牙周炎

牙齿臭与口臭是有一定区别，主要内容如下：1、牙齿臭：多由于口腔局部因素所致，需要检查是否由于龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎或者食物嵌塞所致。如果是由于此类因素所致，应该进行全口洁治，将牙结石、牙菌斑、食物嵌塞等因素进行去除，并且进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干后，进行窝洞充填修复；2、口臭：有可能是口腔局部因素，或由于消化道问题所致，例如胃肠道疾病以及消化不良所引起，或与患者鼻腔、咽部炎症有一定关系。如果胃肠道疾病所引起的口臭，应请消化内科或耳鼻喉科会诊检查，是否由于咽部以及鼻部炎症所造成等，针对病因给予不同治疗，可以解决此问题。

引起口臭的因素较多，需针对原发病进行治疗，才能对口臭起到较好的作用，防止口臭的饮食如下：1、富含维生素的水果：比如西红柿、猕猴桃等，其本身含有大量的复合维生素。另外，其吸收率相对较高，此类维生素有促进炎症的愈合和阻止炎症扩散的作用，从本质上就可以起到预防口臭的作用；2、富含粗纤维的蔬菜：富含粗纤维的蔬菜在牙齿，或者是口腔咀嚼、摩擦的过程中，对口腔是有较好的清理作用。蔬菜在口腔内进行有效清洁，可以对口臭起到一定的治疗的作用。但如果想对口臭进行彻底治疗，要对临床上经常引起口臭的牙周炎、咽炎、鼻窦系统的炎症、消化系统、呼吸系统，甚至内分泌系统，比如最常见的糖尿病等疾病，进行对症治疗，才能取得比较好的治疗效果。

患者天天刷牙还口臭，可能是正常现象，为生理性口臭，也有可能是异常现象，是病理性口臭。口臭常见于口源性口臭，也有可能是全身系统性疾病或便秘造成，主要原因如下：一、生理性口臭：正常人晨起时会有一定程度的口臭，称为生理性口臭。出现的原因主要是由于夜间处于闭口状态，口腔环境温暖、潮湿，口腔中细菌分解残留食物残渣、软垢，产生含硫化氢的气体，从而出现口臭，是正常现象，所以称为生理性口臭。二、病理性口臭：1、口源性口臭：如果患有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，更易出现口源性口臭。如果刷牙方法不正确，或刷牙时机不正确、刷牙时间不足，可以造成牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，从而出现口臭；2、全身系统疾病：可能是伴随症状引起的口臭，如消化系统炎症、呼吸系统炎症、鼻窦炎、扁桃体结石，可以引起患者口臭；3、其他原因：如果长期便秘，也可以出现口臭。还有前一晚吃刺激性过强的食物，如大蒜、葱、洋葱等，在第二天晨起时也会出现口臭。

口臭的确切原因并不清楚，但可能与口腔疾病和全身疾病有关，例如口腔卫生较差，有大量牙菌斑、牙结石，还有食物嵌塞，导致的牙龈炎、牙周炎等。但有严重口气，还与全身疾病有关，比如便秘、消化不良、咽炎，相应的疾病也需积极治疗。临床上还有部分口臭找不到原因，则可以测气体成分，再针对性做药物治疗，若药物治疗确实无效，则患者可以随身携带口香糖，必要时可以嚼一嚼。还需及时洗牙，并且定期洗牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑。如果有牙周炎，还可以进行牙周刮治，也可以配合用漱口水或口服消炎药，炎症控制后牙龈肿胀减退，口臭也会有所改善。口腔内的疾病也需积极治疗，比如镶完烤瓷牙后有食物嵌塞，患者可通过牙线或牙缝刷清除。如果智齿有龋洞，经常塞东西，需及时将蛀牙补好。如果有不能萌出的智齿经常发炎，可考虑将智齿拔除。如果有活动假牙，记得每天要取下清洗等，则口气应该会有所改善。

口臭的确切原因尚不明确，老年人口臭可能与以下几个因素相关： 1、口腔卫生不佳：大量牙菌斑、牙结石等引起的牙龈发炎、肿胀，会引起口腔异味； 2、牙齿残根、残冠：残根、残冠中可能有食物嵌塞，发酵后也会引起口臭，所以需及时治疗； 3、活动假牙：如果不每天取下来清洗，也易造成食物嵌塞而引起口腔异味； 4、老年人牙周疾病：如牙周炎、牙周袋脓肿，也会引起口腔异味，需积极治疗牙周炎。 不是所有老年人都会出现上述情况，如果能坚持定期洗牙，减少牙龈炎、牙周炎还有龋病的发生，将口腔中坏牙及时治好，活动假牙、义齿每天取下来清洗等，维护好良好的口腔卫生，则能减少口腔异味。

