牙周炎

洗牙后出现牙缝变大，通常不容易恢复。如果是个别牙缝变大，通过牙周手术植骨，可以有一定程度的恢复，但成功率不高。如果是全口牙槽骨高度降低，目前没办法使其恢复。部分患者在洗牙前牙缝不大，是由于在缺损区充填牙石造成的错觉，感到牙缝较大，进行洁治、刮治去除牙石后，露出原有间隙，出现牙齿巨大缝隙。由于医学限制、技术局限性，目前无法改变出现的牙缝，仅可通过长期牙周维护，尽量避免牙龈、牙周炎症加重，避免牙槽骨高度进一步降低、牙缝进一步增大、牙根进一步外露，尽量减轻牙齿松动程度，保留牙齿的咀嚼功能。

一般正确洗牙后，牙齿不会因洗牙而造成牙齿松动。现在常用超声波进行洗牙，通过超声波振动的方式去除牙齿表面的茶垢、烟斑、结石等，不会增加牙齿松动程度。有时洗完牙后感觉牙齿松动，是因为牙齿在有大量结石的情况下，已经产生牙周炎症，牙龈存在萎缩，牙槽骨有吸收。此时牙周病已经产生，牙齿会存在一定程度的松动。在存在牙结石的情况下，大量牙结石对松动牙齿似乎起到固定作用，此时去除牙结石后，牙齿缝隙变大，牙齿间由于失去牙齿结石相对固定的保护，所以许多患者会感觉牙齿变松动。如果不去洗牙，牙结石长期存在并继续刺激牙周产生炎症，会造成牙槽骨进一步吸收，牙龈进一步萎缩，进而加重牙周病病情。洗牙后，短期内可能会出现一过性牙齿松动程度有所增加，仅需继续进行牙周病方面的治疗，如深部刮治或翻瓣手术等即可。通常建议0.5-1年进行一次洗牙处理，保持口腔卫生，预防和控制牙周病的发生。

患者洗牙后牙龈恢复时间，主要根据整体牙龈炎或牙周炎严重程度决定。若患者为轻度牙龈炎，洗牙后将局部牙石、烟渍、色素沉着等进行有效清理后，通常3-5天患者即可感受到局部牙龈红肿状态得到有效缓解。若患者存在牙周炎，单纯洗牙还要配合标准牙周治疗，才能对牙周炎症起到有效治疗。牙周炎得到有效治疗后，还需根据牙周对功能或美观的影响，为患者制定一系列治疗方案，包括必要时需进行牙周手术，从而恢复牙周健康、功能及美观。因此，患者需做好标准的牙周维护，对整个口腔健康起到重要作用。

洗牙后牙齿一直酸痛，常见有以下几种原因：1、患者洗牙前牙颈部的牙体组织被牙石包裹，进行超声波将牙石洗掉后，牙石前所覆盖的牙体组织暴露，产生敏感症状，容易让患者自我感觉到洗牙后出现牙齿酸痛感；2、患者洗牙前存在有牙石等异物，引起牙龈炎或牙周炎，导致牙龈肿胀。随着炎症消退，肿胀牙龈萎缩到正常状态，从而导致牙颈部的牙本质或牙根暴露，产生冷热酸甜的刺激性疼痛，表现为洗牙后牙齿酸痛；3、不正确刷牙方法导致牙颈部楔状缺损，从而导致牙颈部牙本质暴露，引起牙齿酸痛；4、牙颈部或牙体各个部位龋坏性病变，发展到一定阶段后导致牙本质暴露，影响牙神经，出现牙齿酸疼。综上所述当患者出现洗牙后牙齿酸痛时，应尽快找口腔内科医生。通过进行牙体治疗，可以起到比较好的治疗效果。

口腔医生建议定期洗牙，比如0.5-1年洗1次牙，不需要经常洗，没有必要0.5-2个月洗1次。日常的口腔卫生维护要靠平时刷牙，建议大家早、晚各刷牙1次，每次不少于3分钟，唇侧、舌侧、前、后以及咬合面等要清洗干净，才能有效去除牙结石、牙菌斑。牙结石与牙菌斑是牙龈炎、牙周炎、龋病等重要的刺激因素，所以定期去除牙结石，能够有效预防牙周炎、牙龈炎，减少龋病发生。总之定期洗牙比较有必要，但不要过于频繁。

