牙龈炎

口腔科所有的治疗之前都需要进行临床检查、拍摄X光片，获取足够的诊断信息，然后再进行分析和设计，正畸矫治之前当然也是如此。需要进行临床检查，检查牙齿是否有龋齿、牙周炎、牙龈炎，还有其它需要进行治疗的口腔疾患，包括智齿是否需要拔除等。 同时还要拍摄X光片，通常需要拍摄曲面断层片，还有头颅定位正侧位片。通过对拍摄的X光片进行描记测量，分析患者畸形的类型和严重程度。另外还需要对患者的牙列情况进行取模，通过模型进行进一步的分析和设计，最终获得正畸治疗的综合方案。

去除牙结石不存在危害。因牙结石是由牙菌斑、细菌、食物残渣等有害物质构成，堆积时间越长，形成的牙结石越大，进而压迫牙龈，导致牙龈萎缩，出现牙龈炎或刺激牙龈导致牙龈出血等。去除牙结石后，牙龈周围卫生情况会得到相应改善，牙龈、牙周纤维黏膜也可得到相应改善和恢复。去除牙结石通常采取超声波洁牙机、手动灌注器，可能会对牙本质、牙釉质、牙骨质和牙龈产生刺激。因此去除牙结石后应注意维护口腔卫生，且尽量对牙龈以及牙周组织进行保健，避免产生不良后果。

牙结石去除后，牙龈有可能恢复，具体需观察牙龈退缩距离或是否由牙结石引起。如果完全由牙结石压迫引起，牙龈有可能恢复。但是如果牙龈萎缩过于严重且牙结石过大、时间过长，牙龈恢复的可能性并非较大大。因此， 患者如果出现牙龈萎缩且有大量牙结石的情况，建议尽早进行全口洁治，尽早将牙齿去除，可以让牙龈尽可能恢复。对于牙周炎、牙龈炎患者，建议定期进行相应检查以及牙周维护，并且需定期进行复诊。通过牙周科医生检查，以及给予相应、有建设性的意见，长期保持口腔处于卫生干净的状态，可以预防牙龈萎缩。定期进行牙结石去除，对于整个口腔以及身体有极大好处。因此， 患者需积极配合牙周科医生的治疗以及相关计划。

如果患者出现牙结石掉落，说明牙结石过量，应进行洗牙治疗。牙结石掉落后，剩下部分可能会存在锐利边缘，会刺激牙龈，导致牙龈出血。因为牙结石较多的时候，牙龈炎症发生的可能性会相应增加，所以牙结石掉落后，应及时到医院口腔科进行洗牙。牙结石是牙龈炎、牙周炎、龋病、口气等重要的刺激因素，所以患者要及时到医院去除牙结石。如果患者牙结石没有自行掉落，建议每半年或1年洗1次牙，平时要认真刷牙，早、晚各刷1次，每次不少于3分钟，且要刷到位，有效控制牙结石和牙菌斑，维护牙龈健康，减少龋病发生。患者不要认为牙结石可以自行掉落，便不给予处理，牙结石自行掉落只是少部分掉落，还会剩下较多的龈下牙结石，所以患者要及时去医院洗牙。

通常自行去除牙结石比较困难，方法主要包括平时好好刷牙，可以去除牙菌斑，减缓牙结石的形成速度。但已经形成的牙结石，自行去除可能不太现实。可以定期洗牙，通过洗牙去除已经形成的牙结石，然后做抛光，让牙面光滑，牙结石的形成速度减慢。所以一旦发现牙龈出血、牙龈炎的症状，或者能明显看到牙结石的情况下，要及时进行洗牙。有时吃东西，牙齿上掉落某种物质，发现是牙结石，但是其实牙结石难以脱落干净，还是要及时洗牙。

出现牙缝有两种情况，具体修补方法不同： 1、如果牙齿、牙周组织都比较健康时出现的牙缝，可以通过正畸治疗的方式把牙齿聚合在一起消除牙缝； 2、随着年龄的增加或者病理性牙结石、牙龈炎、牙周炎造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收后，会在牙齿下面的牙颈部位置产生一层黑色的三角，从而形成牙缝。这时需要针对病因进行龈上洁治、龈下刮治，消除局部刺激因素，牙缝可以通过牙龈按摩、牙龈翻瓣或者生物膜修补牙龈或者修补缺失的牙槽骨，使牙缝关闭。 减少牙缝的产生最主要的是保持口腔卫生，平常注意刷牙，饮食应少吃辛辣刺激、酸性的食物，少喝碳酸饮料，都可以延缓牙缝形成。

树脂贴面塑形比较强，具有极佳的操作效果，费用较低，耗时短，在口内直接即可以完成，但是长期使用的时候树脂容易老化、变色，影响美观。另外由于树脂的聚合性，体积会收缩，树脂与牙体间容易产生微渗漏，容易色素沉着影响美观。更重要的是边缘不密合以后，大量细菌和微生物容易堆积，导致牙龈炎、牙周炎和继发龋坏。 所以在进行前牙美学修复的时候，现在比较推荐用全瓷贴面进行修复。全瓷贴面相对于树脂贴面，它的通透性和美观性都比较好，而且比较耐磨。

牙齿不齐是口腔科的三大疾病之一，发病率非常高，是非常常见的口腔疾病。牙齿拥挤不齐对孩子身体健康的影响非常明显，也是多方面的。比如会影响口腔的功能，使口腔牙齿的咀嚼功能下降，使牙齿更容易罹患龋齿，更容易引起牙龈炎症、牙周病。有的还会影响颞颌关节的健康、影响发音等。另外，牙齿不齐对孩子容貌的影响也比较明显，进而会影响孩子的心理健康。有的孩子不爱笑、不爱说话，其中有一个原因有可能就是牙齿不齐。对于牙齿不齐的治疗，需要到正规医院找专业的正畸医生做正畸治疗，即平时说的戴牙套。正畸医生会根据孩子的具体情况，设计不同的矫治方案，比如有的需要扩弓、邻面去釉，还有的需要拔牙等。

牙齿拥挤错位即错颌畸形，是口腔科非常常见的疾病，在人群中的发病率非常高。牙齿拥挤错位对人的健康影响是多方面的，比如会影响口腔的功能，使咀嚼功能下降，使牙齿更容易罹患龋齿，更容易引起牙龈炎症和牙周病。有的还会影响颞颌关节的健康、影响发音。另外，拥挤错位还会影响孩子的容貌，进而影响孩子的心理健康。牙齿拥挤错位的地方不容易清洁，易形成牙龈炎和牙周病，导致牙齿拥挤错位处出现牙龈出血的情况。其解决方法如下： 1、要认真刷牙、认真清理，越是牙齿拥挤不齐的地方越要认真刷牙； 2、应该到医院检查是不是局部有结石，必要时可以给予洗牙处理； 3、最好的治疗方法还是把病因解除，即对牙齿不齐的情况进行正畸治疗，通过戴牙套把牙齿不齐矫正，这样更容易清洁卫生，牙龈出血便可以解决。

恒牙期牙列拥挤形成原因如下： 1、替牙障碍：换牙过程中乳牙滞留，导致恒牙错位萌出造成牙列拥挤； 2、乳牙早失：乳牙疾患如龋齿、牙龈炎、根尖炎，未及时治疗或拔除后未使用缺隙保持器维持间隙； 3、过多食用精细食物：颌骨发育不足，骨量小于牙量； 4、不良习惯：咬下唇可导致下颌前牙舌侧倾斜，抑制下颌骨发育； 5、遗传因素。