饮茶对口臭有一定的缓解作用，但是并不能从根本上消除口臭。在中国，饮茶已经形成一种文化，并且不同的茶叶，功效也不同，但是目前普遍认为茶叶里含有一种物质，为茶多酚，具有明显抑制炎症以及抑菌的作用，因此对细菌感染以及炎症引起的口臭，具有明显的缓解作用。但是饮茶能否消除口臭，主要还要根据引起口臭不同的原因，或者茶叶的品类，进行综合评定和判断。引起口臭的最常见原因主要包括以下几种：1、口腔内炎症性疾病：比如牙龈炎、牙周炎等伴有厌氧菌感染的口腔炎症，会引起明显的口臭；2、咽喉以及鼻窦的相关性炎症：也会引起患者出现口臭；3、呼吸系统、消化系统炎症、肿瘤性疾病：也会引起患者口腔出现特殊性臭味；4、药物性因素：比如长期口服钾盐以及磷酸盐类的药物，也会引起药物性口臭。

抵抗力差是老百姓说法，医学上并没有抵抗力差名词。抵抗力差指对疾病抵抗力差或者病毒感染、细菌感染抵抗力差、免疫力差，医学上理解免疫力差有很多原因，比如营养状况不好或者有多种其它疾病，都可以导致免疫力下降，另外情绪不好、不稳定，也可以导致免疫力下降。 部分特殊情况，比如糖尿病患者，血糖特别高，细菌和病毒都更容易繁殖，容易发生炎症。如果血糖控制不好，更容易发生牙周炎、皮肤感染，包括女性阴道炎发生，以上是老百姓所理解抵抗力下降。部分特殊疾病，比如自身免疫性疾病、红斑狼疮、类风湿关节炎，患者要长期使用糖皮质激素治疗，激素可以使抵抗力下降。情绪、睡眠都可以影响抵抗力，如果情绪一直处于比较焦虑状态或者情绪比较低落，睡眠又很差，都可以使抵抗力下降。不同病因对应不同处理，如果因为情绪问题抵抗力低下，改善情绪抵抗力可以得到缓解或者好转。

根尖周炎是一种根尖的炎症性疾病，包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎最常见的诱发因素是牙髓炎，牙髓炎是由龋病或牙周炎发展来的牙髓炎症。牙髓炎进一步发展可引起根尖的炎症变化，从而导致根尖周炎。另一种诱发因素是牙齿外伤，牙齿受外力破坏后，经过一段时间的疾病的进展，也可发展为根尖周炎。其主要表现为疼痛。

急性淋巴结炎是一种比较常见的疾病。多数是继发于其它部位的化脓性炎症，引起相应引流区域的淋巴结的发炎，叫急性淋巴结炎。治疗通过两个方面： 1、可以给病人抗生素或者消炎药，局部的进行治疗； 2、淋巴结炎都是继发性的，所以需要对原发的病灶进行很好的治疗，最常见的急性淋巴结炎是颈部的急性的咽炎或者鼻炎，或者口腔的牙周炎等急症情况，所以导致淋巴结的发炎，所以建议病人去相应的专科去治疗原发疾病。多数病人在急性期过了之后，这可能局部疼痛就缓解好转了。但是少部分病人急性淋巴结炎治疗效果不好，炎症没有局限，甚至出现淋巴结的化脓，脓肿的形成情况，相对预后就比较差，需要做局部的切开引流，愈合的时间就相对会长。

口臭常见的原因是嘴里牙齿坏了，如有蛀牙或牙周炎，都会有细菌增生，会产生异味，会口臭。还有鼻窦炎的孩子，鼻炎、鼻窦炎由于有鼻腔的分泌物，滋生细菌，也会有口臭的问题。还有胃肠消化功能紊乱，胃里储存了大量食物，发酵以后产生了带有异味的气体，也会有味道。常见情况是胃蠕动功能比较差，或便秘、肠蠕动差、消化不良都可以引起口臭。 不同病因处理方法不一样，如果是有鼻炎、鼻窦炎，要积极清洗，治疗鼻炎、鼻窦炎。如果是有龋齿的孩子，要找口腔科大夫治疗龋齿，另外也要刷牙，一天刷两次牙，中午要漱口，清除口腔里的食物残渣。有胃病或消化不良、便秘的孩子，也要积极进行治疗。