牙周炎

如果把牙齿比喻成大树，牙齿发生牙周炎就像大树发生水土流失一样，大树靠树根深深扎根于土壤中保持坚挺，牙齿靠牙根生长于牙槽骨中保持坚固。如果平时不注意口腔卫生，大量的软垢和牙石就会堆积在牙面并逐渐向牙龈沟内沉积，菌斑微生物及其释放的产物就会引发牙龈及深部牙槽骨炎症和破坏就是牙周炎。大树没有了土壤的支撑就会倒下，牙齿没有了牙槽骨的支撑就会松动脱落，牙周炎发展到晚期会导致松牙、掉牙。牙周炎是导致我国成人失牙最主要的原因，一定要重视牙周的健康，预防牙周炎的发生除了养成良好的口腔卫生习惯外，建议成年人每半年到一年进行口腔检查并接受专业洗牙，定期清除牙面上的菌斑、牙石，保持牙周健康。

牙周炎是造成我国成人失牙的最主要疾病，牙周炎是多因素疾病，口腔里的菌斑等菌斑微生物是引起慢性牙周炎最主要的病因。如果平时不注意口腔卫生，大量的软垢和牙石就会堆积在牙面上并逐渐向牙龈沟内沉积，菌斑微生物及其释放的产物就会引发牙龈及深部牙槽骨的炎症和破坏，从而发生牙周炎。口腔内如果有形态不良的假牙或牙齿排列不整齐、有不良的口腔习惯例如口呼吸等，也会加重菌斑微生物的滞留，加重和加速牙周炎进展。某些全身性疾病如糖尿病，行为因素和环境因素，比如吸烟、熬夜、精神压力等，也会对牙周炎有负面影响。医生在治疗牙周炎的时候除了改善患者的口腔卫生状况，还会建议患者积极控制血糖、戒烟、规律睡眠等。

出现唇炎的患者需注意以下食物禁忌：1、不可进食辛辣食物；2、不可进食带刺激性食物及水果，如芒果、槟榔；3、避免进食易上火的水果如橘子及烧烤类食物。出现唇炎患者需注意保持口腔清洁卫生，需饭后漱口。对于伴牙龈炎、牙周炎、龋病或牙髓炎患者，建议尽早至正规医院口腔科进行治疗，将导致口腔感染疾病的病因全部去除。可使唇炎尽快恢复，可营造良好的口腔卫生环境，对于唇炎治疗有较大好处。因此患者需保持口腔清洁，及时进行相应治疗与干预，并且需注意饮食与休息。

儿童牙龈炎是局限于牙龈软组织不侵犯牙周组织的炎症性疾病，一般认为是一个可逆的过程，但如果不积极治疗可移行为儿童牙周炎。儿童牙龈炎发生的病因有局部刺激因素和全身因素，具体为： 1、牙菌斑是导致儿童牙龈炎的主要原因； 2、儿童牙龈上皮薄、角化差，容易受到细菌感染或创伤刺激而发生炎症； 3、儿童时期口腔清洁卫生工作难以完善，几乎所有儿童都有或轻或重的牙龈炎症，因此儿童牙龈炎较常见。 流行病学调查结果显示，儿童牙周组织健康状况并不乐观，软骨指数较高，儿童牙龈炎患病率也较高，在乳牙萌出时就可发生，青春期达到高峰，之后有所下降。儿童牙龈炎发病的部位以乳磨牙和恒磨牙舌侧最易受累，其中男孩儿的牙龈炎程度一般要比女孩重。

牙龈翻瓣术和龈下刮治最大的区别，首先在于前者是在直视状态下进行清创，后者则是在不能直视的情况下根据医生经验，然后采用轻柔手法针对龈下的牙齿进行清洁。其实应该称为是牙周翻瓣术，一定是在龈下刮治进行大概4-6周以后再进行手术，患者如果是存在牙周炎，一般的诊疗程序是首先进行洁牙，完成洁牙以后，如果有龈下牙石，且牙周袋比较深，可以进行龈下刮治和根面平整。在龈下刮治和根面平整以后，牙龈会有修复恢复的过程，同时牙龈组织会进行一种改建的过程，大概是需要4-6周，医生会交代在4-6周以后安排病人进行复诊，然后再检查牙周袋是否仍然超过正常的探诊深度，如果超过正常的探诊深度就说明牙周底下还有炎症，此时才会进行安排翻瓣术。如果翻瓣术进行刮治完以后，炎症仍然存在就说明牙和牙槽骨形态可能不利于进行菌斑的控制，需要采用翻瓣术，把牙龈和牙槽骨进行翻开，在直视的情况下进行清洁。

