牙龈炎

脖子有淋巴结的疼痛应该不严重，因为脖子的淋巴结有疼痛说明是急性淋巴结炎症反应。肯定是有原因的，一般是头面部某个部位有原发性炎症，比如有急性咽喉炎或者急性牙龈炎、口腔炎等，或鼻炎急性发作，这些都会导致淋巴引流区的淋巴结出现急性炎症反应，有的严重的甚至出现淋巴结化脓性炎症。出现皮肤表面的红肿、发热、疼痛，这些不需要针对淋巴结做处理，主要是针对原发性的炎症，即有咽喉炎就处理咽喉炎、扁桃体炎就处理扁桃体炎。原发炎症控制好，淋巴结炎症自然慢慢好起来。 如果出现淋巴结的炎症反而比原发疾病更加严重，甚至出现淋巴结脓肿，这时就需要进一步处理发炎淋巴结，有脓肿就进行切排，把淋巴结里面的脓液放出，这样会促进炎症好转。如果是炎症感染或者肿瘤问题引起的，最好尽快进行抗感染治疗，如有异常情况需根据医嘱采用手术切除肿瘤。建议最好去医院查明病因，对症治疗，平时需要积极的锻炼、提高免疫力，注意禁食辛辣刺激食物、忌烟酒。

淋巴结是人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，正常情况下淋巴结大小在0.5cm左右，质地相对较软。淋巴结主要分布于颈部、腋窝和腹股沟区。腹腔、纵隔内也有较多淋巴结分布。淋巴结肿大原因如下：1、炎症性疾病：淋巴结肿多数与炎症或感染性疾病相关，如细菌感染、病毒感染或结核菌感染，均可导致相应区域淋巴结肿大。咽炎、鼻炎、牙龈炎等，也可导致颈部相应区域淋巴结肿大；2、肿瘤：如乳腺癌，可导致相应腋窝淋巴结肿大，对于这种情况，只有进行乳腺癌根治切除，才能缓解症状；3、其他：淋巴结肿大与血液系统、淋巴系统密切相关，通过化疗、放疗等治疗可以缓解淋巴系统肿瘤症状，还可以通过穿刺活检或手术切除，明确具体原因。

随着炎症的治愈，多数一般反应增生的淋巴结能够治疗好，如最常见的颈部淋巴结，若牙龈炎治愈后，淋巴结肿大也能逐渐消退。若淋巴结发作原因来自于咽喉，如扁桃腺肿大或咽炎，颈侧部部分淋巴结会出现肿大，这时细心治疗咽炎，多数肿大淋巴结均可退掉。部分淋巴结长达2-3个月还不能消除的最主要原因，即为咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎均处于反复发作过程中，不断受到细菌及病理分泌物影响，因此治愈淋巴结肿大的关键在于找出根源性原因并积极治愈。部分鼻窦炎与中耳炎及慢性咽炎，确实不易治愈，需要专业医生及病人配合。

人工关节置换术后的缺点具体如下： 1、脱位：手术以后患者需养成良好的生活习惯，如避免坐矮凳、跷二郎腿、深蹲等危险动作以预防脱位。一旦发生脱位，患者会出现疼痛、活动障碍，应该立刻到医院就诊。大多情况下可做闭合复位，但少部分需开刀手术进行复位； 2、金属假体感染：灾难性并发症，一旦发生极难控制，需多次手术且治疗时间较长，部分发生在术后几天，甚至术后几年都有可能。大部分感染原因可能为血液循环，将其它部位如牙龈炎或者肺部感染部位的细菌带到人工关节附近，因此患者应尽量避免全身性感染发生。如果有感冒发烧、皮肤破损应及时治疗，而发生牙龈炎、肺炎时，一定要用抗生素及时控制感染。另外，糖尿病患者更要控制血糖平稳，以增强机体抵抗力； 3、使用寿命：人工关节使用寿命有限，目前实验室数据显示，大部分关节都能用20多年，甚至30多年，使用时间受较多因素影响，实际上部分患者并没有使用较长时间，十几年甚至不到10年则需更换。

扁桃体炎可以引起牙龈红肿，是临床上较为常见的咽喉部急性感染，通常可能引起咽部疼痛、发烧、吞咽疼痛。检查可以发现咽部、软腭黏膜红肿，扁桃体肿大、充血，可能在扁桃体隐窝发现白色的脓点等，部分患者可能同时出现牙龈红肿，通常是扁桃体的炎症向牙龈蔓延的表现。由于扁桃体和牙龈黏膜相互延续，如果扁桃体发生急性炎症未被及时控制，炎症可以向周围蔓延、扩散，部分患者会出现牙龈肿痛，甚至发生牙周炎、牙龈炎。部分患者如果发生智齿冠周炎，也可以蔓延至扁桃体，继发扁桃体炎，所以扁桃体炎症和牙龈炎症可以相互蔓延，相互作为因果关系。