洗牙后牙缝是否会变大，主要根据洗牙前牙周病的严重程度判断，常见分析如下：1、洗牙对牙周维护可以起到重要作用，洗牙只是牙周治疗基本的一步，标准的牙周治疗，是临床根据患者具体牙周病的发展情况进行治疗。如果牙石位于牙龈缘以上，临床表现为轻度牙龈炎或轻度牙周炎，牙周治疗后不会使牙缝变大；2、如果牙龈炎已经发展到比较严重的程度，已经演变成重度牙周炎，此时进行牙周治疗牙龈会退缩，导致洗牙后牙缝变大。除洗牙外，还需要进行标准的牙周刮治等治疗，对牙周炎进行合理控制。

洗牙是一种治疗方法，对牙齿基本没有伤害，较为安全。洗牙的目的是为了防止口腔疾病、治疗牙龈炎、牙周炎等。使用超声波的仪器，作用在牙面上，通过超声的震动，将牙面上的牙结石、菌斑、色素以及其他的东西震下来，保持口腔干净的环境。洗牙对设备的要求比较高，在洗牙前设备要经过彻底清洗，并且经过高温高压消毒后，方可使用。如果清洗不彻底，消毒不完全，容易传播血液系统的传染性疾病。洗牙除对设备有要求以外，对于操作人员的技术也有较高的要求。暴力洗牙很容易造成牙齿表面有划痕，或者是清洁不彻底，牙龈炎容易复发。建议患者选择正规的口腔医疗机构洗牙，选择经过专业培训的口腔医务人员，来进行操作。

建议每0.5年或1年清洗1次牙齿，长时间不洗牙的危害主要如下：一、大量牙结石、牙菌斑沉积：1、牙龈炎、牙周炎：可能引起牙龈肿胀、刷牙出血、口臭，严重时后期还可能引起牙齿松动、脱落等情况；2、龋病：可能进一步发展为牙髓炎与根尖周炎。除疼痛明显外，还可能需要进行拔牙或者根管治疗，治疗后需通过烤瓷牙包裹，导致患者遭受的痛苦、花费的时间，以及费用等均比较大。二、其它危害：口腔卫生差可能会引起口腔黏膜病，甚至口腔癌等。因此，应定期洗牙，而且平时应早晚刷牙，每次时间不少于3分钟。

口腔科医生推荐定期洗牙，每半年或1年应进行一次洗牙。牙结石是牙龈炎、牙周炎、龋病、口腔黏膜病，甚至是口腔癌的刺激因素，定期洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，需要配合平时正确刷牙，维护良好口腔卫生，降低牙结石、牙龈炎、牙周炎、龋病发生率，有利于口腔健康。口腔健康时咀嚼效率高，食物容易消化，对全身健康有一定影响作用。部分患者认为洗牙损伤牙齿，比如牙本来没有牙缝，洗完牙出现牙缝，牙本来不松动，洗完牙后松动，认为是洗牙造成。其实部分牙龈肿时没有缝，洗后牙龈消肿，才会出现牙缝。牙齿不松动是因为大量牙结石互相抵抗，洗完后牙结石被清除，才会出现牙松动，不及时洗牙可能最终会导致牙齿松动、脱落。

孕期洗牙不是绝对的禁忌证，但是必须高度慎重。洗牙等牙科操作，会引起令人不适的疼痛、刺激，在怀孕期间，会引起孕妇产生一定的风险。比如怀孕前3个月，以及怀孕后3个月，不适当的疼痛、刺激，可能会导致孕妇流产，或者早产的风险。因此怀孕期间，应该尽量避免刺激性较大的牙科操作，包括洗牙。怀孕期间如果有口腔炎症，比如怀牙龈炎，孕妇的牙龈炎，或者牙周炎，对孕妇本身也是一种慢性刺激。如果出现以上情况，应该经过专科医生的鉴别和诊断后，通过保守措施，如用食盐水刷牙、漱口，合理使用牙线、牙间隙刷等措施，对牙龈炎或者牙周炎进行合理的控制，选择最佳的治疗时机，合理进行治疗。