牙龈炎

牙周病的治疗，目前是临床上一个比较棘手的问题，尤其是对发展比较严重的牙周病，牙齿松动Ⅲ度以上的牙周病，目前医疗水平无法彻底治愈。对牙周病的治疗基本是控制其发展，延缓其发展速度方面。对于早期牙周病，可以通过洁牙，包括龈下洁牙、手术治疗等方式，牙周病基本上可以不再继续发展。所以牙周病重在预防，早期应该坚持认真刷牙，半年到1年左右进行一次洁牙处理，预防牙周炎。牙龈炎症能够得到很好的控制，就是对牙周病很好的预防。患牙周病之后要坚持长期随访治疗，和医生进行配合，达到牙周病治疗最理想的效果。如果牙周病发展严重，临床上的判断如果是牙齿松动Ⅲ度以上，目前也只能拔牙之后进一步修复。

牙龈疼的原因有以下几方面： 1、炎症：牙龈炎症主要与牙齿相关，如牙齿不干净、牙周炎、牙齿龋坏或者折裂，导致牙髓炎症，引起根尖炎，然后向外扩散到牙根部，出现牙龈炎症； 2、牙龈局部溃烂：如溃疡或复发性溃疡，身体缺乏某些元素或微量元素，如缺乏维生素导致复发性口腔溃疡，烂了以后会疼； 3、外伤：用牙签或者吃食物时戳伤导致牙龈痛； 4、黏膜病：导致牙龈肿痛； 5、神经问题：需排除牙龈问题。

牙龈肿痛流血的原因如下： 1、牙龈炎症导致的出血，常见于牙周病； 2、高血压或血管有病变，导致血管脆性改变； 3、血小板和凝血因子存在数量和质量问题； 4、部分患者因为其它疾病需要使用抗凝药物，也可导致牙龈出血。 综上，牙龈出血的原因有局部原因如炎症，也有全身因素如高血压、血管病变、凝血因子和血小板变化以及服用抗凝药物等。

预防口臭需从原因方面着手，具体如下： 1、牙齿龋坏、牙神经发炎、牙髓炎导致根尖炎有瘘管、牙龈炎症，牙结石，这些均可导致口臭，因此出现时要积极治疗； 2、牙齿之间有食物嵌塞也可引起口臭，要及时用牙线或牙间隙刷清理干净； 3、舌头上不干净也可引起口臭，所以除刷牙以外还要刷舌头和舌苔； 4、如果患者有全身性疾病，应进行相应治疗； 5、鼻腔、鼻窦、扁桃体和咽部有炎症也可引起口臭，也应进行相应治疗； 6、如果是心理问题所致，应进行心理疏导和调整。 综上，要对于口臭相关的全身和局部原因进行相应处理，才能从根本上预防口臭。

口腔出血或牙龈出血，并不是诊断肝癌的主要依据。口腔容易出血，牙龈一吸就会出血更可能是口腔的疾病，包括口腔溃疡、局部的牙龈炎等慢性口腔炎症。而真正由肝病导致的出血倾向，往往是由于血小板减少、凝血功能障碍而出现，不仅是单纯的口腔出血，可能会有皮肤的出血点及外周的小静脉曲张。更重要的是要通过化验及影像学检查，判断是否有慢性肝病。慢性肝炎、肝硬化患者往往会出现肝功能的异常、肝脏形态的改变，影像学可以观察肝脏的形态。另外，观察血小板、凝血功能是否有异常，肝硬化患者会合并脾大、血小板减少及凝血功能障碍。还需警惕部分造血系统疾病，如血液病、白血病同样有可能会出现口腔黏膜等部位的出血，所以口腔出血和肝病之间其实并无太多相关性。

成人牙周炎在1999年牙周分类中已经更名为慢性牙周炎，可发生于任何年龄，偶发于青少年和儿童，大多数的患者为成年人，男女性没有差异。患者发生牙龈炎症，表现为刷牙或进食时牙龈出血或口腔异味，炎症继续发展，会发生牙周袋形成、牙周附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落，炎症晚期也常出现伴发病变和症状，如牙齿移位、倾斜、食物嵌塞、牙根敏感、牙周脓肿等。牙周炎会同时侵犯口腔内的多颗牙齿，而且有一定的对称性，不同部位的牙齿或同一牙齿的不同部位，患病机会和发展的速度也不一致。慢性牙周炎的病程是缓慢过程，且初期无疼痛症状容易被人忽视，建议大家一定养成每年定期检查牙齿的习惯，发现牙周问题及早治疗。

口腔溃疡是口腔黏膜常发生的病损，其治疗有全身和局部的治疗，但盐水并不能起到治疗作用。盐水主要的作用是可以杀菌、消炎，但溃疡并不是感染性疾病，因此盐水的杀菌、消炎作用，对溃疡并不起作用。但有时会建议患者在溃疡治疗过程中，辅助使用盐水漱口，其目的主要是清洁口腔，以改善口腔环境，来保障溃疡的愈合有很好的清洁环境，从侧方面同样有助于溃疡愈合，以及使患者在溃疡期间能够保证口腔卫生。因为口腔卫生不好，会导致牙齿或牙齿周围组织的发生炎症性改变，比如龋齿、牙龈炎或牙周炎的发生，所以在溃疡治疗期间配合使用盐水，可以预防溃疡的继发感染，或产生口腔内牙齿，或牙龈、牙周组织的感染性疾病等。

上火牙龈肿痛是最常见的口腔问题。牙龈肿痛涵盖很多疾病，如牙龈炎或者是牙周炎或智齿的问题，有的是牙齿的龋坏，有的是口腔溃疡。因此它实际上是涵盖着各种各样的口腔常见病，还覆盖到比较罕见的疾病，如口腔癌。 口腔癌如果早发现早治疗，是很简单的。如果早发现却不能早治疗，则是致命的。无论是常见的口腔病，还是口腔癌，只要早治疗，效果都是很好的。因此，特别要提醒口腔的问题不能说是上火，更不要自己去降火，要去找医生，由医生来诊断和治疗。

牙齿出血即牙龈出血，因为牙齿本身不会出血。牙龈出血的原因比较常见，也比较多，如牙龈炎或者牙周炎，治疗起来比较简单，到医院请牙科医生或者口腔科医生做一个口腔的洁治，同时自己学会刷牙，使用牙线，对牙龈炎或者牙周炎进行控制。其次，还有比较罕见的比如口腔癌，口腔癌也可以引起牙龈出血。另外，还有全身疾病，如血液病，也可以出现牙龈出血。无论是哪种疾病，都要认真对待，不应该简单的使用止血的药物牙膏来进行处理，或因为上火而耽误了治疗。

牙龈是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜。一般呈淡粉红色，质地比较致密而且坚韧，由上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分。牙龈对于牙齿非常重要，牙龈的健康就代表着牙齿的健康。牙龈炎是最常见的牙龈问题，一般患者会出现牙龈出血，有些会出现牙龈萎缩，这都是由于患者平常的不良习惯或者刷牙不彻底造成的。建议患者定期到医院洁牙，做牙周治疗，保护好牙龈。