熊晓燕

黄藤素主要可以治疗妇科的盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，对于阴道炎也有帮助。患者不要自行用药，因为引起妇科炎症的病原菌有很多，妇科炎症也分为急性炎症和慢性炎症，比如患有急性盆腔炎时，不能仅用中药治疗，通常也要用抗生素治疗。患者要根据化验检查结果，确定引起炎症的病原菌类型，再针对性用抗生素，用抗生素的时间要够、量要足，同时配以中药治疗，防止迁延性慢性炎症发生。发生慢性炎症时，主要使用中药治疗，比如黄藤素片等，患者要根据医生的指导用药。

有妇科炎症的患者经常喝柠檬水，有一定的帮助。柠檬含有丰富的维C，当患者有妇科炎症时，丰富的维C有助于炎症吸收，但是如果患有妇科炎症，仅靠喝柠檬水起不到治疗作用。妇科炎症有阴道炎症，盆腔炎症等，也分为急性、慢性炎症，尤其是在急性炎症时，比如急性盆腔炎，通常需要应用抗生素治疗，而且治疗的时间要足够，用药的量也要足够。这个时候再喝一些柠檬水，会补充机体中维生素C，可以提高机体免疫力，有助于炎症更好地恢复。对于一些慢性炎症，通常也需要用药物治疗，比如盆腔炎会用中药治疗，或中药灌肠、腹部理疗等方法，如果有外阴、阴道的炎症，需要局部用药治疗，不能仅靠喝柠檬水治疗。

检查早孕最快、最准确的方法，是查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)，这种激素是受精卵着床时分泌的激素，着床过程一般需要7天。如果女性同房并成功怀孕，在同房后7天左右抽血检查，可以发现血HCG升高，可以证明怀孕。具体怀孕的情况还要连续监测血HCG值，如果是正常怀孕，HCG会快速增长。如果检查血HCG值，发现异常，如增长不够快或者增长后下降，这时要警惕胚胎是否发生异常，是否存在先兆流产、胚胎停止发育、异位妊娠。

讲解医师：熊晓燕  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
输卵管阻塞大部分是由于盆腔炎症引起来的，用中医治疗盆腔的炎症，例如中药的灌肠或者口服中药能够帮助炎症的吸收，如果真是发生了输卵管的堵塞，仅仅依靠中医治疗是不够的，这个时候还是需要西医手术的治疗，现在常用的有腹腔镜下的输卵管整形术、盆腔粘连分解术等等。\n手术治疗以后配以中药的辅助治疗，但是要注意的是，虽然做了手术，也用了中药治疗，有些人输卵管还会再次发生堵塞，有些人还会持续发生不孕，所以对于输卵管堵塞的治疗不管是手术还是配伍中药治疗效果都不是百分之百的。

多囊卵巢综合征的患者在怀孕以后，有时会因为孕酮不足，导致先兆流产和胚胎停止发育。所以在怀孕后要查血HCG和孕酮，观察血HCG值翻倍情况，监测孕酮值是否在正常范围内，也要做B超看胚胎是否在宫腔内。如果HCG值翻倍不好，或者是孕酮值偏低，可以肌肉注射HCG，就是人绒毛膜促性腺激素，同时可以肌肉注射或者是口服治疗黄体酮配合治疗。在治疗过程中，要观察胚胎发育情况，监测血HCG值和孕酮值。但是如果胚胎先天染色体异常，导致胚胎停止发育，此时用HCG和孕酮达不到治疗效果。

妇科检查不需要空腹，妇科检查包括以下方面：1、问诊：妇科检查时医生往往先询问月经史、生育史、婚姻史、既往病史等；2、妇科内诊：妇科内诊观察外阴、阴道、宫颈的情况，医生将手置入阴道内了解子宫双侧附件的情况；3、白带分泌物检查：用于了解是否存在阴道内炎症；4、宫颈防癌检查：防癌检查包括TCT检查(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检查；5、B超检查：包括阴道B超、腹式B超，通过B超了解内生殖器官的情况，如是否存在子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢肿物等。上述常规的妇科检查，不需要空腹进行。如果患者存在内分泌失调、月经失调，可能需要做激素六项和甲状腺功能检查，这时需要空腹抽血检查。

宫颈息肉的定义是宫颈管腺体和局部间质组织增生，形成凸起并脱出到宫颈口外。目前宫颈息肉的病因尚未完全明确，可能与下列因素有关：1、慢性炎症长期刺激：长期炎症刺激会使宫颈黏膜组织增生，形成息肉；2、感染：宫颈出现感染时，会使宫颈黏膜组织增生和水肿，形成息肉；3、雌激素异常：雌激素可以刺激宫颈黏膜增生，当激素异常时可使增生过多，形成息肉；4、血管阻塞：宫颈附近血管阻塞可以形成宫颈息肉。宫颈息肉患者会出现白带增多、接触性出血，如医生做内诊时，患者阴道出血或同房时出血。一般发生宫颈息肉后，应该做宫颈的防癌筛查，如果防癌筛查未见异常，可通过摘除手术进行治疗。

女性在痛经时服用布洛芬，通常在服药后0.5-1h，即可起到止痛作用，一般持续时间是6h左右。布洛芬可以抑制前列腺素合成，女性在来月经时由于体内激素的变化，会出现前列腺素增高的情况，前列腺素可以使得子宫发生收缩，由于子宫的收缩，女性会出现痛经症状。服用布洛芬，可以抑制前列腺素分泌，可以达到止痛作用。但如果女性的胃肠功能有问题，则不能服用布洛芬，服用布洛芬可能会对胃部有刺激，女性也不能过量服用止痛药，如果持续发生痛经，应该到医院检查。因为有些疾病也会造成痛经，例如子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫肌腺症，或者是盆腔有炎症等情况，都会引起痛经，要对症治疗，治疗以后痛经即可有所好转。

右卵巢囊肿是否影响怀孕，取决于囊肿的性质。如果是生理性囊肿，患者在快来月经时，由于卵巢长大，在B超下显示为囊肿，但在来完月经以后，囊肿会自动消失，此种情况一般不会影响怀孕。如果患者是病理性囊肿，若囊肿较小，有时也不会影响怀孕。但是如果囊肿比较大，影响到输卵管，使得输卵管的蠕动受阻或者输卵管发生阻塞，则可影响怀孕。如果患者出现囊肿的同时怀孕，则存在一定的风险。因为在怀孕的过程中，容易发生囊肿扭转、破裂，此时必须在怀孕期间进行手术。因为怀孕时，囊肿也在长大，所以需要在怀孕时进行囊肿手术。因此，患者发生右卵巢囊肿时，应请医生判断是否需要先行手术，再考虑怀孕。

卵巢囊肿手术以后多久可以生育，应根据囊肿性质、大小及患者术后恢复而定。患者应等卵巢愈合以后，恢复正常的排卵，再考虑生育，此过程一般需要3个月左右，因此建议术后3个月再考虑生育。但部分特殊的情况，如巧克力囊肿等患者，术后可能还需要治疗，应根据治疗的情况再决定是否生育。目前卵巢囊肿的手术是微创手术，即腹腔镜手术，患者腹部伤口恢复很快，通常1个月即可恢复。除腹部的伤口以外，卵巢实际也有创伤。因为卵巢囊肿手术是将卵巢剖开，再将囊肿取出，会影响卵巢的分泌和排卵的功能。