牙齿美白

牙齿美白的方法有以下几种： 1、冷光美白，是在牙齿放置美白剂，在冷光下进行漂白； 2、临床常用的皓齿美白，是美国的品牌，没有冷光也可进行美白； 3、行瓷贴面或树脂贴面进行美白，可选择需要的颜色进行美白，这种美白方法会对牙齿产生轻微创伤，必须有牙齿预备，冷光美白和皓齿美白不会对牙齿造成太大的损伤。 现在用的美白方法主要是冷光美白和皓齿美白，用时会有些酸痛，患者在选择前往美白时可先用抗过敏的牙膏对牙齿进行保护，可以减少术后反应。

轻度四环素牙说明牙本质染色是比较淡的，如呈现一种淡黄色，一般来说不会影响到美观，可以不做处理。当然如果对美观的要求比较高，希望自己有一口洁白的牙齿，晶莹剔透，特别是前牙区，希望微笑时露出一口洁白的牙齿。这种情况下，可以选择进行美白。采用一种美白漂白脱色法，对牙齿进行漂白。如果漂白以后仍然不能满足您的要求，可以选择树脂贴面或瓷贴面来达到牙齿美白效果。

四环素牙主要指在牙齿发育矿化期，即胚胎到7岁左右时服用四环素族药物，如金霉素、土霉素、四环素等，使得药物与牙体组织结合发生牙齿变色。此种变色若无法治疗时，可能会伴随患者一生，若想进行牙齿美白，方法主要包括以下几种：1、药物治疗：牙齿美白原理为使用有漂白性化学药物，放在牙齿表面或牙齿内部与牙体组织发生化学反应，从而达到漂白、美白的效果；2、其他方法：对于重度、极重度四环素牙，使用牙齿美白方法无法达到较好治疗效果时，可采用复合树脂充填、全冠修复或贴面方法进行治疗。

氟斑牙是由于摄入含量过高的氟，导致牙齿出现黄白相间的表现，严重者还可出现牙体缺损。临床上去除氟斑牙的方法包括牙齿美白、烤瓷牙、瓷贴面修复和树脂贴面修复。树脂贴面修复是目前治疗氟斑牙较理想的方法，不破坏正常的牙体组织，是一种微创的牙齿修复技术。

洁牙粉对美白牙齿，可能具有一定的效果。由于洁牙粉主要是对牙齿，进行相应清洗，并不一定能进行牙齿美白。洁牙粉的主要功效，是将牙齿上的食物残渣以及菌斑，进行清理、清洗、消毒。如果牙齿的牙本质较厚、牙釉质很薄，应用洁牙粉，只能对牙釉质表面进行清洗，无法深及到牙齿内部的牙本质。因此对牙齿的美白，不一定有明显效果。如果牙齿主要是食物残渣、色素堆积，导致牙齿变色，通过洁牙粉将色素和食物残渣去除后，牙齿可能显得较白。因此需要明确牙齿不白的原因，如果是外在的牙釉质表面问题，通过洁牙粉，可能效果较好。但是如果是牙齿本身较黄，牙本质较厚，可能洁牙粉效果不佳，还是要通过漂白的方法，进行牙齿美白。

如果牙齿仅仅停留在轻度阶段，冷光美白还是有一定的作用，但是作用不强大，对美观要求特别高的患者，不是最佳选择。冷光美白的原理是通过氧化还原反应，将牙齿表面以及深附着色素氧化，是目前牙齿美白的一个有效方式，可以比较高效快速的保护牙齿，并且舒适无痛，效果比较持久，针对轻度氟斑牙的患者，可以采用这种方式改善牙齿颜色。具体还得根据氟斑牙临床表现，氟斑牙轻、中、重程度，选择是否适合做冷光美白，因为氟斑牙不是做了冷光美白就一定会有效。如果经济条件允许，或者可以多采用这种方式，不会造成多余的伤害。但是，如果要求特别高，还可以考虑其它的方式，可以根据专业医生的建议进行选择。

牙齿黑分成两种原因，一种是内源性，一种是外源性。外源性很容易理解，比如抽烟、喝茶、嚼槟榔等，都会使牙齿表面着色。这种牙齿表面着色后，采取洁牙、微研磨、漂白等方法，可以很轻易的将外源性着色的色素去掉。对于内源性的色素沉积，比如牙髓腔做根管治疗，牙齿逐渐失去营养，牙齿变黑，这种情况的患牙需要做贴面或者全冠修复或者做内漂白。而对于先天性的内源性牙齿着色，比如四环素牙、氟斑牙，轻微的可以采用渗透树脂、贴面等处理，严重的可能需要做全冠修复来保证牙齿美白。现在可以发现内源性的牙齿着色比较少见，但是做根管治疗的患者比较多见，所以做烤瓷美白修复是必须的。

全瓷贴面对牙齿的美白效果应该是这些方法里面相对最好的。全瓷贴面效果不错，它的主要缺点是时间长，还有费用可能高一些，有时候需要磨除一定的牙齿，但是它在这些美容方法里面，效果是最好的。比如漂白、树脂，都可以解决问题，漂白的优点是时间短、不需要磨牙，但是效果差一些，可能过2-3年、3-4年，颜色有可能有部分反弹或再着色。树脂贴面也是，树脂贴面刚开始做完，效果不错，表面颜色、形态都挺好，但是过1-2年之后或者3-4年，也会老化树脂，表面会有着色，甚至缺损。瓷的持久性是最好的，文献报道，一般瓷贴面用十年以上都没有问题，而且表面也不会着色，表面可以很光滑，硬度也比较高，不容易损坏。

氟斑牙的治疗方法和四环素牙类似，具体如下： 1、氟斑牙的色素沉着比四环素牙在牙齿中沉着相对要浅一些，因此氟斑牙首先可以采用漂白的办法治疗。牙齿美白技术可以分为冷光美白和家庭美白技术，冷光美白则是采用高强度低温的冷光配合美白剂进行治疗；而家庭美白技术则制作一个比较薄的薄膜套在牙上，内部放上美白剂，睡觉时戴上，晨起时摘下，这样在家庭当中完成一个美白； 2、采用树脂贴面微创修复，在牙表面磨除薄薄的一小层，采用光固化复合树脂修复，恢复牙的自然色泽和形态； 3、采用CAD/CAM计算机修复，将牙齿磨除表层以后，计算机采集数字印模，加工全瓷贴面，全瓷贴面粘接到牙齿上，恢复牙齿的正常色泽和形态； 4、对于重度的氟斑牙，可以采用全冠、桩冠等修复的办法予以修复。

牙齿贴面是在牙齿表面上沾上一层材料，起到遮盖作用。现在牙齿贴面比较流行的有树脂贴面、全瓷贴面，牙齿表面上要去除一部分牙齿，然后在表面上粘上一层遮色材料，树脂材料时间长了容易变色，全瓷材料比较光滑，形态更比较美观，但是不管是哪种贴面对牙齿都会有一定损伤，而且损伤不可逆。当牙齿伴有缺损或者色素沉着比较严重时才建议选用牙齿贴面，如果只是轻度氟斑牙，牙齿色素可以选用牙齿漂白，牙齿美白会比较好。不论哪一种贴面都不是终身性的，都会有损伤的可能性，做了贴面以后禁用前牙咬硬物，这样才能延长贴面的使用寿命。