牙周炎

烤瓷冠修复后口腔有异味的原因较复杂，具体如下： 1、在做烤瓷冠桥之前，患者口腔本身有无异味感，这是第一步要排除的问题。也就是说戴了烤瓷冠桥之前有无口腔异味，口腔异味的来源较多，包括牙结石、牙龈炎、牙周炎，更重要的一点是由于幽门螺杆菌的存在，这些也会导致口腔异味的产生； 2、如果通过胃部的检查、全口牙齿的清洁，仍然觉得口腔有异味，则和烤瓷冠桥有关。应积极检查烤瓷冠桥和牙齿的边缘是否贴合，是否在配戴过程中出现了缝隙，导致食物残渣潴留而引起异味。这种情况要慎重的请专科医生来检查烤瓷冠桥是否有问题，必要时要考虑拆除后再进行治疗。

假牙戴久以后出现口腔异味的原因有很多种，如食物嵌塞、牙周炎、基牙龋坏等。当发现义齿出现异味时，应该及时的到医院查明病因，平时要注意日常口腔卫生的维护。如果是口腔卫生维护不当而引起的食物嵌塞或牙周炎，应到牙周科进行牙周基础治疗，学会使用牙线清洁牙齿，以及掌握正确的刷牙方式来维护口腔健康。 也有可能是牙冠里的基牙发生继发性龋坏，这时候建议到口腔修复科将义齿取下，再进一步检查，必要时到牙体牙髓科进行根管治疗，治疗后再重新行冠修复。如果龋坏非常严重，经医生诊断有可能留不住，则不得不拔除。

残根牙通常在口内没有保留价值，应该尽早拔除，危害如下： 1、口内的残根会成为感染原：口内未经处理的残根很容易造成食物堆积，食物嵌塞会引起牙龈炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病，还会引起根尖周炎，促使牙齿周围的牙槽骨吸收，对后期的修复会造成很不必要的麻烦。而且病灶很容易感染旁边的牙齿，使邻牙也发生炎症，造成松动； 2、残根会引起咬合关系紊乱：长时间的牙体缺损很容易造成对颌牙的牙齿伸长，旁边的牙齿移位，进而造成咬合紊乱，给后期的修复带来不必要的麻烦； 3、没有处理过的残根容易造成口腔溃疡：因为残根的边缘锐利不光滑，长时间不处理反复刺激口腔黏膜，引起创伤性的溃疡； 4、口腔异味：很多患者常常是因为口腔异味来医院就诊，口腔异味的原因有很多，残根内滞留食物是主要的原因，残根极易藏污纳垢，不好清洁，食物残渣再次发酵就会产生异味，对患者造成一定影响。

树脂贴面塑形比较强，具有极佳的操作效果，费用较低，耗时短，在口内直接即可以完成，但是长期使用的时候树脂容易老化、变色，影响美观。另外由于树脂的聚合性，体积会收缩，树脂与牙体间容易产生微渗漏，容易色素沉着影响美观。更重要的是边缘不密合以后，大量细菌和微生物容易堆积，导致牙龈炎、牙周炎和继发龋坏。 所以在进行前牙美学修复的时候，现在比较推荐用全瓷贴面进行修复。全瓷贴面相对于树脂贴面，它的通透性和美观性都比较好，而且比较耐磨。

17岁矫正牙齿为时相对不晚，但是从正畸理念来讲，早期发现、早期干预、早期治疗，对颌面部生长发育非常有利。如果在乳牙期、替牙期，包括恒牙早期阶段都没有进行干预，17岁以后也可以治疗，因为随着现代正畸理念不断更新，技术不断发展，即使是40-50岁人群也可以进行正畸治疗。 牙齿移动可以持续终身，但成年后治疗难度相对增大，而且副作用也会出现，如成年人更容易在治疗过程中出现牙周炎，从而导致牙槽骨吸收，继而出现牙齿松动。此外，还可能会出现三角间隙，即牙和牙中间出现小黑三角。在儿童矫治阶段，上述问题一般不会出现，而在成人阶段会比较明显，故建议在早期阶段进行治疗。

