牛思强

讲解医师：牛思强  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病在加重期的治疗：1、确定急性加重期的原因是细菌感染，还是病毒感染。2、使用支气管扩张剂，可以使用沙丁胺醇或者异丙托溴铵，通过小型雾化器让患者吸入以缓解症状。3、低流量吸氧，一般吸氧浓度在28%-30%，避免吸入氧浓度高引起的二氧化碳潴留。4、如果患者有呼吸困难，咳嗽伴咳痰，痰液量加重，脓性液分泌物增多，可以选用青霉素类药物或者头孢类药物。5、可以选用糖皮质激素。6、使用祛痰药，比如溴己新、氨溴索。如果患者有呼吸衰竭，可以使用无创呼吸机或者有创呼吸机。

讲解医师：牛思强  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院呼吸内科
对于慢性支气管炎患者病情加重时，需要选择控制感染的药物，可以选择左氧氟沙星、阿莫西林或者头孢菌素类药物。如果能从体液里培养出致病菌，可以根据药敏结果选择敏感抗生素。其次可以选用镇咳祛痰药物，如复方甘草合剂，每次10ml，每日3次。如果伴随有气喘症状，可以选用支气管扩张剂，比如氨茶碱。另外，慢性支气管炎病人平时要戒烟，避免吸入有害气体、有害颗粒，同时增强体质，避免感冒。对于反复有支气管感染的病人，可以打流感疫苗，或者应用胸腺肽类药物。

讲解医师：牛思强  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院呼吸内科
支气管肺炎的症状可以轻，也可以种，主要取决于病原菌的致病力情况和患者的免疫力情况。大多数的支气管肺炎会有发热，也会出现咳嗽，可能为干咳，也可能咳脓性痰、痰中带血、血性痰。病变范围大的患者出现呼吸困难，也就是胸闷。如果支气管肺炎累及到胸膜，会出现胸疼的症状，病变范围大的患者，还可以出现呼吸频率增快、呼吸困难、鼻翼扇动，甚至口唇发绀。