上火牙龈肿痛是最常见的口腔问题。牙龈肿痛涵盖很多疾病，如牙龈炎或者是牙周炎或智齿的问题，有的是牙齿的龋坏，有的是口腔溃疡。因此它实际上是涵盖着各种各样的口腔常见病，还覆盖到比较罕见的疾病，如口腔癌。 口腔癌如果早发现早治疗，是很简单的。如果早发现却不能早治疗，则是致命的。无论是常见的口腔病，还是口腔癌，只要早治疗，效果都是很好的。因此，特别要提醒口腔的问题不能说是上火，更不要自己去降火，要去找医生，由医生来诊断和治疗。

牙齿出血即牙龈出血，因为牙齿本身不会出血。牙龈出血的原因比较常见，也比较多，如牙龈炎或者牙周炎，治疗起来比较简单，到医院请牙科医生或者口腔科医生做一个口腔的洁治，同时自己学会刷牙，使用牙线，对牙龈炎或者牙周炎进行控制。其次，还有比较罕见的比如口腔癌，口腔癌也可以引起牙龈出血。另外，还有全身疾病，如血液病，也可以出现牙龈出血。无论是哪种疾病，都要认真对待，不应该简单的使用止血的药物牙膏来进行处理，或因为上火而耽误了治疗。

牙龈脓肿的处理要看牙龈脓肿形成的原因。如果是因为牙周炎、牙龈炎形成的牙龈脓肿，除切开引流之外，必须做局部口腔清理，即去除牙齿上的结石、菌斑。如果是因为智齿冠周炎引起的牙周脓肿，这个时候局部切开排脓，冲洗上药就能比较快的解决问题。如果病人本身抵抗力比较差，从而引起牙周脓肿，除了进行局部切开排脓之外，还需要加入全身治疗，比如全身使用抗生素，增强免疫力，让病人口服转移因子之类药物。

牙龈痛一般又称之为牙龈肿痛，主要原因是牙龈炎症引起的一种肿胀、疼痛，最常见的病因分为以下几个方面： 1、牙龈炎和牙周炎：这也是牙龈肿痛最常见的病因，主要是结石、菌斑刺激牙龈引起的牙龈炎症性反应，从而引起疼痛； 2、食物嵌塞：食物嵌塞多是因为咀嚼时不良力量刺激，或者本身牙体缺损，使得食物嵌入两颗牙齿中间，压迫牙龈引起疼痛。疼痛主要是两个方面，第一个是机械性压迫刺激，第二个是食物进入之后引起的炎症反应。这种疼痛一般都比较严重，症状比较明显，病人反应也比较剧烈； 3、内分泌因素：比如怀孕期间激素水平变化，从而引起妊娠性牙龈瘤； 4、疾病在牙龈上的反应，比如白血病、血友病等。

牙龈变红变肿，甚至有时有疼痛的感觉，可以先观察牙龈的状况，健康的牙龈包绕在牙齿周围，非常紧密的贴在牙齿周围，颜色为淡粉或偏粉的颜色，质地看起来比较韧、比较结实，所以才能保护牙齿和牙齿下面的牙槽骨。如果观察到牙龈颜色改变，变成深红色或暗红色，质地松软，与牙齿之间也没有紧密贴合。即牙龈红肿或水肿，此时牙龈有炎症表现，通常诊断为牙龈炎症或牙龈炎，严重称为牙周炎。要学会把牙刷干净，把牙清洁的很干净，每次吃完饭后要漱口，刷牙同时要用牙线，把牙齿两个牙缝之间也清洁干净。把牙齿清洁干净之后，如果牙龈还肿、发红，需要寻求口腔医生的帮助。口腔医生可以帮助患者做检查以及诊断，如果依然是牙龈炎或牙周炎，医生会帮助患者把肿、红牙龈下面的牙石，即患者自己刷不干净，沉积了很久在牙齿表面变硬的残留物清洁干净即洗牙。医生彻底洗牙之后，患者每天能刷的比较干净，一周之内牙龈红、肿就会消退，红肿发炎的牙龈可以转化成健康正常的牙龈组织。