牛奶蛋白过敏

小儿腹泻主要是针对病因治疗，具有方法有： 1、细菌性腹泻：针对病原菌治疗，结合细菌培养选择敏感抗生素，评估患儿全身情况，伴随脱水、电解质紊乱者，给予补液纠正水电解质失衡； 2、病毒性腹泻：具有一定的自限性，维持内环境稳定，预防脱水； 3、食饵性腹泻：调理脾胃功能，因其胃肠道消化功能差出现慢性腹泻，不应积极止泻； 4、过敏性腹泻：积极寻找病因，如奶粉、牛奶蛋白过敏，可更好深度水解的蛋白奶粉或其他带乳类产品替代普通奶粉； 5、症状性腹泻：积极治疗原发病。

宝宝腹泻是否可以自己好，需根据不同情况判断，常见情况如下：1、可以自愈：如果宝宝是进食不当引起的腹泻，或症状较轻的轮状病毒感染，皆可以逐渐好转，可以通过饮食调整或加强家庭护理调整，需防止宝宝脱水、适当口服益生菌；2、不可自愈：宝宝部分腹泻需要干预，如出现皮疹、黏液便、血便，且迁延不愈时，可能考虑出现过敏，需去除过敏原。若为牛奶蛋白过敏，可为宝宝更换深度水解奶粉或氨基酸奶粉，以缓解腹泻症状。另外部分宝宝腹泻也可能为乳糖不耐受导致，这时可以去除食物中的乳糖，或给宝宝喂乳糖酶。通过以上调整，减轻宝宝症状。此外若宝宝患有炎症性肠病等慢性肠道疾病，也需在医生的帮助下积极进行治疗。

宝宝由于过敏导致全身皮肤出现红疙瘩现象医学称为荨麻疹，基本皮肤病损表现为风团块，发生和消退速度较快。宝宝常伴有奇痒以及烧灼感，由于抓挠可导致皮肤破损进而易合并感染。本病发病机制主要是Ⅰ型变态反应，需采取以下措施进行治疗：1、避免过敏原：通常提倡母乳喂养，对牛奶蛋白过敏的宝宝需避免食用牛奶蛋白或其他易过敏食物。此外，宝宝居室要求清爽、凉爽，避免有尘螨、灰尘或动物皮毛等；2、皮肤清洁：家长需注意宝宝皮肤清洁度，在给宝宝洗浴时注意水温不宜过凉或过热，否则易诱发皮肤过敏，出现风团块；3、皮肤保湿：家长需注意宝宝皮肤护理，注意皮肤保湿；4、药物治疗：在医生指导下可给宝宝应用抗组胺类药物或激素类药物，对于慢性荨麻疹需积极寻找病因，不宜使用肾上腺皮质激素而应以抗组胺药物为主，家长还可给宝宝配合中医中药治疗。此外，可应用外用药物炉甘石洗剂进行治疗，具有较好止痒效果。

新生儿蛋白质过敏以牛奶蛋白过敏为主，主要症状表现为以下方面：1、消化道症状：宝宝出现带血丝的稀便甚至血便，有排便不畅、便秘、排便前烦恼、紧张、哭闹等症状，而排便后有所好转，大便形似牙膏。部分宝宝可能2-3天排便一次，同时伴有拒奶、弓背哭闹、腹胀、持续不可解释的哭闹等症状。除喂养困难外，还会出现少量胃食管反流、呕吐、腹泻等情况；2、皮肤症状：婴儿湿疹可见于面部或肛周；3、其他症状：宝宝体重增长缓慢。对于新生儿蛋白过敏的解释国内缺乏确切流行病学资料，而文献报道中显示新生儿过敏风险可达到5%-7%。国内调查结果表明0-24个月新生儿过敏发病率在3.5%-5.2%，存在家族过敏史。多中心研究显示牛奶蛋白过敏发生的年龄大致在10天至10个月，而国外90年代多个杂志报道，新生儿期带血稀便的情况在限制其摄入牛奶蛋白后便会消失，可以证明是牛奶蛋白过敏所致。

发现孩子存在发育迟缓就立即给予干预治疗，治疗的最佳时间可以根据孩子发育迟缓的不同症状进行以下不同干预：1、身高、体重发育迟缓：寻找导致原因，有的是由于喂养量不足导致，需要及时增加喂养量，有的是由于消化系统异常导致，例如存在牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受，需要及时给予饮食调整；2、语言发育迟缓：如果孩子语言和同龄人相比存在明显落后，需要及时到医院进行相关检查，明确出现语言发育迟缓的原因。有的孩子由于整个中枢神经系统存在发育迟缓，要进行整体康复训练，如果单纯只是语言方面发育迟缓，要针对性进行专项训练，尽早赶上同龄孩子水平。而有的孩子是大运动发育迟缓，也需要寻找导致的原因，比如体重过大、运动教育、家长运动引导过少等，要适当控制孩子体重，同时加强运动引导，以期孩子的运动发育能逐渐追赶上同龄人。

