牙本质过敏症

牙齿感觉过敏症通常表现为牙本质敏感，如喝冰水感觉牙齿酸账。牙齿从外到内分三层结构，分为牙釉质、牙本质、牙髓神经。当表面釉质磨耗过度，牙本质暴露，出现牙本质过敏症状，牙本质存在细小微孔，与牙神经相通；当牙本质暴露，温度变化刺激时，会通过牙本质内的小管对牙神经产生轻度刺激，造成牙齿敏感症状。

牙齿酸痛治疗方法包括药物脱敏、激光、充填修复、治疗相关疾病。例如牙周组织病、咬合创伤，避免医源性破坏牙体组织，注意全身状态调整。 临床牙齿酸痛称为牙本质过敏症，危险因素主要是牙齿硬组织、牙釉质、牙骨质完整性遭到破坏，牙本质暴露、磨损、龋病、楔状缺损、牙折、牙龈萎缩。牙周组织病，牙颈部质薄，10%牙颈部无釉质和牙骨质覆盖，容易引起牙本质暴露。以及医源性造成充填修复不密合，过度龈下洁治和根面平整造成牙骨质破坏。其它因素如气候、紧张、经期或感冒、高血压均可引起牙酸痛。

如果患者牙根一触碰就非常疼痛，有可能是由于牙本质过敏症所造成的。另外还有可能是由于患者有牙髓炎，有牙髓炎的患者也会出现一触碰牙根就非常疼痛。再者还有可能是牙齿患有牙周、牙髓的联合病变，这类患者也可能会出现触碰牙根就非常疼痛。具体到底是什么原因，建议患者要尽早就医，找到专业的口腔科医生进行检查、测量。通过检查就可以将患者的牙位进行定位，定位清楚以后，再进行相应治疗，就可以将问题解决，具体解决方法如下：1、对于牙髓炎的患者，多半可能要进行根管治疗，将已经龋坏，并且已经没有用的牙髓去除，就可以彻底根治疼痛的问题；2、如果是由于楔状缺损，就要被动进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行充填修复，再触上去可能就不会出现疼痛了；3、牙本质过敏症的患者，可以通过脱敏治疗，将脱敏剂涂抹在牙根表面，就有可能改善。

牙酸蚀病患者应半年做1次体检复查，一旦发现有牙齿受损，应及早治疗，有牙本质过敏症状者，则可给予含氟或防酸、脱敏牙膏刷牙，或者含氟水漱口。因含氟的制剂可以提高牙齿抗酸能力，必要时可用药物进行脱敏治疗。如果有牙体组织缺损，视具体情况予以修复、治疗，恢复牙齿的形态和功能。同时应对并发的牙周病、牙髓及牙髓继发性病变，进行相应的治疗。牙酸蚀病的预防包括平时多饮用白开水，少饮用碳酸饮料，进食酸性食物后最好漱口，但不要立即刷牙，因为牙齿表面刚刚被酸性物质腐蚀而变软，立即刷牙会因过度摩擦，带走更多的牙齿矿物质，还应尽早治疗胃食管反流性等胃肠疾病。职业性酸作业人员上班应戴防酸口罩，下班后可用小苏打，即碳酸氢钠溶液漱口。职业性牙酸蚀病患者经治疗修复后，且在改善工作环境和加强个体防护的条件下，可不调离酸作业环境。

牙本质过敏症的预防，得先看看病因是什么，是怎么引起来的，才可以进行预防。牙本质过敏症主要是因为牙本质暴露，牙本质暴露肯定是因为牙齿釉质的缺失。牙齿釉质的缺失有很多种原因，如先天釉质缺损，釉质发育不足导致牙本质暴露；先天的时候有异物质存在，因为后期咀嚼、消耗过程中慢慢被磨损掉了；其他原因有很多，比如过度的咬合压力，患者有不良的饮食习惯，喜欢吃硬物或者喜欢咬硬物，咬钢笔、咬筷子、咬硬物的不良习惯，或者患者在口腔内也有好多的缺失牙，没有进行及时修复，导致余留牙存在过多的咬合压力，或者患者长期接触酸性食物导致牙齿表面脱钙、釉质丧失，牙本质暴露，各种原因都可以引起牙本质过敏。根据不同的原因，进行对症的治疗、对症的预防，如果因为不良的饮食习惯造成的，平时要注重改良饮食习惯，不要长期吃坚硬食物；如果因为口内缺失牙造成，要对其余的缺失牙进行及时的修复，口腔内分担颌力，不要导致患牙承担过度的颌力；如果因为进食酸性食物过多引起来的牙体的过敏，尽量减少酸性食物的摄入量、摄入频率及摄入方式，比方摄入之后可以进行漱口等，以预防牙本质过敏的形成。

