牙龈炎

牙齿塞东西有很多原因，主要原因是牙缝隙变大，食物滞留不能有效清理出来，引起牙龈炎症而出现牙龈疼痛。这种情况需要有效的把牙缝之间的食物残渣清理干净，可以辅助使用牙线棒或牙缝刷。智齿因为斜着长容易与倒数第二颗牙之间有食物嵌塞，斜着长的智齿可以考虑拔掉。如果因为牙齿松动导致牙齿之间食物嵌塞，需要行相应的牙周治疗，减轻牙齿松动，亦可行松牙固定术。食物嵌塞主要会引起龋病，龋病会使牙邻面之间出现明显龋洞，龋洞会引起冷热、酸甜疼痛。另外，龋洞会进一步加重食物嵌塞形成恶性循环。如果出现食物嵌塞，需要尽早清理，发现龋洞要尽早充填。

孩子经常分不清楚到底是牙疼还是牙龈疼，所以会统称为牙疼。如果出现牙疼之后，需要找到原因。最常见的原因是发生蛀牙，这种情况下需要及时找牙医进行牙齿充填治疗，或进行根管抽神经治疗。如果仅仅是因为牙缝比较大造成塞牙，家长便要注意，小朋友吃完东西之后要及时剔除牙缝中的食物，以免影响到牙龈炎症导致疼痛。 牙疼有很多原因，临床上最常见的原因是牙神经发炎或牙根发炎。当龋齿的细菌到达了牙神经，便会产生牙神经炎症。有的小朋友症状会比较明显，便会出现疼痛症状。也有时可能是牙洞并不深，蛀牙并没有到达牙神经，还没有引起牙神经炎症，但食物塞到牙洞里面去，可能会引起暂时性牙齿疼痛。 还有一种情况是牙龈乳头发炎，龈乳头是牙齿与牙齿相邻接位置的牙龈组织发生炎症。如果塞了食物而没有及时剔出，便会出现牙龈疼痛。小朋友牙缝比较大，所以一吃东西便会塞到牙缝里。牙齿与牙齿相邻的位置有了蛀牙，大人可能根本观察不到。吃东西时很容易塞在里面，引起牙龈疼痛。

牙齿痛包含牙齿本身痛以及牙齿周围组织痛，在临床上患者较难区分。牙齿主要指活髓牙，活髓牙中含有牙髓，牙髓里边包括神经和血管，主要目的是保证牙体硬组织正常的新陈代谢，并且有一定的修复能力。而神经的存在就会导致牙齿有感觉，其中一部分就是疼痛感。神经末梢暴露在外界环境里面，或者是被周围刺激因素刺激到的时候就会产生疼痛的感觉，正常的牙体不会产生痛感，只有牙齿外伤导致牙本质暴露或者髓腔暴露、龋齿导致牙神经暴露才会产生痛感。牙周组织也会引起疼痛，比如牙周炎、牙龈炎、牙槽脓肿，要根据不同的疼痛原因选择不同的治疗方式，才能有效的治疗牙齿疼痛。

不能用漱口水代替刷牙。因为口腔内的牙齿是硬组织，表面无论何时何地，即便刚刷完牙，上面会粘附一层唾液蛋白。口腔内的细菌按照顺序有一定的规律在上面生长、繁殖，形成牙齿表面时刻存在着的牙菌斑。牙菌斑是最常见的两种口腔问题，龋病和牙周病为罪魁祸首。所以，如果能够科学有效地清除牙菌斑，可预防这两种疾病的发生。牙菌斑是粘在牙齿表面的物质，所以需要机械性的摩擦才能去除掉。通过机械摩擦去除牙面的牙菌斑，漱口水大多数含有抑菌、抗炎成分，抑制细菌生长，减轻牙龈炎症，所以只能起到辅助作用。 对于控制牙菌斑，首先是科学有效刷牙，结合每天用牙线把牙齿相邻的面清洁干净，同时辅助漱口水，可帮助维护比较好的口腔卫生环境，让牙菌斑生长得慢，牙菌斑中细菌数量减少，相辅相成。但绝不能用漱口水代替刷牙。通常建议，用漱口水早晚用，在早晨刷牙前含半口漱口水，用腮帮力量鼓动漱口水在口腔内穿过牙齿之间的缝隙运动。其次再刷牙，用漱口水后，能够松解牙菌斑结构，更有利刷牙时清除牙菌斑，让牙膏中有效的物质作用到牙齿表面。所以不能用漱口水代替刷牙，但可以在刷牙的基础上辅助用漱口水维护比较好的口腔卫生状况。