如果洗牙以后牙齿很酸，一般多半可能考虑给予相应的脱敏治疗，另外还要给予相应的安抚。并且嘱咐患者一定要保持口腔的清洁卫生，饭后漱口、尽量减少对牙齿的刺激，不论是相关的一些咬合刺激，还是一些相关的物理刺激、化学刺激等，都要尽全力进行相应的减少。并且要注意维护口腔卫生，要尽量避免病菌以及相关炎症侵蚀，从而导致一些牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎的发生。对于洗牙以后的患者，一定要注意不要给予相应的一些过于烫的食物，以及不要喝碳酸饮料。因为这些都有可能会导致牙齿更加酸，加重其牙酸的症状，以及刺激相应的牙髓。在进行相应的完善护理的情况下，注意要长期保持口腔的清洁卫生，可以用脱敏牙膏进行相应的刷洗，从而能够将其敏感去除，就能够将牙酸的问题得以较好、较快地解决和给予相应的改善等。

如果月经期间发生牙龈肿痛，主要由于此时抵抗力下降、内分泌功能紊乱，可能容易发生细菌感染，而引起牙龈炎、牙周炎。一旦发生牙龈炎、牙周炎，就会表现为牙龈的红、肿、热、痛。出现上述情况，建议患者尽早至正规医院，就诊口腔科或者牙周病科，进行相应检查，明确牙龈肿痛的原因。具体如下：1、如果由于患者内分泌功能紊乱，导致身体抵抗力下降，要让患者保持好口腔的清洁卫生，增强抵抗力。尽量避免感染的发生，可能将牙龈肿痛的问题，得以较好的维护和解决；2、如果牙龈肿痛，为口腔局部的炎症所致，可以给予相应的冲洗、上药，针对病灶给予相应处理；3、如果患者的牙根或者牙髓存在病变，可以通过安抚神经、开髓引流、上药等治疗，进行相应的处理。

临床上牙痛较常见，应根据不同的原因，口服不同的药物，也可采用不同的治疗方案，具体如下：1、急性牙髓炎：可选择止痛药物，如布洛芬或者安康信等考昔类药物，止痛效果相对较好。口服止痛药，急症缓解后，应尽快找专科医生就诊。专科医生进行紧急开髓后，会对疼痛起立竿见影的作用；2、牙周炎或者急性牙龈炎：临床上口服抗生素可以起到非常好的治疗、缓解作用；3、三叉神经疼：口服止痛药物效果不太可靠，需要口服卡马西平，必要时行介入性手术才能缓解；4、颞下颌关节疼痛：口服抗炎或者止痛类药物，效果不显著。只需要局部热敷，即可起到非常好的缓解作用。因此在临床上一旦出现牙疼或者颌面部的急性疼痛，需尽快找专科医生进行鉴别、诊断，并制定合理的治疗方案。以保证效果，避免误诊。

最里面的牙可能是智齿，也有可能是第二磨牙，如果是智齿周围牙龈肿痛是因为智齿冠周炎，如果是第二磨牙远中牙龈出现肿痛，是因为牙龈炎，临床根据肿痛程度分为以下几种情况：1、炎症程度较轻：如果炎症程度较轻，可以先进行自我治疗，先好好刷牙，在每次吃饭后、睡觉前认真刷牙，刷完牙后在红肿疼痛的牙龈部位，伴用碘甘油，碘甘油可以释放出碘离子，帮助消炎止痛；2、肿痛明显：如果肿痛非常明显，甚至已经有脓汁，就应该尽早到正规医院的口腔科进行治疗，可以进行牙龈沟或冠周盲袋冲洗，通常用双氧水、盐水，反复冲洗以后，就可以将里面的食物残渣、软垢、游离细菌，甚至脓汁冲洗出来，再伴用碘甘油，就可以控制疼痛、控制炎症。

牙痛的原因有很多，需要临床上医生检查后做鉴别诊断；主要常见的原因有牙体类疾病、牙周类疾病、外科类疾病，还有一些非牙源性类疾病引起的牙痛，具体内容如下： 1、对于牙体疾病来说，最常见的是龋齿和牙髓炎、根尖炎； 2、牙周类疾病常见的是牙龈炎、牙周炎； 3、外科类疾病一般是由牙的外伤导致的劈裂、折断，还有一些牙槽突的问题；最常见的一种是智齿冠周炎导致的牙痛； 4、非牙源性疾病常见的是神经原因导致的，如三叉神经痛引起扳机痛和放散痛；还有一个常见的原因是心梗，心梗最早期的表现是牙痛，后期会出现心前区或者后背的疼痛。 因此，出现牙痛的时候一定不能大意，要及早地去口腔科做检查，排除牙周或牙体的问题。如果是外科或是一些非牙源性疾病，要及早地处理，以免发生非常严重的后果。