牙龈炎

洗牙的适应症具体如下： 1、最常见的牙龈炎和牙周炎：牙龈炎是刷牙出血、牙龈红肿，而牙周炎是在牙龈炎的基础上发展过来的，表现为牙龈炎症、红肿、充血明显以及牙齿松动、移位，所以治疗牙周病的第一步就是洗牙； 2、预防性的适应症：即达到口腔保健，防止牙周病的发生，控制牙周病的症状，也是洗牙的适应症之一； 3、口腔治疗其他疾病的时候需要做配合治疗：比如在口腔修复治疗之前需要清洗牙齿，还有口腔颌面外科的患者做手术之前同样需要洗牙，所以口腔内其他治疗在准备之前一般都需要洗牙。

牙齿需要定期清理，即进行洗牙，临床上又称为洁治。因为牙齿上会附着大量食物残渣，时间久了就会钙化形成牙石，而食物残渣及牙石中又会附着大量细菌。 细菌的产物会破坏牙体硬组织导致龋齿或者虫牙，对牙周组织也会产生破坏作用，引起牙龈炎或者牙周炎。生活中应及时清理牙齿表面附着异物，如每天至少刷两次牙，三餐后漱口，但仍然不能完全避免牙石的产生和细菌附着。 因此，应定期前往医院进行洗牙治疗。洗牙间隔时间与患者的卫生习惯、牙石形成的速度有关，临床上建议0.5-1年前往医院洗牙。

大部分女性患者月经期间可以洗牙，但如果不着急，建议能缓就缓。因为医生的有创操作会出血，不同患者的出血情况可轻可重，如果牙龈本身炎症很重，牙周病情况也不是很乐观，即便没有在例假期间，出血也会很多。在月经期，激素会紊乱，凝血功能会变差，血不易止住，看上去吓人，但这种出血无法止住很少见，通常表示牙龈炎炎症非常严重。如果患者很着急，如明天去旅游或出国，国外洗牙很贵，仔细评估口腔状况，大部分可以洗牙。

洗牙主要有以下几种好处：1、有效去除牙菌斑、牙结石：牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病的重要因素。若能有效去除菌斑和结石，可有效预防牙周疾病和龋病，从而能较好地保护牙齿；2、改善口气：口腔异味与口腔卫生有关，洗牙能保持良好的口腔卫生，去除牙菌斑、牙结石，使口气能得到有效改善。在一定程度上也能使人更自信，社会交往更从容；3、改善疾病：洗牙可能改善口腔黏膜病，甚至改善口腔癌症。临床经常有患者对洗牙是否会将牙洗坏牙存在疑问，但目前洗牙属于较为成熟的技术，口腔医生建议洗牙6-12个月/次。

洗牙后牙缝是否会变大，主要根据洗牙前牙周病的严重程度判断，常见分析如下：1、洗牙对牙周维护可以起到重要作用，洗牙只是牙周治疗基本的一步，标准的牙周治疗，是临床根据患者具体牙周病的发展情况进行治疗。如果牙石位于牙龈缘以上，临床表现为轻度牙龈炎或轻度牙周炎，牙周治疗后不会使牙缝变大；2、如果牙龈炎已经发展到比较严重的程度，已经演变成重度牙周炎，此时进行牙周治疗牙龈会退缩，导致洗牙后牙缝变大。除洗牙外，还需要进行标准的牙周刮治等治疗，对牙周炎进行合理控制。

龅牙矫正即上颌前突矫正，在内收过程中牙根本身会受到考验，可能会有牙根吸收的情况，牙周组织也会受到一定的考验，可能发生牙龈退缩、牙槽骨吸收。另外，正畸治疗后遗症在前突治疗中也可能出现，包括牙齿脱矿、牙龈炎，还有牙髓组织变化、牙体龋坏等。 在最开始检查诊断的时候要特别关注，如果需要内收，需要CBCT的影像支持，看颊舌向骨壁有多厚，决定牙齿能够内收的量。以前没有CBCT的情况下，不知道颌骨多厚，经常把上牙收到颌骨外，造成比较严重的牙根吸收，这种情况并不健康。CBCT能从最开始算出牙齿内收量，如果特别薄，可能要借助外科手段进行纠正。

通常自行去除牙结石比较困难，方法主要包括平时好好刷牙，可以去除牙菌斑，减缓牙结石的形成速度。但已经形成的牙结石，自行去除可能不太现实。可以定期洗牙，通过洗牙去除已经形成的牙结石，然后做抛光，让牙面光滑，牙结石的形成速度减慢。所以一旦发现牙龈出血、牙龈炎的症状，或者能明显看到牙结石的情况下，要及时进行洗牙。有时吃东西，牙齿上掉落某种物质，发现是牙结石，但是其实牙结石难以脱落干净，还是要及时洗牙。

残根牙通常在口内没有保留价值，应该尽早拔除，危害如下： 1、口内的残根会成为感染原：口内未经处理的残根很容易造成食物堆积，食物嵌塞会引起牙龈炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病，还会引起根尖周炎，促使牙齿周围的牙槽骨吸收，对后期的修复会造成很不必要的麻烦。而且病灶很容易感染旁边的牙齿，使邻牙也发生炎症，造成松动； 2、残根会引起咬合关系紊乱：长时间的牙体缺损很容易造成对颌牙的牙齿伸长，旁边的牙齿移位，进而造成咬合紊乱，给后期的修复带来不必要的麻烦； 3、没有处理过的残根容易造成口腔溃疡：因为残根的边缘锐利不光滑，长时间不处理反复刺激口腔黏膜，引起创伤性的溃疡； 4、口腔异味：很多患者常常是因为口腔异味来医院就诊，口腔异味的原因有很多，残根内滞留食物是主要的原因，残根极易藏污纳垢，不好清洁，食物残渣再次发酵就会产生异味，对患者造成一定影响。

牙齿错位即错颌畸形，是口腔科非常常见的疾病，在人群中的发病率非常高。牙齿错位对孩子健康的影响是多方面的，比如会影响口腔的功能，使咀嚼功能下降，使牙齿更容易罹患龋齿，更容易形成牙龈炎和牙周病，同时还会影响颞颌关节的健康，甚至影响发音。另外，牙齿错位还会影响孩子的容貌，进而影响孩子的心理健康。牙齿有缝也是牙齿错位不齐的一种，一般通过正畸的办法，即到正畸科通过戴牙套可以矫治。当然也有例外的情况，比如在孩子7-8岁替换前牙以后，即医学上所说的丑小鸭期，这个期间有的孩子门牙之间有牙缝。这些牙缝是暂时性的错颌，随着孩子继续换牙和生长发育，有的牙缝会自动调整和关闭。所以具体需要不需要治疗，需要家长带孩子到正规的医院让正畸科医生做专业的检查判断。

青少年牙不齐需要矫正，因为牙不齐有以下几方面危害： 1、不利于清洁牙齿：如果牙齿不齐，饮食后牙齿间隙残留的食物残渣、牙细菌等难以清洁干净，长此以往易出现牙龈炎、蛀牙等口腔疾病； 2、影响咀嚼功能：在咀嚼食物时，牙齿需要受力。牙齿不齐时牙齿的受力不均、咬合的接触面积较小，可能造成咀嚼效率下降。 3、影响美观和颜值。 因此，青少年牙不齐一定要矫正。