牙龈炎

刷完牙还是口臭的原因具体如下：1、口腔卫生：牙结石、牙菌斑是引起牙龈炎、龋病的重要刺激因素，如果口腔卫生良好，牙龈炎、龋病发生几率可能会降低，牙龈红肿几率也会减少，可能口臭会缓解。但每天建议早晚刷牙不能完全去除牙结石，只能减少牙结石的沉积速度，所以建议定期洗牙，如每半年或一年洗一次牙，通过洗牙去除牙结石、抛光牙面。平时正确刷牙，这时牙结石沉积速度会减慢；2、龋病：食物可嵌在龋洞里，也会引起口臭，需治疗龋齿；3、智齿冠周炎：智齿周围的龈常发炎，也会引起口臭，可能需将智齿拔除；4、不良修复体：需将不良修复体换掉或做好清洁；5、消化不良：如便秘，需进行消化不良的治疗。6、不明原因：可检测气体成分，这时刷牙可能不能缓解口臭。

通常引起晨起口臭原因较多，主要内容如下：一、局部因素：1、口腔病变：如牙周炎、牙龈炎、龋齿等均可引起口臭，此时需到口腔科治疗牙齿疾病；2、胃部疾病：如内火旺盛、糜烂性胃炎、溃疡、Hp感染等疾病，均可引起口臭症状。二、全身因素：1、阴虚内热：中医学认为阴虚内热体质患者易出现口臭现象；2、长期便秘：患者长期出现便秘，大便不通畅时，也可出现口臭，此时保持大便通畅基本可缓解病情。

既有甲状腺结节，又有淋巴结节的彩超表现，临床比较多见，不用特别担心。甲状腺结节有良恶性表现，另外淋巴结肿大有较多因素干扰。甲状腺结节有良性和恶性，且良性占大多数，此外彩超在边界、形态、回声、钙化、血流信号边缘等方面都会有提示。对于低危结节，不用特别担心。淋巴结肿大时，要关注患者最近是否有上呼吸道感染、牙疼、牙龈炎、坏牙、智齿等情况。因为出现上述情况时，较容易出现颈部淋巴结肿大。如果甲状腺结节合并上呼吸道感染或其它口腔炎症，出现结节加淋巴结肿大，也不需要担心。二者独立存在，炎症控制住，肿大淋巴结会好转，甲状腺良性结节定期复查即可。如果甲状腺结节体积较大、边界不清楚、有血流信号、砂粒样钙化等情况，同时伴有甲状腺淋巴结肿大，要警惕是否有甲状腺恶性肿瘤，合并转移的可能。但是上述风险比较小，且彩照上会有明确提示。所以出现甲状腺结节和淋巴结节，不用特别担心，辨析后得出结论采取措施即可。

膝关节置换术后感染后果严重，诊断治疗难度大。从术前准备、围手术期、术后因素及抗生素使用等多方面预防感染，应注意以下要点： 1、预防性使用抗生素，手术开始前1小时给药； 2、若患者为病原携带者时，应使用抗生素抗菌治疗后手术； 3、感染MRSA的患者和耐药携带者可用万古霉素治疗，同时接受洗必泰擦洗鼻腔，莫匹罗星喷鼻等方法清除病原菌； 4、术前禁烟酒，治疗泌尿系感染、牙龈炎、脚气病； 5、糖尿病围手术期严格控制血糖； 6、肥胖及营养不良者，术前应检测血清蛋白，转铁蛋白水平及总淋巴细胞计数，评估营养状况。若营养状况差，如转铁蛋白＜200mg/L，血清蛋白＜3.5g/L或淋巴细胞计数＜1500个/ml，必须术前营养支持治疗； 7、术后伤口引流及伤口愈合情况的观察和处理，对预防感染均有积极作用。

如果儿童的牙齿出现了相应的疼痛，建议家长尽早带儿童到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的口腔科医生进行检查。医生会根据儿童牙疼的部位，以及疼痛的性质，进行相应的一些专业的口腔检查，看是否有龋病，以及相应的牙髓炎、根尖周炎等相关疾病。对于牙龈以及牙槽骨，也进行相应仔细的检查，看是否由于牙龈炎以及牙槽的炎症、脓肿等所引起。如果是由于这些疾病感染所导致，要针对局部的因素给予针对性治疗。如果是由于牙龈炎引起，要及时进行冠周冲洗、上药，并且保持口腔清洁卫生，饭后漱口，及时进行卫生监督，以及相关的口腔护理维护等。如果是由于牙髓炎、根尖周炎引起，应该进行根管治疗术，对于龋病所引起的，要及时去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，进行窝洞的充填修复等，从而改善儿童牙齿疼痛的问题。

