牙周炎

讲解医师：叶金梅  （主任医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心/口腔正畸科
牙周炎刮治一般需要2~3次，具体的刮治次数由口腔卫生情况、病变的严重程度和患者保持口腔卫生的习惯等有关。1.普通患者：牙结石比较少并且出血不多，一般刮治1~2次

讲解医师：孙南雄  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/感染病科
牙周炎主要是局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，不是传染性疾病。而艾滋病是通过血液传播性传播和母婴传播的传染性疾病。目前感染艾滋病主要是通过高危性行为传染的，

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
牙周炎的中医诊断名为牙宣，牙痛，牙痈等。牙周炎患者牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，可伴有牙龈水肿，部分患者会出现出血溢脓等。根据其症状

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
中医认为有牙齿疏或松动，牙龈溃烂萎缩，牙周盲带深，易渗血，牙根宣露，咀嚼时疼痛无力，伴有头晕耳鸣，手足心热，腰酸痛，舌质微红少苔，脉细数等临床表现属于肾阴亏虚型

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
孩子得了牙周炎之后需要吃消炎药，比如常用的头孢、阿奇霉素、红霉素等，这些都是可以应付牙周发炎的。牙周炎也会引起牙龈红肿疼痛，所以期间也需要用到清热解毒的药，比如

如果患者经常口臭，需要明确口臭原因，进行相应的治疗，具体如下：1、应该进行口腔局部因素治疗，患者如果有牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等，或者大量牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞，需要进行全口洁治。不仅要进行龈上洁治，而且要进行龈下刮治。将致病因素去除干净，消除口臭的源头，口臭即可得到相应解决；2、如果为食物嵌塞所致的龋病，需要去掉龋坏组织，并且进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，进行窝洞充填修复，才能解决口臭；3、如果是牙髓炎、根尖周炎导致感染而引起的口臭，要进行根管治疗，去除感染源；4、如果是胃肠道疾病，以及内分泌功能紊乱所引起的口臭，要调节内分泌达到稳定，通过治疗胃肠道的相关全身系统性疾病，才能根治口臭。

牙周炎的主要发病原因是牙菌斑堆积，日常刷牙无法清除牙菌斑，因此牙周炎很容易复发。牙周炎不容易根治，通常在牙石和菌斑堆积到一定程度时发作，所以本病需要长期治疗，如果不坚持长期治疗，牙周炎会复发。 建议患者日常应注意口腔卫生，选用合适的牙刷正确刷牙。做好口腔卫生维护是一件长期的事情，一定要坚持。另外，建议诊断为牙周炎的患者定期至医院接受治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，牙周病患者应长期坚持口腔复诊。

急性牙周炎患者症状往往比较明显，可有局部的疼痛、肿胀、脓肿形成，甚至伴有全身乏力、低热等不适。因此，急性牙周炎首选药物治疗，使用抗生素，例如可口服阿莫西林或罗红霉素加甲硝唑，同时辅以局部的冲洗治疗，以清除局部菌斑和食物残渣。 对于急性牙周脓肿，可切开排脓。患者自行可用洗必泰等漱口水含漱，仔细刷牙，以去除局部菌斑和软垢。待急性期过后，可做规范牙周基础治，例如牙周洁治和刮治，必要时可辅以牙周翻瓣、牙槽骨修整手术治，以防复发。

常见的牙龈肿痛会由几种原因导致： 1、牙神经发炎，有可能会向牙根尖周围再进一步扩散，发展成为根尖周炎，出现根尖周炎的时候就会出现牙龈肿痛，伴发咬合不适，要积极进行杀神经治疗，专业叫做根管治疗，把牙根里面的脏东西，感染物质清除掉，进行根管充填以后才能解决根尖发炎，解决牙龈肿痛问题； 2、牙周疾病，在出现牙周炎的时候伴发牙龈肿痛，同时可能还会有牙齿松动，甚至出现口臭其他的伴发症状。如果是牙周疾病导致的牙龈肿痛，要积极进行牙周系统治疗，除了进行牙周洁治，还需要牙周深处清理。例如牙周的刮治，再严重的还有可能需要配合牙周手术治疗来处理、恢复牙周的炎症状态，消除牙周炎导致的牙龈红肿现象。

保持良好的口腔卫生，要面面俱到的把所有牙面和牙缝部位都清洁到位，才能真正有效地控制口腔内的细菌。也就是需要在刷完牙的基础上再用牙线或牙缝刷，把牙缝里面积存的菌斑清除干净，这样才能有效控制牙周组织炎症。建议朋友们保持请耐心，及时清理牙缝。 保持良好的口腔卫生是控制牙周炎的前提条件，而单纯刷牙不能达到保持良好口腔卫生要求。因为刷牙只能把牙面的菌斑刷掉，但还有大量菌斑积存在牙缝里没有被清除掉，而这部分细菌的致命性更强，也正是因为这个原因，牙周组织破坏最严重的位点往往是牙缝所在位置，所以牙缝清洁至关重要。