牙周炎

患者牙龈出血时，洁牙有助于缓解出血症状，由于牙齿龈沟和牙周残留大量牙结石、牙菌斑、食物嵌塞，长期堆积在牙龈缘，压迫牙龈处于炎症状态，如牙周炎、牙龈炎患者，可通过洁牙彻底清理致病因素，消除炎症缓解牙龈出血症状。部分患者牙龈出血是由于血液病引起，可通过洁牙将牙结石去除，有助于牙龈止血，在洁牙前应检查凝血功能是否正常，同时应积极治疗血液疾病。

洗牙的频率要根据患者的牙齿周围、牙槽骨以及口腔的情况而定，具体如下：1、口腔卫生情况极差：口腔形成牙结石的频率、蛋白堆积很快的患者，建议3个月洗一次，特别是对于牙周情况较差的患者，如果长期不洗会导致牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞太多，从而对牙龈造成很大的损害，造成严重的牙龈萎缩，并且造成牙龈周围牙槽骨的吸收，引发严重的牙周炎，最后导致牙齿的松动脱落；2、口腔卫生情况较差：可以6个月洗一次；3、口腔卫生情况较好：建议1年洗一次，因为即使卫生情况较好，口内仍存在残渣沉积，牙结石，这类患者1年洗一次，则会及时发现病灶以及疏忽的地方，再给予相应的保健，可以长期保持患者的口腔卫生健康状况。

正常人需要洗牙，建议至少每0.5-1年洗一次牙。牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病甚至口气的重要因素，而洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，有效预防牙龈发炎、龋病而减轻口臭。且定期洗牙可使牙龈炎症不严重，每次洗时酸胀感不会特别明显，依从性也较好。如果几年洗一次，牙龈肿得较厉害，每次洗的时候老觉得特别疼痛、不适，反而会降低依从性。所以坚持洗牙对身体较有益，且依从性也较好。除洗牙外，平时还要好好刷牙，早晚刷牙一定要刷到位。

建议每0.5年或1年清洗1次牙齿，长时间不洗牙的危害主要如下：一、大量牙结石、牙菌斑沉积：1、牙龈炎、牙周炎：可能引起牙龈肿胀、刷牙出血、口臭，严重时后期还可能引起牙齿松动、脱落等情况；2、龋病：可能进一步发展为牙髓炎与根尖周炎。除疼痛明显外，还可能需要进行拔牙或者根管治疗，治疗后需通过烤瓷牙包裹，导致患者遭受的痛苦、花费的时间，以及费用等均比较大。二、其它危害：口腔卫生差可能会引起口腔黏膜病，甚至口腔癌等。因此，应定期洗牙，而且平时应早晚刷牙，每次时间不少于3分钟。

一般牙床突出有两个原因，具体内容如下： 1、先天性因素：如遗传因素，父母前牙或者颌骨突出，子女也可能出现前牙突出。另外，胚胎发育异常、母体环境异常，如营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染或者某些药物均可导致牙床突出； 2、后天性因素：与生长发育期的不良习惯有关，如长期张口呼吸导致前牙前突、下颌后缩，吮吸手指等习惯也会导致前牙突出。如果儿童患有鼻炎或者腺样体肥大，导致鼻塞不能正常呼吸，也可能会导致牙齿前突。成人如果患有侵袭性牙周炎，也可导致前牙外突。

固定矫治器安装上后牙齿护理具体如下： 1、保护托槽不能脱落，若托槽经常脱落可影响效果，且对进度影响很大； 2、需注意口腔卫生，口腔卫生不好可影响牙齿移动，造成牙龈炎、牙周炎、龋齿等。因此，戴矫正器后务必注意口腔卫生，定期进行牙齿保洁； 3、患者需定期复诊，若未按时复诊可影响医生判断矫正进度，通常做完矫治器后三周复诊一次，最长不超过一个月。

洁牙又称洗牙，是有效祛除牙结石的办法。牙结石是引起龋病、牙周炎，牙龈炎的重要刺激因素，有效祛除牙结石，就能有效预防上述疾病。所以建议患者每半年到每1年洗1次牙，通过洁牙能祛除牙结石和牙菌斑，并且在洁牙后还可以进行牙面抛光，让牙面光滑，牙结石的沉积速度就会减慢。但是洁牙不能代替刷牙，因为半年也好1年也好，洁牙总归有次数。在日常生活中，口腔卫生维护还是要靠刷牙，建议患者早晚刷牙各1次，并且不要少于3分钟/次，而且患者刷牙时要刷到位，如牙的唇侧、舌侧、前牙、后牙、咬颌(牙合)面等，都要刷到干净，否则刷10分钟、20分钟都没有意义。所以定期洗牙，再配合日常的口腔卫生维护如好好刷牙，就能有效减少牙结石、清除牙结石、减少龋病、牙周病、牙龈炎以及口气等疾病发生。

牙缝臭可以分为生理性和病理性，生理性牙缝臭一般是由吸烟、喝酒、大量饮茶习惯，同时口腔卫生不佳，造成呼出的口气或者牙缝产生臭味。解决的方法是戒烟戒酒，去除不良嗜好。 病理性分为深龋、龋齿、牙龈炎、牙周炎患者有结石后，结石上会附着细菌、菌斑。若同时口腔卫生不佳，细菌产酸的代谢产物都会引起臭味，治疗方法主要是去医院做洁治、刮治。如果患者牙龈炎、牙周炎比较严重，应治疗相应的牙龈炎，牙周炎。 胃肠道疾病，比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡或胃炎也可以引起牙臭，还有扁桃体炎、咽峡炎也能引起口腔异味，需要到医院由专业医生解除病因。

烤瓷冠修复后口腔有异味的原因较复杂，具体如下： 1、在做烤瓷冠桥之前，患者口腔本身有无异味感，这是第一步要排除的问题。也就是说戴了烤瓷冠桥之前有无口腔异味，口腔异味的来源较多，包括牙结石、牙龈炎、牙周炎，更重要的一点是由于幽门螺杆菌的存在，这些也会导致口腔异味的产生； 2、如果通过胃部的检查、全口牙齿的清洁，仍然觉得口腔有异味，则和烤瓷冠桥有关。应积极检查烤瓷冠桥和牙齿的边缘是否贴合，是否在配戴过程中出现了缝隙，导致食物残渣潴留而引起异味。这种情况要慎重的请专科医生来检查烤瓷冠桥是否有问题，必要时要考虑拆除后再进行治疗。

一般情况下，牙龈萎缩往往是牙周疾病的表现，单纯的牙体缺损不太容易引起牙龈萎缩。但是临床上也有由于不当刷牙引起的牙周组织刺激，确实有可能造成这种情况。碰见这种情况，首先大家不要恐慌，要分析牙龈萎缩到底是怎么引起的，是因为外界的力量刺激引起的牙周组织损伤，还是慢性牙周炎引起的牙周组织损伤造成的牙龈萎缩。 首先需要把牙齿缺损的部分按照牙齿正常的生理的形态进行恢复。第二，检查牙龈萎缩的原因，针对原因进行处理。对于牙龈萎缩不需要过于恐慌，医生会给提出很好的意见，轻度的萎缩其实对生活的影响并不大。