牙龈炎

口臭原因很多、很复杂，包括鼻腔疾病、口腔疾病以及胃部疾病。鼻腔疾病主要是慢性鼻炎、鼻窦炎等造成鼻腔梗阻，其分泌物不能排出，继发细菌感染，就会造成口臭情况，需要就诊耳鼻喉科进行检查和治疗。口腔疾病包括口腔黏膜过于干燥，以及口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等疾病，需要就诊口腔科进行检查和治疗。 此外可能是消化道疾病，最常见的是胃食管反流病以及胃炎等疾病所造成的消化不良。胃食管反流病是由于胃和十二指肠内容物反流到口腔中引起的口臭症状，需要完善胃镜检查，治疗主要是抑制胃酸分泌以及促进动力治疗。有些人存在胃部炎症性疾病，如胃炎、胃溃疡导致消化不良，也会引发口臭，同样需要行胃镜以及幽门螺杆菌检测。

早晨起来口苦、口臭，原因比较复杂，需要明确病因，针对性的去治疗。口苦、口臭，主要有以下几种原因：1、胆汁反流：正常是在肠道排出胆汁，如果胆汁反流到胃，甚至咽部，就会引起口苦。白天一般是直立位，较难反流，而晚上睡觉平躺，胆汁更加容易反流，晨起时就会出现口苦；2、消化不良：消化不良也可以出现口苦、口臭的表现；3、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染后，出现口臭的情况较多，口苦的情况较少；4、口腔疾病：如慢性牙龈炎，需要到口腔科去处理，才能解决问题。

洗牙能否去除口臭取决于造成口臭的原因，常见造成口臭的原因如下：1、口腔卫生差：此时洗牙有可能去除口臭，因为洗牙能够有效去除牙菌斑、牙结石、牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病的重要因素。去除牙结石以后牙龈炎症会减轻，所以维护口腔卫生可以改善口臭；2、龋病、冠周炎：比如食物填塞在龋洞或智齿和牙龈的盲袋内，食物发酵也可以引起口臭；3、饮食习惯：经常吃大蒜等食物，可能会加重口臭；4、消化道疾病：便秘、消化不良，气体从口腔返出，也会导致口腔异味。所以洗牙有可能缓解口臭，即使没有缓解口臭，也有利于牙齿的健康，如果没有缓解，应寻找造成口臭的其他原因，应及时到口腔医院的口气专科门诊就诊。

吸烟对牙齿的危害具体如下： 1、长期吸烟会造成口腔内色素沉着，导致牙齿发黑、发黄，从而影响牙齿美观。所以吸烟较多的人，牙齿和他人存在不同； 2、长期吸烟会导致牙齿缝隙部位容易滋生细菌，并且出现各种问题，从而引起牙周炎、牙龈炎，甚至牙髓炎等牙周疾病； 3、长期吸烟会导致牙齿内食物残留物质发生发酵、腐烂，从而导致口臭，因此多数吸烟的人会有口臭问题。 此外，吸烟者不论是口腔还是其他部位，都容易发生癌变，因此口腔肿瘤多数为吸烟导致。

淋巴结炎多与临近部位感染有关，属于炎症性反应。颈部淋巴结炎多与上呼吸道感染有关，常见咳嗽、咳痰、发热等全身症状，其次出现颈部淋巴结肿大，质地较软、触痛明显。此外，还可见于口腔牙龈炎导致的颌下淋巴结肿大。经过抗炎治疗后，颈部淋巴结会逐渐缩小、消失。

正常颈部存在淋巴结，只不过体积较小，有时无法触及。一般如果能够触及，则说明淋巴结的直径为1-2cm，可能由于炎症导致，多见于牙龈炎，口腔感染、咽炎、鼻炎甚至感冒、中耳炎等疾病。 还有一部分是由于肿瘤引起，肿瘤分为两部分，包括原发性淋巴癌与淋巴瘤，以及部分转移肿瘤，例如鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等，均可能导致患者出现颈部淋巴结肿大情况。

