牙周炎

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
答案是是的，中医认为有牙齿疏和、松动，牙龈溃烂萎缩，牙周易渗血，牙根宣露，咀嚼时疼痛无力伴有头晕耳鸣、手足心热，腰酸痛、舌质微红，少苔，脉细数等临床表现，属于肾

讲解医师：叶金梅  （主任医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心/口腔正畸科
轻度牙周炎是否有必要做龈下刮治需要根据患者的具体情况所决定，如果在龈上洁治后，轻度的牙周炎得到缓解，可以不用进行龈下刮治；如果在龈上洁治后，牙周炎继续进展，则需

讲解医师：孙南雄  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/感染病科
艾滋病早期的话是没有牙周炎的，艾滋病它早期主要是指艾滋病的急性期，可能出现发热，头痛，恶心，呕吐，腹泻，肌肉痛，关节痛，淋巴结肿大以及各种各样皮疹，这些症状只要

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
你好，出现牙龈肿痛的出现大多与饮食刺激，频繁熬夜，着急生气等原因相关。中医辨证多属于胃火上炎。建议辩证应用清胃降火中药进行治疗。平时要多喝水。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
中医来治疗牙周炎主要是应用中药来调理身体的免疫状态，这是作为牙周病治疗中调节宿主免疫反应的一种辅助方法。根据一些中药的理论是由于肾而导致的牙齿的问题，它强调是肾

导致牙龈上火肿痛的病因有很多，具体如下：1、牙龈炎、牙周炎：牙龈炎、牙周炎主要是由于口内的清洁卫生不好，并且由于牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞堆积在牙龈上面所致。要加强抗炎治疗，可以给予局部冲洗上药，在上火肿痛的牙龈周围用双氧水和盐水交替冲洗。另外可以服用消炎药物，如头孢类和甲硝唑类药物，服药方式包括口服 、注射，牙龈上火肿痛的问题可以得到较好的解决；2、牙齿龋坏、根尖周炎：要对牙齿进行根管治疗术，即开髓引流、根管预备、根管消毒、冲洗上药等，牙龈上火的肿痛的问题才能得到根治；3、其他：内分泌系统和免疫系统下降也可以导致牙龈肿痛。

轻微龅牙是否会逐渐加重可分为以下两种情况： 1、处于青春发育期的青少年患者：一般可能会存在骨性或牙性遗传因素影响，所以随着生长，轻微龅牙可能会逐渐加重； 2、成年人龅牙：因为成年人骨骼、面型相对青少年而言相对稳定，随时间推移，龅牙改变可能性较低。 患者智齿生长不正，有时会因为智齿原因造成龅牙严重程度增加。如果成年人存在牙周疾病或牙龈炎、牙周炎，则会产生病理性龅牙，从而可以看到部分年长的患者前牙存在伞形前突。

当牙周炎疼痛难忍时，可能已经发展成牙周脓肿、牙髓发炎，建议患者及早去医院就诊后，根据病情进行对应治疗。 若疼痛是因牙周脓肿引起，通常会采取脓肿切开引流，局部治疗去除大块结石，然后给予消炎止痛药物。若是由牙周炎引起的牙周牙髓联合病变，通常可进行常规根管治疗、牙髓治疗，即开髓引流、牙髓失活等。另外，在治疗过程中，消炎药、止痛药对于牙周炎具有止痛作用。

牙周炎主要由口腔内细菌感染引起，但不能完全将细菌杀死，所以需配合用漱口水消炎。口腔漱口水为0.12%-2%氯己定，如果对氯己定过敏，可以使用西吡氯铵或双氧水，即1%过氧化氢，对口腔内细菌有抑制作用。对在舌黏膜、颊黏膜，牙龈表面的细菌，可以起到抑制作用。 牙周袋较深时，漱口水无法发挥作用，需通过洁治、刮治、手术翻瓣去除。单纯依靠漱口水无法将牙周炎去除，虽然有抑制的作用，仅为辅助治疗。

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
建议服用消炎药抗生素和止痛药。外注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙，及时治疗，睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。