牙龈炎

牙结石俗称牙垢，是因为在口腔里面酸碱度不停变化的环境中，其中的一些钙质发生沉积，沉积在牙面形成的物质，犹如水壶里的水垢一样。牙结石上面会附有很多细菌，对牙龈、牙周产生破坏作用。长期慢性牙龈炎、牙周炎最终会导致牙齿松动、脱落，所以牙结石一旦形成以后，需要专科医生来去除。常规的情况是应用超声波，也是比较有效的一种方式，包括去除牙菌斑、龈上结石、龈下结石等。总而言之，牙结石一旦形成以后，是必须有专业的医生来进行专科处理，这样才能对牙齿起到比较理想的保护效果。

如果在牙根表面形成大量的牙结石，自己看着不舒服，用手把牙结石抠下，造成的影响及处理方法如下：1、造成牙龈发炎：牙结石本身就是牙龈炎、牙周炎、龋病的重要的刺激因素，不管有没有用手抠掉牙结石都建议及时洗牙，有效去除牙结石，可以预防牙周疾病以及龋病；2、划伤舌头和黏膜：把牙结石抠掉后，因为断面不平整，有锐利的边缘，可能会刺激划伤舌头和黏膜，引起口腔溃疡，甚至口腔癌。建议及时的去口腔科治疗，及时洗牙，为牙齿做抛光，使牙齿表面保持光滑，牙结石不容易沉积。还要注意日常口腔卫生的维护，即认真刷牙，定期洗牙，每6个月或每1年洗1次牙。

出现牙缝有两种情况，具体修补方法不同： 1、如果牙齿、牙周组织都比较健康时出现的牙缝，可以通过正畸治疗的方式把牙齿聚合在一起消除牙缝； 2、随着年龄的增加或者病理性牙结石、牙龈炎、牙周炎造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收后，会在牙齿下面的牙颈部位置产生一层黑色的三角，从而形成牙缝。这时需要针对病因进行龈上洁治、龈下刮治，消除局部刺激因素，牙缝可以通过牙龈按摩、牙龈翻瓣或者生物膜修补牙龈或者修补缺失的牙槽骨，使牙缝关闭。 减少牙缝的产生最主要的是保持口腔卫生，平常注意刷牙，饮食应少吃辛辣刺激、酸性的食物，少喝碳酸饮料，都可以延缓牙缝形成。

牙齿拥挤错位即错颌畸形，是口腔科非常常见的疾病，在人群中的发病率非常高。牙齿拥挤错位对人的健康影响是多方面的，比如会影响口腔的功能，使咀嚼功能下降，使牙齿更容易罹患龋齿，更容易引起牙龈炎症和牙周病。有的还会影响颞颌关节的健康、影响发音。另外，拥挤错位还会影响孩子的容貌，进而影响孩子的心理健康。牙齿拥挤错位的地方不容易清洁，易形成牙龈炎和牙周病，导致牙齿拥挤错位处出现牙龈出血的情况。其解决方法如下： 1、要认真刷牙、认真清理，越是牙齿拥挤不齐的地方越要认真刷牙； 2、应该到医院检查是不是局部有结石，必要时可以给予洗牙处理； 3、最好的治疗方法还是把病因解除，即对牙齿不齐的情况进行正畸治疗，通过戴牙套把牙齿不齐矫正，这样更容易清洁卫生，牙龈出血便可以解决。

牙齿错位即错颌畸形，是口腔科非常常见的疾病，在人群中的发病率非常高。牙齿错位对人体的影响是多方面的，比如会影响口腔的功能，使咀嚼功能下降，使牙齿容易罹患龋齿，容易引起局部的牙龈炎和牙周病。有的还会影响颞颌关节的健康、影响发音。所有的牙齿不齐、错颌畸形都会影响容貌，进而影响孩子的心理健康。 如果错位不齐的牙齿周围引起牙龈炎、牙周病，或者形成龋齿，牙齿就会发生疼痛。如果感觉错位的牙齿疼痛，需要到医院做专科检查，比如看看牙齿是不是有龋齿、牙龈炎或者牙周病。 所以错位的牙齿本身一般不会出现疼痛，但是更容易罹患龋齿和牙龈炎，出现这些情况牙齿就会发生疼痛。

恒牙期牙列拥挤形成原因如下： 1、替牙障碍：换牙过程中乳牙滞留，导致恒牙错位萌出造成牙列拥挤； 2、乳牙早失：乳牙疾患如龋齿、牙龈炎、根尖炎，未及时治疗或拔除后未使用缺隙保持器维持间隙； 3、过多食用精细食物：颌骨发育不足，骨量小于牙量； 4、不良习惯：咬下唇可导致下颌前牙舌侧倾斜，抑制下颌骨发育； 5、遗传因素。

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
首先考虑是出现了急性牙龈炎，并且出现了牙神经损伤，可以配合使用药物治疗。如果比较严重的话，应该到牙科详检确诊。这种情况需要多饮水，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激性食

刷牙出血最常见原因是牙周炎症，包括牙龈炎或牙周炎等，这些疾病多由牙齿周围有牙石刺激所致。临床中部分患者病情较严重，可能不碰到牙齿就会出血，建议及时到医院进行牙周清洁。若牙石位置较深，需要进行刮治，若不能有效去除牙石，可进行牙周手术治疗。术后待牙周恢复后，要进行后期维护，包括刷牙、漱口等，还应定期到医院复查。

牙龈痒与牙龈炎有关，是由牙间乳头炎引起，早期表现为痒。用力咬紧牙或将牙间隙清理使其出血，会缓解症状。 治疗方法通常采用局部冲洗上药，叮嘱患者使用漱口水，若食物嵌塞，建议购买牙线及时清理，因牙线质软，不会对牙龈造成损伤，切勿使用竹制牙签，会刺伤牙龈，增加牙根部磨耗。因此出现牙龈痒的症状，及时清理牙缝隙会得到缓解。

牙龈溃疡即牙龈的溃疡性病变，一般不是独立的疾病，实质为一类疾病或各种疾病的牙龈表现。牙龈溃疡的患者需及时就医，在医生的指导下进行全面的检查，以明确病因。牙龈炎症的诱发因素较多且相对复杂，包括溃疡类疾病，如牙龈的创伤性溃疡，部分全身性疾病也可导致牙龈形成局部溃疡，如营养不良、贫血、梅毒、艾滋、糖尿病等。