宝宝发育迟缓是否能够恢复，取决于导致发育迟缓的原因，主要有以下两种情况：1、后天因素：有的宝宝发育迟缓，指身高、体重明显落后于同龄儿，这种发育迟缓的原因常见于喂养方面的问题，比如喂养量不足，这时要及时增加喂养量，或者本身消化系统异常，例如存在乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏，这时要及时更换喂养方式，改善喂养方式后，通常身高、体重的发育迟缓能够迅速赶上；2、先天因素：如果发育迟缓指智力的发育迟缓，要分析导致智力发育迟缓的原因，有的宝宝智力发育迟缓是由于生长发育异常导致，而没有器质性的病因，经过后天的积极追赶和康复训练，能够达到同龄儿水平，能够治愈，但是也有一部分宝宝智力低下是由于染色体异常，或者先天缺乏某种酶，或者基因突变，或者有先天的遗传代谢性疾病导致，先天的病因并不能够治愈，所以出现发育迟缓方面的问题，则不能够完全追赶到同龄儿水平，不能够彻底治愈。

新生儿大便次数多是正常现象，有的孩子可能1天6-11次，而且大便普遍偏稀。如果孩子精神状态好，吃、睡、玩都不耽误，而且体重、身高都在正常值范围内，规律增长。这种情况下，即使拉肚子大便次数很多并且便质稀也不用很在意。有些新生儿大便次数很多，水样便，身高、体重都不达标。这时就要到医院检查有没有乳糖不耐受或者牛奶过敏现象。现在有很多新生儿有母乳过敏或者牛奶蛋白过敏，如果是这种情况，就要换成氨基酸配方奶粉来吃，减少减少消化道过敏症状来止泻，才能更好的帮助其生长。

宝宝半夜胃疼，要看它的原因。最常见的一个原因就是肠痉挛。出现肠痉挛的原因，首先有几个情况，一个情况是受凉，因为半夜外界的温度是比较低的，所以这个时候容易受凉，受凉后胃肠道痉挛出现疼痛，这是最常见的一个原因。那第二个常见原因的话就是过敏，比如说食物过敏，像牛奶蛋白过敏，或者就是说乳糖不耐受，这些引起肠的痉挛。那还有一种情况的话是肠道的感染，比如出现肠炎，宝宝也会出现半夜的哭闹。再有一个比较严重的就是肠套叠，那么肠套叠的病人往往是晚上，有规律的疼痛。这些是出现半夜疼痛的主要原因。那么这些原因的处理，比如说第一个因素受凉引起的，可以把小孩抱起来，他的肚子贴到你的肚子，这样的话给他一个暖和的一种状态，他慢慢就好了。假如说是因为食物过敏的，比如说牛奶过敏的，那就不要喂牛奶，乳糖不耐受的宝宝，那要换奶粉或者加乳糖酶。那假如说是因为肠套叠引起的宝宝半夜胃疼，那可能要到医院来，及早来解决，不能拖，拖的话会出现肠坏死，这种的话它更麻烦。

婴儿吐奶原因较多，小月龄婴儿由于胃肠道还在发育过程中，胃容量较小、胃略呈水平胃，食道下段高压区功能不够完善，母亲习惯让婴儿躺着喝奶，奶液流动容易吐奶。随婴儿体位改变，例如半躺喂奶或喂完后把婴儿竖抱、拍嗝或随婴儿月龄增加胃肠功能逐渐完善，吐奶情况会逐渐好转。 但部分婴儿会继续频繁吐奶，尤其是配方奶喂养婴儿，如果婴儿伴随腹泻、便秘等其它消化道症状或伴随顽固皮肤湿疹、抗拒喝奶。部分婴儿生长发育速度逐渐缓慢，需要怀疑婴儿是否存在牛奶蛋白过敏可能性。如果遇到此类情况，家长可以带婴儿到医院就诊明确。并非所有存在上述表现婴儿都是牛奶蛋白过敏，即使考虑牛奶蛋白过敏应该分严重程度，不应该过度强调或滥用抗过敏奶粉，例如氨基酸配方粉或深度水解蛋白的奶粉。

对牛奶过敏的宝宝，同样不可以喝羊奶。动物奶及其制品的蛋白质同源性高，无论是豆奶、羊奶或者目前市场上的部分水解配方奶粉，都或多或少的含有过敏原，过敏体质的宝宝吃了仍然会引起不同程度的过敏反应。牛奶蛋白过敏，致敏性由低到高，依次是氨基酸配方奶粉、深度水解配方奶粉、部分水解配方奶粉和整蛋白普通配方奶粉、豆奶、羊奶。目前医学界公认的最好的饮食替代品是100%的游离氨基酸配方奶粉，是真正意义上的低敏奶粉，彻底无敏，是过敏宝宝的优选，主要适用于牛奶蛋白过敏或者多种食物蛋白过敏的宝宝。 深度水解虽然致敏性比较低，但仍然有30%的孩子依然会对短肽过敏，具有治疗作用的仅有氨基酸配方和深度水解配方。临床上要根据需求去选择，部分水解因为分子量比较大，不能用于对牛奶蛋白过敏的治疗，只能用来预防。 总而言之，如果确诊宝宝对牛奶过敏，应该首选游离的氨基酸配方奶粉。