牙龈炎

每个人早上多多少少会有口臭，出现的原因主要有以下几种：1、生理性口臭：是指没有任何的口腔，或者全身疾病，而是由于夜间口腔处于封闭状态，不再吃饭、说话、饮水等，口腔的自洁作用下降，而且闭合环境会使口腔变得温暖、潮湿，有利于细菌分解残留的食物残渣和软垢，因而产生臭气引起口臭，在晨起时会出现。但是其程度较轻，通过刷牙、漱口可以去除；2、口腔疾病：例如有慢性的牙龈炎、牙周病，或者智齿冠周炎、龋齿，都有可能造成口臭。但这种口臭在晨起以后通过刷牙、漱口不能完全去除；3、与口腔无关的炎症：例如有慢性鼻窦炎、慢性支气管炎，或者有慢性胃炎，臭气通过血液或者通过食道、支气管等，上达口腔而引起口臭；4、其他原因：部分月经期的妇女，也会引起一定程度的口臭，也有可能是在前一晚食用含有刺激性气味的食物，在第二天早晨出现口臭。

淋巴结炎的原因较多，淋巴结炎有时是炎症性造成，有时是病毒造成，其余细菌和病毒造成不一样。比如手或者头面部有感染性病灶，或者有外伤时，头面部的部分淋巴结便会肿大，有时病人染发或者头皮上患毛囊炎，均会导致颈部一些淋巴结的肿大。此类炎症性的肿胀，可服用抗生素，其主要目的是控制炎症，让肿大的淋巴结自然消退。除了常规的炎症之外，还有中耳炎、牙龈炎或者牙齿感染，均会造成头面部的淋巴结肿大。还有一种更多见的淋巴结肿大是由病毒感染造成，比如病毒性感冒、咽炎也会造成颈部淋巴结肿大。此种情况下，除可用抗生素之外，还需针对病毒感染进行治疗。如果淋巴持续增大，尤其是腋窝和腹股沟区的淋巴结持续增大，就不能简单的认为是淋巴结炎，而需要排除是否有淋巴结肿瘤存在的可能性。

颈部淋巴结肿大不伴有疼痛，需警惕是否存在肿瘤或结核，应及时到医院检查、诊断。通过物理查体，触摸肿块的位置，淋巴结大小、部位以及是否伴有其他症状，例如发烧、低热、消瘦，可通过检查做出正确诊断。有时还需进行穿刺活检，若属于淋巴瘤、胸腔疾病或胃肠道疾病，均可能造成淋巴结肿大，需提高警惕。如果是口腔炎症，如牙龈炎或拔牙后感染，也可能出现淋巴结疼痛、肿大，淋巴结压痛较明显，界限范围也较清楚，属于感染性淋巴结肿大，通过口服抗生素可得以缓解。如果出现无痛性颈部淋巴结肿大，需及时到医院检查、治疗，可能为单纯性增生，也可能为肿瘤、特殊感染所致，避免贻误病情。

大牙侧面有牙洞，需要通过牙体牙髓的专科医生进行仔细检查，包括X线及探诊，明确病因后再进行相应治疗，具体情况如下：1、牙缝：由于食物嵌塞而出现牙龈萎缩，进而形成牙缝，此时不能随意进行修补，会进一步加重牙龈萎缩的症状，引发牙龈炎、牙周炎等。可以使用冲牙器、牙线清理食物嵌塞，可能会改善牙龈萎缩的问题；2、牙洞：需要进行去龋治疗，包括冲洗、消毒、隔湿、吹干、窝洞的充填修复等。

