牙周炎

牙肉长出小肉瘤最大的可能为牙齿根尖的瘘管，为牙齿的牙髓出现感染后进一步发展，穿出根尖孔后形成了牙槽骨的慢性炎症，小肉球是炎症往外排脓的一个出口。 此外，小肉球还可能为牙周脓肿形成的瘘管，即由牙龈炎到牙周炎，再到牙周脓肿的进程中而出现的瘘管。但是牙龈出现小肉球也不能完全排除肿瘤发生的可能性，如牙龈出现小肉球需及时到专业医疗机构进行诊断。

健康的、正常的牙龈可以将整个牙根的表面覆盖满。牙龈向牙根方向退缩可导致牙根暴露，称之为牙龈退缩。分为病理性和生理性萎缩两种。牙龈萎缩不算一种疾病，而是很多牙周疾病都会出现的症状。认为牙龈退缩是由于牙周组织长期受到各种机械性损伤或者刺激造成，最常见的原因有以下几点： 1、最常见的是牙周炎患者，牙齿周围积累大量的菌斑和牙结石，长期刺激牙龈，导致牙龈处于炎症状态，最终导致牙槽骨吸收，出现牙龈退缩、牙根暴露、牙间隙增大； 2、清洁不当：如果选用的牙刷刷毛过硬或者采用不太正确的刷牙方法，也会导致牙龈退缩。还有长期使用牙签剔牙，如果剔牙手法不太正确，也可能导致牙龈退缩； 3、如果牙齿不整齐，不整齐牙齿周围覆盖骨头比正常牙齿的骨头薄，如果受到不当的咬合创伤，会导致骨板容易吸收，出现局部的牙龈退缩。

牙龈萎缩几乎是不能恢复的。牙龈萎缩通常是牙龈炎症的表现，当然做正畸的过程中，由于牙齿的移动也会出现一些牙龈萎缩。首先牙龈萎缩的原因，更多是由于牙周炎症所造成的，附着在牙齿上的纤维上皮组织出现了退缩，是很难恢复的。临床上也有一些特殊的治疗方法，比如最成熟的生物学宽度，通过牙周的治疗来改变生物学宽度，甚至临床上还有一种原则，如果能降低邻牙的接触点到牙槽嵴的高度，也可以减小牙龈萎缩。所以临床上通常会给牙齿做一些适度的片切。所谓片切指的是去除掉一些釉质的宽度，把牙齿原来点的接触，变成面接触，使其连接点相对的降低。也可以减少牙龈萎缩所带来的黑三角。所以临床上牙龈萎缩通常指这些黑三角。还有另外一种情况，如果牙龈萎缩比较严重，通常指的是尖牙，牙龈退缩还是比较多的,如果出现这种情况，可以考虑做牙龈修补术，这都可以改善牙龈萎缩。

引起牙龈萎缩的原因如下： 1、牙周炎患者治疗后牙周袋变浅，牙根暴露； 2、正畸时力量不当，导致牙根暴露； 3、唇侧骨头较薄，骨开窗、骨开裂患者进食时咬合力不当，或者正畸修复不当导致牙龈暴露； 4、刷牙方法不当，选用牙刷较硬，或选择颗粒较粗牙膏导致牙龈退缩。 牙龈萎缩最常见的原因为刷牙方法不当，其次是牙周炎引起萎缩。

有好多的疾病可以引起牙龈退缩，比如不正当的刷牙方法，还有就是牙齿本身的解剖结构异常，再一个，牙龈的生物型也决定牙龈退缩，如薄龈型也可能会导致牙龈退缩，牙周炎也是导致牙龈退缩的一个主要因素。基于以上因素，牙龈退缩，要根据它的情况进行分析，看它是由于哪方面原因引起，针对这些病因及时进行纠正，才能够阻止牙龈进一步退缩。牙龈退缩后，会引起很多症状，比如牙根暴露后会导致表面粗糙，有一些菌斑堆积，牙周炎进一步加重，会出现冷热疼痛，影响生活质量；另外前牙也会影响牙齿整体美观。所以牙龈退缩的影响比较大，特别是对生活方面，一旦出现了牙龈退缩，一定要及时就诊，明确出现退缩的病因，针对病因进行有效治疗。