口腔出血大部分是牙龈在出血，如有些人睡醒觉发现枕巾上有血液，实际是夜里的时候牙龈出血，口水顺着口角流到枕巾上面，而唾液里面混有牙龈出的血。牙龈出血主要是因为有牙龈炎或者牙周炎，要求定期地洗牙才能解决这些问题，平时好好刷牙也会减少牙龈炎和牙周炎的发生。尤其是仔细刷牙再结合使用牙线或者冲牙器，有时有点炎症之后还可以再用有消炎作用的漱口水，减轻牙龈的炎症。但当牙龈的炎症到一定程度，或者有很明显的牙石，还是应该及时到诊所去就诊，尤其是牙医推荐不管有没有问题，每半年检查牙齿，这样能早期发现问题，及时解决问题，把很多问题消灭在萌芽状态。早期的治疗又省钱，又没有什么痛苦，不要把病积累成大病再去看。大部分牙龈出血是局部的牙龈的炎症因素，但也不排除口腔内有其他的问题，甚至有些胃出血也可能会夜里通过呕吐、胃液反流的情况跑到口腔内，这些要做进一步的检查。还有些是鼻腔的疾病，也可能鼻腔出血流到口腔里，但都比较少见，绝大部分都是牙周病和牙周炎引起。

上火是老百姓对局部某些地方炎症的描述，老百姓对牙疼痛，有时会描述为上火，通常在临床上观察到的患者所说的上火，往往是指牙龈的炎症，牙龈的红、肿、热、痛叫做上火，牙龈的炎症也会导致患者感觉到牙齿疼痛。 牙龈发生炎症的主要原因有局部原因，就是牙齿没有得到彻底清洁，比如牙结石或者软垢，长期牙结石和软垢滞留会引起牙龈炎症，牙龈炎症往往在患者全身机体抵抗力比较差时，比如感冒、发烧时会突出表现出来，患者就描述为上火了，那是全身的不适，更多的表现在牙龈炎症上，也会导致牙齿疼痛。

孕妇牙痛常见原因如下：1、口腔感染：较常见，比如智齿继发感染，可能本身由于口腔不够清洁，口腔卫生的问题，孕妇发生急性牙周炎、牙龈炎，甚至牙髓发炎，还包括孕妇龋齿的急性发作，上述口腔本身的问题是造成孕妇牙疼的主要原因。如果孕妇龋齿发炎或智齿发炎，应去口腔科就诊，但补牙或拔牙的操作，除非是足月，否则口腔科医生不轻易做此类操作，以免诱发宫缩，引起流产或早产。口腔医生可以给孕妇进行局部治疗，缓解症状，可以用抗生素治疗感染，以免感染加重，造成感染扩散；2、心脏方面疾病：造成神经的反射和放射，引起牙痛。如果孕妇除牙痛外，还有心前区不舒服或胸痛、心慌、大汗等症状，不要只关注牙痛症状，而忽略胸疼、背疼、心慌、出汗等与心脏相关的症状，在看口腔科的同时，还应到心脏科的急诊就诊，以免延误病情。

牙周炎不能自愈。牙周炎是由于细菌形成菌斑，而菌斑钙化后形成牙石，会刺激牙龈及牙周组织而引起组织发炎。所以若想治愈牙周炎，需去除牙周炎的致病因子即牙石。通过对牙周炎系统性治疗，如龈上洁治术、龈下刮治术去除龈上牙石和龈下牙石，使牙龈炎症和牙周炎得到缓解，控制病情进一步发展，使牙周炎由活动期转变成静止期。此外，中重度牙周炎不仅要进行龈上洁治和龈下刮治，同时还需进行牙周手术治疗，如翻瓣术、植骨术、牙周组织再生术，使牙周袋深度降低、牙槽骨吸收进一步停止。做完上述治疗以后，还需进行系统性维护治疗，如坚持正确刷牙、定时到医院进行检查，如果有牙石需再进行洁治术，通常0.5-1年进行一次龈上洁治。

慢性牙周炎不可自愈，牙龈疾病通过X线片诊断，常见疾病如下：1、牙周炎：若检查发现牙龈炎症已侵袭到牙槽骨，存在牙槽骨丧失情况。治疗主要为龈上洁治、龈下刮治，但仅能使牙槽骨丧失尽量停留在现有水平，而已丧失的牙槽骨如同水土流失，属于不可逆改变；2、牙龈炎：若通过X线片检查无牙槽骨丧失，牙龈炎有自愈性，患者通过龈上洁治去除牙龈牙石、软垢、菌斑、色素后，通常红肿等症状可逐渐消退。