正常淋巴结大小一般为1cm左右，淋巴结肿大直径超过1.5cm，伴有形态、质地改变时提示淋巴结肿大。9岁儿童淋巴结肿大原因包括以下几点： 1、各种感染，例如各种细菌、病毒引起急慢性感染。儿童包括口咽部感染、牙龈炎、风疹病毒感染、EB病毒感染都容易引起淋巴结肿大； 2、免疫性反应性增生、各种免疫紊乱、免疫异常导致淋巴结肿大，此时通常伴有其它表现，例如发热、皮疹、关节肿痛等其它伴随症状； 3、儿童相对常见疾病例如川崎病、坏死性淋巴结炎、类风湿性关节炎等都可能引起淋巴结肿大。 淋巴结肿大后大部分家长担心存在血液恶性系统疾病，例如淋巴瘤、白血病。家长发现儿童淋巴结肿大需要到儿科专科医院进一步检查排除可能病因，如果淋巴结轻度偏大，无进行性肿大，无伴随其它表现可以进行随访观察。

嘴苦有很多原因，具体如下： 1、口腔问题，口腔中如果有蛀牙，有牙龈炎或牙周炎的患者，由于睡眠时唾液分泌量不足以冲洗口腔中的细菌或坏死脱落的细胞，因此第二天口腔里就会有异味； 2、胃肠问题导致，口腔和胃肠紧密连接，如果胃肠有问题，直接就会反映到口腔上。如食管炎、慢性胃炎，因胃动力较差存在胆汁反流，会伴有烧心等症状，也可能引起口苦。如果饮食不当，胃肠功能停滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，也极易产生湿热，会引起口苦或食用了过多辛辣食物，辛辣食物吃得太多，也会引起口苦； 3、肝胆疾病会引起口苦。如果肝胆有炎症，会有口苦症状。因为口苦是有胆囊疾病的病人的一种反映，胆囊疾病包括胆囊炎、胆结石等，主要是因为胆囊功能比较差，胆汁疏泄不正常，会出现口苦感觉。如果除了有口苦的症状，还伴有头痛、眩晕、面红、目赤、性急、易怒等现象，便很有可能是肝胆出了问题。

人工关节置换的手术相对较安全，其并发症出现的概率并不高，所有手术都有共同的风险，如麻醉意外、心脑血管急性事件等，另外还有部分特殊风险，具体如下： 1、静脉血栓栓塞：较为罕见但非常危险，极端情况下可致命，但目前正规医院术后进行常规抗凝，出现风险极低，可查下肢静脉彩超予以排除； 2、假体周围感染：正规大医院发生的概率其实并不高，可能在千分之几的级别，一旦出现极其棘手，可能需要2次甚至3次手术。目前预防方法主要是使用正规抗生素，但出院后需要患者留意。如果出现肺炎、牙龈炎类感染症状，及时应用就医用药； 3、双下肢不等长：双下肢长度差在2cm以内都可接受，而复杂的病例还可以放得更宽，发生概率较低。即使手术技术再好，术后也不能保证两条腿长度相同。如果术后发生，可使用垫厚鞋垫的方式矫正； 4、坐骨神经损伤：较为罕见，最直观的表现是做完手术以后脚无法勾起，部分患者可逐渐恢复。

扁桃体反复发炎存在诱因或者致病因素，分为全身性因素和局部因素，具体如下： 1、全身性因素：包括全身基础疾病、慢性病，如糖尿病、贫血、肝脏疾病等，导致身体的抵抗力比较弱、抵抗力减退，会导致扁桃体反复发炎； 2、局部因素：如对于隐窝型的扁桃体炎，扁桃体隐窝口不通畅、粘连，局部有炎症病灶，如鼻疾病，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎，分泌物往下倒流、鼻后滴漏。还有口腔的问题，牙龈炎、牙周炎也是炎症病灶，也会导致扁桃体反复发炎； 3、其他：如果有理化因素的刺激，比如一些特殊工种，存在高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等诱因，也可以导致扁桃体反复发炎。抽烟、喝酒比较多的人，同样会导致扁桃体反复发炎。