如果发生了牙龈退缩，会有很多临床表现，比如牙根暴露、前牙出现黑三角，影响美观；另外，牙龈退缩以后，可能会导致一些菌斑堆积，使牙周炎发生，所以它的危害还是比较严重的。一旦发生牙龈退缩，第一，先是阻止，使牙龈退缩不再继续加重，需至医院进行专业检查，明确病因，对因治疗；第二，可以进行手术治疗，比如可以通过膜龈手术，恢复退缩的牙龈。因此发生牙龈退缩需至专科的医院找专科医生进行专业治疗，才能达到一些美观需求。

牙龈萎缩一般可以分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。随着年龄增长，牙龈或多或少会发生萎缩，这属于生理性萎缩，一般不需要处理；病理性萎缩主要是龈缘部分存在异物，最主要的就是牙结石长期得不到清理，细菌滋生刺激所致。牙周炎是引起牙龈萎缩的主要原因之一。另外，刷牙不当，如拉锯式刷牙、用过硬的牙刷等也会致使牙龈萎缩。牙龈萎缩在经过专业治疗后能得到控制，但已经破坏的牙龈组织和已经出现的牙龈萎缩是不可逆的。治疗需要及时进行，只有控制病情发展，才能防止牙龈继续萎缩。

下颌门牙牙龈萎缩常见于牙周病，通常随着年龄增加，牙龈组织会逐渐发生萎缩病变，此时需要及时就医治疗。牙周疾病导致的牙龈萎缩，一般是牙周卫生较差，出现牙结石、牙龈发炎、牙龈退缩、牙根暴露甚至牙齿松动等，此时需牙周科医生及时治疗，较为有效、初步的治疗方式是口腔洁治，即洗牙。通过超声波将下颌门牙牙龈周围的牙结石清理，将脏东西全部清理后，可以有效防止牙周炎病变进展，从而可使牙龈退缩停止，再进行牙周治疗。如果牙龈退缩已导致牙根暴露甚至牙齿松动，此时需做牙龈的再附着，使清洁牙齿周围牙龈能覆盖牙颈部。通过做牙周手术，包括牙龈移植，或牙周、牙槽骨的骨增量手术等，才能有效治疗下颌门牙的牙龈萎缩。

牙龈萎缩的后果具体如下： 1、牙根外露：牙龈萎缩会导致牙根外露，牙根表面缺少牙釉质保护，没有牙龈的保护，不仅刷牙时牙龈受到磨损，同时可增加对冷、热、酸刺激的敏感性； 2、引发口腔疾病：牙龈萎缩会使牙周组织暴露，口腔中的各种细菌及牙结石会直接侵袭牙周组织，引发牙周炎。牙周炎加剧牙龈萎缩、加速牙槽骨吸收，形成恶性循环。牙周炎被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手； 3、进食塞牙：牙龈萎缩后，牙齿间缝隙变大，步入中年后骨骼中钙质流失，也会出现牙缝增宽等现象。老年人由于牙周疾病导致牙龈萎缩，原本充填满牙齿间隙的龈乳头在萎缩后留下一个空间，食物在咀嚼过程中水平式嵌塞； 4、牙齿松动和脱落：牙龈萎缩后，牙槽骨随之萎缩、变短，牙齿出现松动，同时牙槽骨吸收加速、牙齿根基变浅、牙齿变长，随骨吸收现象日趋加重，牙齿出现脱落。

牙龈萎缩是临床较为常见的症状，主要原因如下：1、食物嵌塞：为常见原因，食物长期嵌塞在两个牙齿缝之间，压迫牙龈导致牙龈萎缩，随着时间逐渐加重可形成恶性循环；2、炎症：如牙龈炎、牙周炎以及牙结石长期压迫牙龈，造成牙龈萎缩；3、生理性萎缩：随着患者年龄的增长，导致牙龈萎缩。患者应保持口腔清洁、卫生，养成饭后漱口、早晚认真刷牙的习惯，使口腔长期处于清洁状态。正常情况下，牙齿之间没有食物嵌塞、菌斑、牙结石等，牙龈萎缩即不会出现。