牙周脓肿

牙周脓肿是牙周炎症比较重的情况，不仅会引起牙齿肿胀不适，影响进食，导致口臭，而且炎症会对牙周组织造成破坏，长期下去牙齿就会逐渐松动，引起咀嚼乏力、牙齿移位，甚至脱落。总之，牙周脓肿的危害很大，除了尽早进行规范的治疗，患者不要迷信民间所谓的特效药、单方。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行牙齿检查、清洁维护也很重要。牙周脓肿急性期时，患者疼痛比较明显，不论进食还是休息的时候都有强烈的痛感，甚至难以入睡。由于是局部感染的加重，所以可以口服抗菌药物，再加止痛药物缓解炎症。一般一周以后就没有那么肿痛，可以开始系统的治疗。口服的药物可以选用阿莫西林，加上甲硝唑类药物。止痛药可以选择布洛芬、芬必得等比较常见，容易买到的药物。

牙周脓肿吃药效果一般都不好。牙周脓肿的病因是细菌和结石，中重度牙周炎，牙周袋比较深，容易产生牙周脓肿，如果不把病因去掉，单纯吃药效果并不好。 病情较轻，可以吃消炎药，如甲硝唑、奥硝唑类、红霉素、四环素都可以。最好还是到医院检查，确定牙周脓肿的程度、来源，是否其他牙也患有牙周病，在医生的建议下进行治疗效果会比较好。一般患者有牙周脓肿，很疼，可进行分阶段处理。 急性炎症阶段切开引流，把牙周脓肿里的脓冲洗干净，放上引流条，引流1-2天，同时配合服用止或消炎的药物，并且用漱口水，大概2天以后，把引流条去掉，1周以后牙周脓肿就会消退。再次复诊，做进一步的检查和治疗。

牙周脓肿是否需要根管治疗，这要看患者产生牙周脓肿的原因，以及所累及的病变部位。对于牙周炎引发的牙周脓肿，如果没有发生根管的临床表现，比如没有冷热痛，没有夜间痛，没有咀嚼痛等这些牙髓症状病变，没有症状，建议以治疗牙周为主。 当牙周炎比较严重的时候，会产生牙周牙髓的联合病变，也就是牙周的细菌通过牙周袋逆行，从根尖孔的位置感染整个牙髓腔的神经，这时候患者就会发生神经的疼痛、不适，冷热水疼等夜间痛症状，需要做根管治疗。

成人牙周炎在1999年牙周分类中已经更名为慢性牙周炎，可发生于任何年龄，偶发于青少年和儿童，大多数的患者为成年人，男女性没有差异。患者发生牙龈炎症，表现为刷牙或进食时牙龈出血或口腔异味，炎症继续发展，会发生牙周袋形成、牙周附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落，炎症晚期也常出现伴发病变和症状，如牙齿移位、倾斜、食物嵌塞、牙根敏感、牙周脓肿等。牙周炎会同时侵犯口腔内的多颗牙齿，而且有一定的对称性，不同部位的牙齿或同一牙齿的不同部位，患病机会和发展的速度也不一致。慢性牙周炎的病程是缓慢过程，且初期无疼痛症状容易被人忽视，建议大家一定养成每年定期检查牙齿的习惯，发现牙周问题及早治疗。

牙周宁是通常所说的糠甾醇片，主要成分是米糠油中提取的不皂化物。不皂化物是指油脂中等含有不能与氢氧化钠或者氢氧化钾起皂化反应的物质，干品的不皂化物总量应该不少于90%，其中甾醇的含量不少于60%。另外，还含有烃、高级脂肪酸、三萜烯醇以及维生素等。牙周宁中的甾醇有防氧化以及抑制牙周细菌生长，起到改善牙齿病理性松动，抗牙龈出血的作用。一般情况下，主要用于牙周病引起的牙龈出血、牙周脓肿等病症。建议患者在医生以及药师的正确指导下使用。

首先应该去口腔门诊检查，确定是牙周脓肿还是根尖脓肿。如果是牙周脓肿的问题，可以进行牙周治疗，去除刺激因素，比如洁治、刮治、切开引流；如果是根尖脓肿，则需要进行根管治疗。根尖脓肿和牙周脓肿可能最终都需要切开引流进行处理，但是这需要患者到医院接受检查，确定是哪种脓肿。 根尖脓肿的处理一般需要根管治疗，这就是常说的杀神经治疗，而牙周脓肿处理的手段除了切开引流以外，需要进行牙周的刮治、超声波洗牙，或者是用龈下刮治器对牙根表面的牙结石进行清除。只有进行基础的治疗以后，根尖脓肿和牙周脓肿才能得到治愈。