牙齿感觉过敏其实是临床常说的牙本质过敏症，又叫过敏性牙本质，是指牙受到外界刺激如冷热等温度刺激、酸甜等化学刺激、机械刺激如摩擦、咬硬物等原因所引起的酸痛症状，特点是发作迅速、反复、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病高峰年龄一般在40岁左右。 牙齿感觉过敏症是比较普遍的一种症状，临床上常见如出现了牙齿隐裂或楔状缺损、牙龈萎缩以后有牙骨质或牙本质的暴露，这种情况会出现敏感的症状，患者感觉不能忍受，经常觉得牙齿酸痛不适、难受。如果是隐裂或楔状缺损引起，比如牙体缺损，建议采取窝洞充填的方式进行安抚或隔绝刺激。但如果引起的原因是因为牙龈退缩，因为年龄的原因引起了牙龈退缩，这种原因引起的牙齿过敏，会采取药物方式或物理治疗的方式，如涂布氟化物消除或降低敏感症状，甚至会采取激光的方式，利用激光的热凝作用进行烧灼，封闭牙本质小管，从而达到降低酸痛症状的目的。

牙齿接受机械摩擦、咀嚼硬物、温度和化学刺激以后，出现短暂尖锐疼痛或者不适，就是牙本质过敏症，牙本质过敏症并不是单独发生的疾病，是一类疾病出现的表现。临床上以前牙本质过敏症主要见于中老年患者，但是现在青壮年患者出现牙本质过敏症的情况也越来越多。临床上但凡能够导致牙釉质缺损、牙本质暴露的疾病，都可能出现牙本质过敏症，比如龋病、牙齿折断、不均匀磨耗磨损、牙齿楔状缺损、牙周病导致牙龈萎缩从而导致牙颈部暴露，都有可能出现牙本质过敏的症状。牙本质过敏症对于机械刺激特别敏感，临床上检查牙本质过敏症通过探针缓慢的、均匀的在牙齿表面进行探诊也就是刮，看到有1-2个敏感点就可以确认牙齿所患的就是牙本质过敏症。

牙本质过敏症是指牙齿受到机械摩擦、咀嚼硬物、温度、化学刺激以后出现短暂尖锐疼痛或者酸疼不适，主要表现就是酸疼、不舒服的感觉，实际上是患者的主观感受。临床上根据机械刺激对患牙造成酸疼症状分为4个度，I度完全没有症状，Ⅱ度就是患者能够感受到疼痛，但是可以忍受。Ⅲ度就是指在机械刺激的情况下患牙出现明显疼痛无法忍受。患者的主观感受，不同人对于疼痛的敏感各不相同，疼痛阈值也就不一样，即使是同一个人、同一个患者在机体不同阶段也可能出现不同感受。如患者正处于月经期或者妊娠期，对疼痛的敏感性增加，以前觉得可以忍受的疼痛就会出现逐渐加重的情况。

牙本质过敏一般是不会引起出血的。牙本质过敏症又称过敏性牙本质，主要是指牙在受到外界刺激如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点发展迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病所有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如龋病、楔状缺损、牙折以及牙龈萎缩所致的牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏。牙本质过敏的主要表现为刺激痛，当刷牙、咬硬物、酸甜冷热刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最为敏感。如果是牙齿出血的话，主要先考虑是不是牙龈发炎、牙龈红肿所导致的出血或者其它疾病所导致的出血。

牙齿酸痛的病因有很多，牙齿在受到外界刺激如温度刺激、冷、热、化学物质刺激、酸、甜以及机械作用摩擦或者咬硬物等引起的酸痛症状，也称为牙本质过敏症。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，它不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，如果牙体硬组织丧失使得牙本质暴露，如磨耗、酸蚀、楔状缺损可以酌情进行充填治疗。牙本质面积暴露的大，而且如老年人的牙齿磨耗，以及偏侧咀嚼一侧患牙磨耗的比较多，这时不具备充填治疗的条件，可以进行氟化物表面涂擦，树脂类脱敏剂以及激光照射等方法，进行封闭牙本质小管，达到脱敏的目的。如果酸痛明显影响进食，后期可以行根管治疗术后全冠修复，最重要的是要及时就诊查找病因，以免延误病情。