临床上常见的造成乳牙早失的原因主要有以下几个方面： 1、因严重龋病及其所导致的牙髓病、根尖周病变，如果得不到有效控制，乳牙反复发炎，考虑到对继承恒牙胚的影响而提早被拔除； 2、恒牙异位萌出，包括多生牙的萌出，造成了乳牙牙根的过早吸收、松动、脱落； 3、乳牙外伤。一般在两种情况下会出现乳牙早失，一方面因为外伤导致乳前牙全脱出，此时一般不考虑再植。乳牙外伤搓入，特别是牙冠向唇侧移位，根向腭侧移位时，对恒牙胚造成影响而拔除； 4、儿童时期的侵袭性牙周炎，这种较为少见，可以累及全口乳牙，牙龈的急性炎症，牙周破坏迅速，经常导致牙齿早失； 5、乳牙是先天性的牙齿缺失； 6、儿童时期罕见的遗传性综合征也会导致乳牙的早失，如低磷酸酯酶症、掌趾角化牙周病综合征等。

牙列拥挤处的牙齿，由于口腔自洁功能减弱，不容易清除食物残渣，可以发生龋坏进而出现牙周炎等症状，时间长了引起牙周疾病，牙齿过早松动等情况。而且牙列拥挤龋坏，由于位置比较隐蔽，不会被患者及时发现，通常是龋坏较深出现牙髓症状之后，才来检查治疗。所以牙齿牙列拥挤龋坏，危害是非常大的，发现了牙列拥挤处龋坏之后，应该及时到医院进行检查，根据是否要进行牙齿矫正，来确定是否治疗。如果龋坏牙齿需要在矫治过程中拔掉，就不需要进行治疗，如果非常重要的牙齿不能拔除，应该及时将龋坏进行修复。

牙列稀疏常见的是牙齿和牙齿间有牙缝，即所谓的牙列间隙。如果牙列稀疏是由于先天缺牙造成，可能需要把间隙集中在缺牙部位，进行相应修复治疗解决牙列稀疏问题。 如果不是先天缺牙导致，随着年龄增长，牙齿和牙齿间缝隙越来越大。建议先去牙周科检查牙周健康状况，牙齿有牙周病的情况下，牙齿松动度会逐渐增加，一点小外力、咬合力或肌肉力量都会造成牙齿错位、倾斜，引起牙齿和牙齿间没有依靠和支撑。从牙周病开始到牙周病的发展，牙齿和牙齿之间的间隙会越来越大。所以，应该先控制牙周炎再进行正畸治疗，把牙齿归位到一个正常、健康的位置，关闭牙列间隙。

长智齿的生长方向有竖有横，有斜的、向前的，也有些向后的，少数智齿长得正常。14-18岁是智齿萌出的最活跃时期，如果颌骨骨量与牙量不平衡，可供智齿萌出的空间不足，智齿萌出运动的推动力就会造成牙齿拥挤和排列不齐。智齿阻生和异位萌出会使牙周组织与第二磨牙之间容易积聚食物残渣，导致智齿冠周炎；第二磨牙的龋病和两牙之间的牙周炎，智齿的阻生和异位萌出会使颊黏膜反复咬伤而发生糜烂、溃疡，进而癌变；智齿倾斜向前萌出会造成第二磨牙牙根吸收，完全萌出的智齿会形成含牙囊肿。 因此，为避免以上情况的发生，对于不能正常萌出或者正常萌出却没有功能的智齿，应尽早拔除。

牙齿缺失的病因与牙体缺损病因相似，具体如下： 1、每人都会从小经历蛀牙，是造成牙齿缺失或者缺损的重要原因之一； 2、牙周炎：牙周炎在国内非常普遍，尤其是在城乡地区，甚至乡村会比城市更为普遍，由于普通人群对于口腔卫生维护、即刷牙，针对口腔的健康维护不能足以重视，造成牙齿周围的牙龈出现炎症，甚至造成周围的骨吸收，从而出现牙齿松动、移位，甚至脱落。经常有患者牙齿看着好好的，但是一颗颗掉落，如同山体上的水土流失，树木就会倒掉一样的道理； 3、年轻的患者经常出现的外伤，尤其是10周岁左右儿童，行动能力较强，但安全意识相对薄弱，会出现外伤以后牙齿撞松、撞断以及脱落，属于最常见的原因； 4、医院中还会常见的一些原因，包括肿瘤引起牙齿连同肿瘤组织一起进行切除等。