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

牙疼是口腔最常见的症状。导致牙疼的原因有多种。牙疼的处理具体如下： 1、对于口腔医院，最常见的原因是牙齿的龋坏，龋坏的深浅和疼痛的性质不同。出现牙齿有龋坏，建议及早到医院就诊，加以充填即可； 2、咬硬物导致的牙疼，可能会做根管治疗以后，再做牙冠把它套起来，也可能不需要做根管治疗，直接套牙冠，具体情况需要由专业的医生来进行判断； 3、牙龈出现疼痛，多半是由于牙龈炎或者牙周炎引起，需由牙周医生来进行处理，如洁牙等，把炎症消退以后，疼痛问题就会解决； 4、年轻人常见的冠周炎智齿，即老百姓讲的长尽头牙，这种情况有张口受限、疼痛等表现，应到正规医院进行冲洗，炎症消退以后将尽头牙拔出即可。总之，牙疼应尽快到正规医院就诊，不要自行处理。

牙周炎患者不能进行正畸治疗，牙周病会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，而正畸恰好会利用牙槽骨吸收、沉积，实现牙体移动，故若牙周情况不好会使正畸效果达不到预期目的，甚至达到相反效果，所以在正畸之前一定要进行牙周检查。 正畸治疗对于广大患者来说较普遍，可改善牙列不齐，增加患者美观程度。正畸前患者需要进行严格的口腔科检查，包括牙体检查和牙周检查，牙体检查包括牙龈缘检查和龈面检查以及颌面检查，以防止戴上矫治器、矫治丝或者是托槽之后无法进行操作。此外，还需要进行牙龈炎检查、牙周病检查。

如果患者出现右耳后侧疼痛，常见的原因有以下几种：一、耳后淋巴结肿大：1、炎症因素：患者如果出现炎症性质的耳后淋巴结肿大，通常伴有耳朵周围组织或器官的炎症，如急慢性的外耳道炎或中耳炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎，或扁桃体周围脓肿，或是牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、急性会厌炎等，都可能引起耳后淋巴结炎性肿大。此类炎性肿大一般通过抗炎治疗，随着原发病灶炎症控制，耳后淋巴结会逐渐消退，或不消退但疼痛明显缓解；2、恶性病灶导致：患者耳后淋巴结肿大可能来源于恶性病灶，如上颌窦癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等，上述恶性病变可能出现淋巴结转移，淋巴结转移一般在炎症控制之后并不会消退，或会逐渐增大或增多。二、耳后皮脂腺囊肿、感染：此类原因导致的疼痛，一般经抗炎治疗后，疼痛都会明显缓解，局部包块可能会变小。如果耳后包块变小，可以密切观察，不用特殊处理。如果耳后的包块不变小，患者可以选择手术切除。

烤瓷是日常生活中较常见的一种修复牙齿的方法，但不是每个人每个部位都适合烤瓷牙修复，特别是门牙。门牙做烤瓷存在以下风险： 1、牙龈变黑：主要与烤瓷材质有关，长时间使用烤瓷牙后，金属离子会释放到牙龈，造成牙龈发黑； 2、龋病和疼痛：烤瓷牙与基牙，也就是真牙，接触不密合之间存在缝隙，导致细菌在里面生长，造成真牙龋坏。龋坏到一定程度后，累及牙神经，就会出现喝冷水疼痛以及夜间疼痛等症状； 3、牙齿松动：烤瓷牙边缘容易出现悬突，在悬突位置食物容易堆积，易滋生细菌，引起牙龈炎和牙周炎，牙周炎进一步造成牙槽骨丧失，使牙齿失去营养，最后出现松动和脱落。

牙肉肿痛即牙龈肿痛，牙龈是包裹在牙齿周围的软组织，正常情况下是一种淡淡的粉红色状态。如果出现肿痛，是由于感染出现炎症，炎症多半出现红、肿、热、痛、功能障碍等几个症状。牙肉肿痛可能是牙龈感染，称为牙龈炎；若感染更深一步则发展为牙周炎。通常建议一旦出现牙龈红肿、刷牙出血、吃苹果或者咬馒头有血迹，碰到会疼痛情况时，应及早到医院进行治疗，感染可能与身体状况有一定关系，所以建议及早到医院进行诊治。