者不能乱用。还要注意患者在治疗过程中控制情绪，调节心态、对症治疗。比较重的时候可能用脑部电刺激可以完全的改善患者震颤的情况。

轻微的特发性震颤实际上是疾病的早期，部分患者加重比较快，部分患者一辈子加重不明显，但不能够完全治愈。不影响生活可以不考虑，假如天天想可能对心身都会产生影响，反而会加重疾病的症状。所以在临床上更多的是调节心态，把自己的心情放的比较平稳，症状也比较轻一些，避免用药物。尽管现在基因方面在进行很多的处理，但是现在并没有更新的结果。所以在临床上不管是药物还是基因方面都没有确切的治愈的可能。尽管不能治愈，但对生活影响并不明显，甚至有的根本就不受影响，不需要恐惧，也不需要担忧，更多的是放松心情，可以得到更自由美满的生活。

特发性震颤是遗传性疾病，包括母系和父系遗传，会遗传给下一代。也有一部分患者是基因突变引起的震颤，父辈可能没有，在临床上父辈有，子女辈更容易出现特发性震颤。 有的震颤只是轻重而已，比较轻的可能就是上一辈或下一辈之间症状差别比较明显，或者都不太重的情况下容易忽略掉。即便要遗传也不要太在意，往往症状较轻，在以后的生活中对生命的影响不太明显，患者无需过度担心。

特发性震颤相较于帕金森病，病情进展比较缓慢，可经过较长时间的进展期，但是最终随着时间的延长，患者的症状会逐渐加重。当患者完全丧失端水、吃饭等日常生活能力时，则需要进入临床进行积极的治疗。早期可选择普萘洛尔等药物治疗，但是药物的有效率有限。如果患者的症状发展到严重的程度，则需接受脑深部电极植入手术。对于中晚期患者，脑起搏器手术是首选治疗，术后患者的症状可明显改善，对侧肢体的震颤明显缓解甚至消失。随着电极的持续刺激，患者可逐渐恢复，生活可重新恢复到正常状态。

出现头抖症状的疾病具体如下： 1、特发性震颤：如果患者只是微微震颤，持续时间较长，起病年龄较轻，家族有震颤病史，比如父母、兄弟、姐妹也有头抖症状，特发性震颤可能性较大； 2、帕金森病：帕金森病患者会出现震颤，比如头抖、手抖等，核心症状是动作迟缓； 3、系统性疾病：比如甲亢患者也会出现手抖、头抖，患者会伴随甲亢症状，比如潮热、多汗、多食、消瘦、心慌，如果患者有这些症状，再加上甲状腺功能有问题，可判断头抖是甲亢先兆。

老年人出现手抖需初步判断病因，主要有以下几个： 1、甲状腺功能亢进：可能出现手部的抖动，这种情况下的抖动程度比较轻微，而且多伴有心慌、易怒、消瘦、多饮多食等代谢亢进的情况，甲状腺功能亢进时手抖经常为双侧同时发生； 2、帕金森病：帕金森病的手抖又叫震颤，其临床表多是从一个手开始。帕金森病的震颤频率比较有特征，同时还伴有姿势异常，比如前倾、走路小碎步、启动困难、刹不住脚以及行动迟缓等。若有上述这些情况，需要前往医院请医生帮助及时确诊； 3、特发性震颤：在中老年人也属于比较常见的一种情况，其属于一种良性病变，但是若影响生活质量，也可以使用相应的药物进行治疗。

特发性震颤以头部不自主的左右晃动为主要表现，常发生于40岁左右的女性群体。临床中，针对此病多采取药物治疗，如心得安、阿罗洛尔的应用，均有较好疗效。但此类药物对患者的心脏收缩及心率可有一定影响，需在医院心电监护下应用，待药物应用较为稳定、安全后，即可离院继续治疗。此外，若部分患者药物治疗效果不佳，亦可采取立体定向手术治疗。

二十多岁出现手抖，年轻人的手抖要注意发生有没有诱因，它是突然发生很快就消失，还是慢性进行性的发展过程，有没有合并其他症状，比如身体消瘦、心慌，有没有合并特殊药物使用之后出现的手抖，此类情况都有可能预示着手抖有不一样的原因。 如果服用某种特殊的药物或者食物之后出现，要考虑是中毒导致；如果手抖合并有消瘦、心慌，要注意是不是有甲状腺功能亢进；如果手抖合并有肢体无力，也有可能是肌无力所导致的抖动。因此，出现手抖之后尤其是抖动持续存在，要注意查找抖动的原因。 部分青年人的手抖是一种特发性震颤，这种特发性震颤有一个很明显的特点，就是在做某一种姿势完成某一个动作的时候出现震颤，而在安静的时候不会出现。 此类情况也可以到神经内科就诊，让医生帮助鉴别是病理性或者生理性抖动，是否需要特殊治疗。