牙齿美白

全瓷贴面对牙齿的美白效果应该是这些方法里面相对最好的。全瓷贴面效果不错，它的主要缺点是时间长，还有费用可能高一些，有时候需要磨除一定的牙齿，但是它在这些美容方法里面，效果是最好的。比如漂白、树脂，都可以解决问题，漂白的优点是时间短、不需要磨牙，但是效果差一些，可能过2-3年、3-4年，颜色有可能有部分反弹或再着色。树脂贴面也是，树脂贴面刚开始做完，效果不错，表面颜色、形态都挺好，但是过1-2年之后或者3-4年，也会老化树脂，表面会有着色，甚至缺损。瓷的持久性是最好的，文献报道，一般瓷贴面用十年以上都没有问题，而且表面也不会着色，表面可以很光滑，硬度也比较高，不容易损坏。

激光对于牙齿美白是一种很有效的方法。激光对术中，术后牙齿会有一定的影响，对于美白的牙齿，会造成一定程度的敏感。特别是针对发育不良的牙齿，如有牙隐裂，重度牙齿磨耗的牙，敏感程度比一般的牙强烈一点。但是这种影响是短暂的，随着美白术的完成，或2-3天之后，敏感程度就会恢复到正常情况下。但是激光美白对牙龈的损伤，如果不注重防护，会对牙龈造成不可恢复的损伤。所以激光对牙齿美白的损伤包括两部分，一部分就是对牙齿本身的损伤，一部分是对牙龈损伤。

牙齿美白的方法有以下几种： 1、冷光美白，是在牙齿放置美白剂，在冷光下进行漂白； 2、临床常用的皓齿美白，是美国的品牌，没有冷光也可进行美白； 3、行瓷贴面或树脂贴面进行美白，可选择需要的颜色进行美白，这种美白方法会对牙齿产生轻微创伤，必须有牙齿预备，冷光美白和皓齿美白不会对牙齿造成太大的损伤。 现在用的美白方法主要是冷光美白和皓齿美白，用时会有些酸痛，患者在选择前往美白时可先用抗过敏的牙膏对牙齿进行保护，可以减少术后反应。

牙齿很黄变白方法具体如下： 1、如为饮食造成的外源性染色，即通过饮食接触有色物质造成牙齿逐步变黄，如抽烟、喝浓茶、红酒、巧克力等，在经过洁牙、喷砂和牙齿美白治疗后变黄牙齿可得到明显改善； 2、如果牙齿本身颜色比较黄或者增龄性变黄，也可以通过洁牙和美白治疗改善牙齿色泽； 3、如果是四环素牙、氟斑牙，首先应判断目前牙齿所处四环素牙和氟斑牙等级。轻度四环素牙和氟斑牙通过牙齿美白即可改善，中度改善比较有限，重度则不适合进行美白治疗，只能通过做贴面、全冠修复体改变牙齿状况。 牙齿美白治疗也分冷光美白、椅旁快速美白、家庭美白等，具体选择何种美白治疗，需要请临床口腔医生进行专业判断。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
牙齿美白贴片有效吗？一口洁白的牙齿能让人更自信，但是有些人不想通过手术来实现，于是牙齿美白贴片就成了他们的最爱了。那么牙齿美白贴片有效吗？

临床上多数牙齿美白方案，通常都会对牙体组织产生一定损害，从而出现牙本质的敏感，出现牙齿的冷、热、酸、甜的疼痛。在临床上出现这种情况以后，可以采取保守性方法，主要有以下几点：1、牙齿脱敏：在牙科医生的专业指导下，采取牙齿脱敏的方法。另外，患者本人可以在日常使用抗过敏的牙膏进行刷牙，甚至在夜间睡眠时将抗过敏牙膏涂抹在牙体的表面，观察治疗效果；2、修复治疗：如上效果不佳的情况下，应该尽快找牙科医生进行针对性治疗，针对牙体损伤进行保护性的治疗，必要时进行牙体的修复治疗。因此临床上牙齿美白，应该引起患者以及牙科医生的高度警惕，应在专科医生的指导下，合理选择和使用牙齿美白的方法，选择牙齿美白或牙体修复进行牙齿的美容性治疗，或采取具体的其他办法，必须在专科医生的指导下合理选择。不建议患者在美容机构，以及在网上自行购买美白产品进行牙体美白，避免对牙体产生不可逆的损伤，从而造成严重的后果。

四环素牙的形成实际上和中国在一段的特殊时期的大环境有关。患者在牙齿发育过程中，如果因为控制其它感染性疾病，服用四环素或土霉素等抗生素，这些药物的化学成分和牙齿里面的牙本质产生结合，就会导致牙齿产生黄色，严重时甚至褐色等。随着我国的经济发展，大家对健康意识的提高，现在青少年已经很少见到四环素牙的发生，现在四环素牙大部分发生的年龄段可能40-50岁左右。四环素牙发生以后要达到牙齿的美观，可以通过牙齿美白、冷光美白，甚至瓷贴面或者全瓷冠选择修复，要根据患者牙齿变色情况来定。

轻度四环素牙说明牙本质染色是比较淡的，如呈现一种淡黄色，一般来说不会影响到美观，可以不做处理。当然如果对美观的要求比较高，希望自己有一口洁白的牙齿，晶莹剔透，特别是前牙区，希望微笑时露出一口洁白的牙齿。这种情况下，可以选择进行美白。采用一种美白漂白脱色法，对牙齿进行漂白。如果漂白以后仍然不能满足您的要求，可以选择树脂贴面或瓷贴面来达到牙齿美白效果。

氟斑牙的治疗方法和四环素牙类似，具体如下： 1、氟斑牙的色素沉着比四环素牙在牙齿中沉着相对要浅一些，因此氟斑牙首先可以采用漂白的办法治疗。牙齿美白技术可以分为冷光美白和家庭美白技术，冷光美白则是采用高强度低温的冷光配合美白剂进行治疗；而家庭美白技术则制作一个比较薄的薄膜套在牙上，内部放上美白剂，睡觉时戴上，晨起时摘下，这样在家庭当中完成一个美白； 2、采用树脂贴面微创修复，在牙表面磨除薄薄的一小层，采用光固化复合树脂修复，恢复牙的自然色泽和形态； 3、采用CAD/CAM计算机修复，将牙齿磨除表层以后，计算机采集数字印模，加工全瓷贴面，全瓷贴面粘接到牙齿上，恢复牙齿的正常色泽和形态； 4、对于重度的氟斑牙，可以采用全冠、桩冠等修复的办法予以修复。

氟斑牙是由于摄入含量过高的氟，导致牙齿出现黄白相间的表现，严重者还可出现牙体缺损。临床上去除氟斑牙的方法包括牙齿美白、烤瓷牙、瓷贴面修复和树脂贴面修复。树脂贴面修复是目前治疗氟斑牙较理想的方法，不破坏正常的牙体组织，是一种微创的牙齿修复技术。