慢性牙周炎患者可以进行种植治疗，但是进行种植前和种植后都要进行系统的牙周维护，更应该加强牙周健康，建议种植牙患者要定期接受牙周专业检查和治疗。牙周疾病患者口腔内长期存在大量牙周致病细菌，而种植体是模拟天然牙的一种牙齿修复方式，将种植体植入牙槽骨内进行上端修复，这是很多患者乐于接受的修复方式，不仅可以改善咀嚼功能，还可以大幅度提高生活质量。 然而牙周病患者种植体周围定植的细菌，即牙周病的致病细菌，常常会导致种植体周围疾病，包括种植体周围黏膜炎，这类似于牙龈炎以及种植体周围炎，即类似牙周疾病。一旦发生种植体周围炎，其控制方法复杂程度和困难程度远远大于慢性牙周炎治疗，所以慢性牙周炎患者进行种植体治疗前一定要彻底治愈牙周治疗，将整个口腔内的牙周控制在健康稳定状态，此时进行种植治疗更加安全，种植体发生后续问题的可能性也会大幅度降低。

牙周炎是发生于牙龈和深层牙周支持组织的炎症，特点是探诊出血、牙周袋形成和支持性牙槽骨破坏。常见危害包括牙龈出血、口臭、牙齿松动、食物嵌塞等，严重可以导致牙齿脱落。近年来一些观点认为，牙周疾病可能起源于儿童时期，研究也表明儿童发生牙龈炎症的情况较为普遍。边缘性龈炎是最为常见的牙周疾病，且开始于儿童时期。 尽管多数研究表明大部分儿童有轻微的牙龈炎，但严重的牙龈炎在儿童中较为少见，而且对学龄前儿童及小学生而言，牙龈炎很少进展为牙周疾病。因此只要积极控制菌斑，培养儿童良好的口腔卫生习惯，并使其伴随终生，牙周疾病发生的风险可以得到降低。当儿童和成人菌斑控制不良时，日常可以使用抗菌漱口水以控制和预防牙周疾病。

牙周炎在日常生活中是比较常见的一种口腔疾病，是一种由局部刺激因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，但其早期症状往往不明显，患者仅表现为刷牙时出血，或者咬硬物时唾液中带有血丝以及口腔异味。与牙龈炎的临床表现类似，随着其炎症的进一步扩展，可表现为牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙龈萎缩，最终可导致牙齿松动和移位。因为其早期症状不明显，容易引起忽视，待有明显症状时，炎症比较严重，患牙也不能保留。因此建议牙周炎患者及早就诊、及时诊治、防止牙周炎的持续性破坏。

牙龈炎是牙周病的早期阶段，以牙龈红肿、出血为主要特征，治疗相对比较简单，一般应该定期进行牙周洁治，以清除牙石、控制菌斑。同时积极改正易造成菌斑滞留或刺激牙龈的因素，一般牙龈炎在1周内可恢复，结缔组织的胶原纤维会重新生长，牙龈的色、形、质就会恢复正常。在去除牙石的基础上可以局部用药，如牙龈内氧化氢冲洗，并含服氯己定或甲硝唑以控制炎症，可在牙龈周围使用碘甘油等碘制剂，进行炎症控制，起到收敛作用。

急性牙髓炎和上火牙疼的区别主要是： 1、急性牙髓炎：是神经源性的疼痛，很明显、很剧烈、也让人难以忍受，常常伴有冷、热的疼痛，晚上睡觉时疼，越安静疼痛越厉害甚至怒能入睡，伴有放射性的疼痛从而引起头痛，吃消炎药如抗生素，往往不能缓解疼痛。当牙髓炎引起的疼痛不能容忍时，建议到医院治疗； 2、上火牙疼：往往是因牙周组织发生炎症如牙龈炎、牙周炎等引起的疼痛，程度要比牙髓炎引起的疼痛程度轻、可以忍受，经过3-5天疼痛会慢慢地缓解甚至消失，吃甲硝唑后，疼痛也会缓解和消失。

牙周病是发生于牙周支持组织的一种慢性感染性疾病，主要影响牙周支持组织，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜以及牙骨质。其在临床上主要表现为牙龈炎和牙周炎，在临床上牙周炎主要分为四大表现，具体如下： 1、牙龈炎症和出血，正常牙龈表现为淡粉色、质地比较坚韧，发生炎症时就会表现为牙龈颜色的改变，比如牙龈红肿或者苍白色；牙龈质地也会变的肥厚、松软，同时还伴有牙龈出血，临床上患者主诉最多的是刷牙出血或者咬苹果、咬硬物等出血； 2、牙周袋的形成； 3、牙槽骨吸收造成牙齿松动，牙齿松动患者主诉主要表现是咀嚼无力、牙齿松动、咬物痛等； 4、牙槽骨支撑力不足造成牙齿移位，临床上主要表现为上前牙或者下前牙的扇形移位，临床上非常多见，所以牙周炎的早期诊断非常重要。有牙龈炎症状表现时就要尽早就医，便于早期诊断、早期发现、早期治疗，效果也会比较好。