牙龈炎

牙龈出血一般是牙龈炎所致，建议及时到医院进行检查。如果发现大量牙石刺激导致牙龈肿胀、探诊出血，一般需进行龈上洁治和龈下刮治治疗。若龈下洁治处理后，仍有出血症状，一般建议患者进行血液检查，某些特殊的疾病，如血液病也会导致牙龈出血状况发生。此外，怀孕妇女通常出血情况较严重，这是由于孕激素水平变化所致，此类患者建议在怀孕4-6个月时行牙齿洁治和刮治。 总之，绝大多数牙龈出血的问题是由于牙周不够清洁、牙龈肿胀导致，只有少量或比较罕见的是血液病或怀孕孕激素水平变化引起。

近几年来越来越多的人接受了电动牙刷，目前市面上一些是普通的电动牙刷，另外是声波的电动牙刷，比较好一点的是超声波的电动牙刷，其和传统的普通牙刷相对有一定优势，具体如下： 1、更能彻底地清除牙菌斑，有报道称它比传统的手动牙刷可以多清除38%的牙菌斑； 2、通过电动牙刷的震荡，可以按摩我们的牙龈，通过有节律的轻敲和压膜，增加牙龈的血液循环； 3、牙菌斑清除比较多，可以减少牙龈炎的发生和牙龈出血，对牙龈炎有很好的预防作用。 现在越来越多的人接受了电动牙刷。除了电动牙刷，现在比较推荐的是牙线和冲牙器，即水牙线。在临床上，国内的群众对电动牙刷的认识度还没有到一定程度，但电动牙刷越来越多，随着社会的进步，对口腔的保健意识越来越强，电动牙刷可以逐步广泛起来，但是需要有更换的频率。电动牙刷每3个月要更换一次刷头，电动牙刷当时购买可能会有一点贵，但是长久以往充电，继续使用可能把使用费用降低。

牙龈炎在口腔疾病当中，表现为刷牙出血，吐唾沫时有血丝，部分患者会有口腔异味、牙龈红肿等症状。治疗牙龈炎的方法较为成熟，主要方法如下：1、牙周洁治：即洗牙，洗牙后，能有效清除牙菌斑和牙结石，去除刺激因素。在洗牙过程当中，可以配合局部使用口腔漱口水，严重的牙龈炎，也可以配合口服抗生素治疗；2、龈下刮治：对于有一定龈下牙结石的患者，还可以进行龈下刮治，刮治以后，可以对牙面进行抛光，防止后续牙结石沉着；3、手术治疗：部分慢性牙龈炎和服用药物或口呼吸有关，会引起牙龈瘤、牙龈增生。可能经过洗牙以后，牙龈形态没有明显改善，可以通过手术，修整牙龈的外形。牙龈炎症发生，在洗牙以后，如果牙龈有退缩、牙根有暴露、牙齿有敏感，或影响美观，也可以从鄂侧的牙龈进行移植，恢复牙龈的美观性。

孕妇可以做牙髓治疗，正规的牙髓治疗现在都是在无痛情况下做，需要打麻药。口腔局部麻药1-2ml之内的麻药剂量，对孕妇或胎儿只有很小的几率产生影响，孕妇出现了需要做根管治疗的情况依然可以做该治疗。建议孕妇在怀孕之前或计划怀孕时进行一次口腔检查，把口腔内的问题如龋齿、牙龈炎症或智齿等问题或隐患消灭在怀孕之前，不要带着牙病去怀孕。万一怀孕了又有以上牙齿问题，发现问题，尽早治疗，越早治疗费用越低，受的痛苦越少，面临的风险越小。

牙结石，是由于牙齿表面脱落的上皮细胞、软垢、色素、钙磷沉积物长期在牙齿表面堆积，逐渐钙化而形成，硬度如石，故称之为牙石。根据牙结石所在牙齿位置不同，分为龈上牙石和龈下牙石。一旦出现牙结石，建议及时去医院口腔科及时治疗，避免后期引起牙龈炎、牙周病等。

树脂贴面脱落的原因如下： 1、修复前若患者有牙龈炎等疾病未做完善的处理，致使牙龈受刺激后有过多的渗出液，而导致在树脂固化的时候，出现缝隙产生微渗漏，进而导致贴面脱落； 2、在操作中由于牙面清洁不够，格式不到位，从而导致酸蚀不到位，也可以使贴面脱落； 3、若树脂贴面完成后未进行调颌处理，如早接触、咬合力过大，也会导致贴面脱落； 4、患者后期的维护也是很重要，若自主清洁不到位，容易在补牙的位置继续发生龋坏，继发龋也会使树脂贴面再次脱落。

儿童6岁以后逐渐开始替换牙齿，牙齿表现为参差不齐、大小不一、颜色不同，家长会比较紧张，儿童在换牙时需要注意以下几个方面： 1、认识到整个替牙期是生理正常现象，是儿童逐渐向年龄大一点的学龄儿童发展的整个过程； 2、保持口腔卫生，替牙期常容易发生食物嵌塞引起口腔卫生不良，所以一定要注意口腔卫生，比如注意刷牙漱口，注意使用牙线，主要目的是让儿童在替牙期滞留在牙缝中的食物被清除，能够保持口腔卫生和口腔清洁，不容易引起替牙期的蛀牙和牙龈炎； 3、可以让儿童多咀嚼粗纤维食物，促进颌骨发育，因为在整个萌出过程当中，恒牙体积比乳牙大，因此所占位置要宽。如果颌骨发育不到位，空间、位置不足，牙齿会生长不整齐，因此这时候要鼓励儿童多咀嚼粗纤维食物。

乳牙滞留的危害包括： 1.牙列不齐：乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，导致恒牙异位萌出； 2.影响儿童咀嚼功能：乳牙滞留过度活动所致； 3.易导致牙龈炎：滞留的乳牙残根刺激牙龈组织； 4.影响口腔卫生：滞留的乳牙或残根导致菌斑滞留，食物嵌塞。

对人体而言，活动义齿属外来物，患者日常生活中需注意口腔卫生。若口腔卫生情况较差，可造成口腔内真牙及牙周组织病变；若未能及时清理，可造成牙垢增多、牙周炎症、牙龈炎症及牙槽骨萎缩等症状；若修复体契合度较差可造成软组织损伤，出现溃疡、口腔黏膜损伤等症状。所以，活动义齿修复后，应注意口腔卫生，并经常对其进行清洗，夜晚摘下浸入冷水。

牙龈炎的症状表现为牙龈暗红或鲜红色、龈缘增厚、龈乳头肥大、表面光亮、点彩消失。牙龈炎的质地较松软脆弱，且缺乏弹性，仅需牙周探针稍接触牙龈，便可裂开、出血。牙龈与牙齿无法贴合，其位置伴随着较多牙结石。患者一旦出现牙龈炎，需尽早入院接受检查，及时治疗，避免其发展为牙周炎，进一步牙龈退缩、牙缝增大、牙齿松动脱落。