牙周炎

经常洗牙是否合适，需根据患者自身情况判断，具体如下：1、口腔卫生情况较差者：如存在严重牙周炎，经常洗牙较好，可能3个月即需进行牙齿清洁。因为患者牙结石形成较快，易造成口腔中残留大量牙结石、牙菌斑、食物嵌塞，牙周、牙槽骨吸收出现牙龈萎缩，若不注意口腔卫生，可导致牙龈严重萎缩，牙槽骨严重吸收。洁牙可保持口腔卫生清洁，延缓牙周炎进展；2、口腔健康者：应避免经常洗牙，1年洗1次即可。

一般洗牙的频率要根据不同的人、不同的口腔情况而定，如下所示：1、口腔卫生情况极差：并且容易堆积牙结石和菌斑的患者，这种情况下，建议可以考虑3个月洗1次，这些患者的牙周情况较差，牙根周围可能存在大量的牙龈萎缩、牙结石堆积，甚至有可能出现牙根暴露。这种严重的牙周炎患者，洗牙要稍微频繁；2、中度牙周情况较差：推荐半年洗1次，既可以使口腔卫生保持干净，同时也可以通过洗牙观察牙龈萎缩是否有好转、牙周情况是否有改善；3、口腔卫生情况比较好：一般推荐1年洗1次，既可以将牙结石去除，同时也可以观察周围是否有其他的口腔科疾病。

洗牙的频率要根据患者的牙齿周围、牙槽骨以及口腔的情况而定，具体如下：1、口腔卫生情况极差：口腔形成牙结石的频率、蛋白堆积很快的患者，建议3个月洗一次，特别是对于牙周情况较差的患者，如果长期不洗会导致牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞太多，从而对牙龈造成很大的损害，造成严重的牙龈萎缩，并且造成牙龈周围牙槽骨的吸收，引发严重的牙周炎，最后导致牙齿的松动脱落；2、口腔卫生情况较差：可以6个月洗一次；3、口腔卫生情况较好：建议1年洗一次，因为即使卫生情况较好，口内仍存在残渣沉积，牙结石，这类患者1年洗一次，则会及时发现病灶以及疏忽的地方，再给予相应的保健，可以长期保持患者的口腔卫生健康状况。

洗牙后牙缝变大可以在一定程度上自行恢复，主要是由于原来局部的牙龈炎，或牙周炎造成牙槽骨破坏程度不同，决定其恢复程度不同。通常引起牙龈炎和牙周炎的主要因素，是牙石以及色素沉着、烟渍等因素。在牙周治疗即洗牙后，会将其尽量彻底清除，清除后牙龈炎和牙周炎所导致的牙龈炎症逐渐消退，则软组织会有一定程度的恢复。如果软组织无法恢复到以前的状态，甚至对牙周功能以及美观产生明显影响，则临床上会选择为患者做牙周手术，以恢复牙根部的牙周功能和美观。如牙龈延长术，以及游离龈的移植手术，从而提高病损牙周围牙周的抗感染能力及美观功能。因此一旦出现洗牙后牙缝变大的问题，应由专科医生与患者相互沟通，再制定合理的治疗方案。

正常人需要洗牙，建议至少每0.5-1年洗一次牙。牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病甚至口气的重要因素，而洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，有效预防牙龈发炎、龋病而减轻口臭。且定期洗牙可使牙龈炎症不严重，每次洗时酸胀感不会特别明显，依从性也较好。如果几年洗一次，牙龈肿得较厉害，每次洗的时候老觉得特别疼痛、不适，反而会降低依从性。所以坚持洗牙对身体较有益，且依从性也较好。除洗牙外，平时还要好好刷牙，早晚刷牙一定要刷到位。

洗牙对人体有一定好处，经过较多年的实践，较多国家和地区的口腔医生都推荐定期洗牙，每半年到一年洗一次牙，洗牙好处具体如下：1、预防牙龈炎、牙周炎、龋病：洗牙可以有效去除牙菌斑和牙结石，牙菌斑和牙结石通常是牙龈炎、牙周炎、龋病等疾病的重要刺激因素。洗牙能够有效预防或者减少牙龈炎、牙周炎、龋病的发生；2、缓解口腔异味：如果口腔卫生不好，口腔气味较差，洗牙能够在一定程度上缓解口臭或口腔异味；3、预防口腔黏膜病及口腔癌：如果口腔卫生不好，大量牙结石可能会引起口腔黏膜病，甚至口腔癌，所以洗牙还能预防口腔黏膜病及口腔癌。因此建议定期洗牙，还要强调早晚刷牙。洗牙次数有限，但刷牙每次应不少于3分钟，并且唇侧、舌侧、前后颌面、咬合面等要刷到位。

牙缝变大后会食物嵌塞，可以学会用牙线、牙缝刷等，保持良好的口腔卫生，避免牙周疾病进一步发展，以及龋病的发生。洗牙后前牙区如果牙缝过大，可能影响美观，如果比较在意，可以进行牙龈移植，比如从腭侧取牙龈，通过牙周手术，把牙龈移植到前面的牙唇侧，改善牙缝较大的现象。洗完牙后牙缝变大，主要是因为患者的牙龈炎症较重，肿胀比较明显，洗牙以后炎症得到控制，牙龈肿胀会减轻。而肿消退后，两牙之间的牙缝就露出，所以牙缝变大通常是因为肿消退后露出牙龈。如果不洗牙，肿胀还会持续，直到发展为牙周炎，有可能会引起牙齿松动，甚至需要拔除，所以尽管洗完牙后牙缝变大，通常还是建议洗牙。

目前洗牙的普及率较高，洗牙后是否需要上药，可依据情况决定，具体如下：1、如果定期洗牙，口腔卫生较好，牙龈炎症较轻。通常在洗牙后使用生理盐水、双氧水冲洗即可，无需上药；2、但如果牙龈炎症较严重，洗牙后可予以生理盐水和双氧水冲洗，再涂抹碘甘油治疗，能起到减轻炎症、促进伤口愈合的作用，此时也可以上药治疗。洗完牙后，还可以配合口腔应用漱口水。部分牙龈炎极其严重或患有牙周炎的患者，如果洗牙后出血量较多或者有牙周脓肿，如患者炎症较重的情况下，也可以口服抗生素治疗。但是上药只是其中一个步骤，无需过于介意是否上药。因为只要牙齿清洁干净到位后，可配合漱口水、消炎药以及上药等治疗，可以起到辅助作用，且治疗效果较好。

国际牙科联合会、中华口腔医学会，以及多数口腔医生，均建议大家每半年或每1年定期洗牙。洗牙对牙齿一般没有损害，洗牙好处表现在以下方面：1、预防龋齿、牙周炎：牙菌斑和牙结石，为龋病、牙周病的重要刺激因素，洗牙可以有效去除牙菌斑和牙结石，能够有效预防龋齿和牙周炎，且定期洗牙，使牙龈炎症减轻，洗牙的不舒适感会减弱；2、维护口腔卫生：可使口气清新；3、防止牙结石：在超声震动过程当中，可能牙齿表面会有不光滑等情况，洗完牙以后，可以进行抛光，能够让牙面保持光滑，防止牙结石沉积。

洗牙主要有以下几种好处：1、有效去除牙菌斑、牙结石：牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病的重要因素。若能有效去除菌斑和结石，可有效预防牙周疾病和龋病，从而能较好地保护牙齿；2、改善口气：口腔异味与口腔卫生有关，洗牙能保持良好的口腔卫生，去除牙菌斑、牙结石，使口气能得到有效改善。在一定程度上也能使人更自信，社会交往更从容；3、改善疾病：洗牙可能改善口腔黏膜病，甚至改善口腔癌症。临床经常有患者对洗牙是否会将牙洗坏牙存在疑问，但目前洗牙属于较为成熟的技术，口腔医生建议洗牙6-12个月/次。