熊晓燕

卵巢畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，目前发病原因尚未明确，可能与神经系统、内分泌因素、生活环境、遗传因素、生殖器和尿道先天性缺陷、染色体异常有关。根据卵巢畸胎瘤的组织学分化，分为成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤，具体如下：1、成熟性畸胎瘤：为良性肿瘤，多发生于20-40岁女性；2、未成熟畸胎瘤：为恶性肿瘤，多发生于年轻女性，平均年龄为11-19岁。畸胎瘤患者一般在做妇科检查、B超时发现卵巢处包块，单侧较多见。卵巢畸胎瘤患者需要手术切除，但部分患者术后会复发，部分未成熟畸胎瘤患者术后还要进行化学治疗。

畸胎瘤发病原因尚不明确，有一些诱因会导致女性容易有卵巢畸胎瘤，比如有畸胎瘤家族史，患病的风险就比较高。遗传性疾病比如有特纳氏综合征，或者是染色体异常的患者，患畸胎瘤的风险也会增高。此外如果女性中枢神经系统畸形，或者是下脊柱畸形，患有畸胎瘤的风险也会大大增高。卵巢畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤好发于生育期女性，未成熟性畸胎瘤好发于青少年女性。患有卵巢畸胎瘤后，有些人有症状，有些人没有症状，只有当畸胎瘤长大以后，会出现一些压迫症状，通常是通过B超检查发现。畸胎瘤的治疗原则是以手术治疗为主，而不是用药物治疗，没有药物可以使畸胎瘤消失。手术治疗以后，有些病人还会有复发的可能性。

女性在有妇科炎症时同房，有时会有阴道出血的情况。妇科炎症有很多种，包括外阴、阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、盆腔炎症等，如果女性有阴道和宫颈的炎症，当炎症发生时，这些部位的黏膜组织会发生水肿，会有炎性渗出，组织会变得比较糟脆，在这时同房极易使得黏膜组织受损。尤其是慢性宫颈炎，比如宫颈柱状上皮异位，如果异位的面积比较大，而且异位的组织本身比较薄，同房时极易引起阴道出血。所以建议女性如果有阴道炎症，或者是其它妇科炎症，在治疗的过程中不要同房，同房会加重这些炎症的症状，使得炎症愈合缓慢。

猪耳朵草不能治疗妇科炎症，猪耳朵草主要治疗痛风性关节炎、腮腺炎、口腔溃疡等疾病，它还有止咳的功能，所以对慢性气管炎引起的咳嗽，有治疗效果。妇科炎症有很多种，是女性的常见疾病，包括外阴、阴道炎症，宫颈炎症，子宫内膜炎症，盆腔炎症等。女性在发现患有妇科炎症以后，要先到医院检查。对于外阴、阴道的炎症，通常要做白带常规检查，根据检查结果用药，可以局部用药或口服。对于盆腔的炎症，如果是急性盆腔炎，这时还要用抗生素来治疗，对于慢性盆腔炎，有时会用中药配合腹部理疗，或者是中药灌肠等方法来治疗。所以女性在发现有妇科炎症后，要先判断炎症类型，再进行治疗。

子宫脱垂指子宫从盆腔脱出到阴道外，分为轻度、中度和重度，即Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。轻度子宫脱垂的患者会有下坠感，通常在劳累时或行走时加重，休息后则会有好转。Ⅱ度和Ⅲ度的子宫脱垂患者，在阴道口会出现脱出物，如果脱垂程度较重，脱出物则会比较大。此类患者行走时脱出物脱出阴道外，而且长期与内裤摩擦，容易引起宫颈的出血、溃烂。此类脱出物可以自行的回纳，患者休息时会有好转，但是个别患者症状比较重，休息时也不会好转。对于轻度子宫脱垂的治疗，主要是进行盆底的康复以及提肛肌的锻炼，而中度和重度子宫脱垂的治疗主要是采取手术治疗。手术治疗方式包括传统的阴式手术以及目前的网片手术，对于不能耐受手术的患者则可以放置子宫托。

月经紊乱要看这是什么原因。因为有的时候是早孕时期，如果怀孕了有先兆流产，也会有阴道出血，有的人不知道自己是怀孕了，就误认为是月经紊乱，那么这个时候要查尿可能会测出两道杠。 还有的情况，因为HCG就是早孕试纸，也不是100%的准确率，它也不是非常精确，有的时候留尿，假如尿中有血也可能会影响检测的效果。所以最后要确定是不是怀孕，那么肯定就是要去查血来判断。 真正的月经紊乱实际上一般都不会测出来两道杠，如果属于月经紊乱，检测尿里确实是两道杠，那么建议这个时候还是到医院再去复查一下，做一下检测，然后让医生再帮你判断，到底是因为怀孕还是因为确实是发生了月经紊乱。

检查早孕最快、最准确的方法，是查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)，这种激素是受精卵着床时分泌的激素，着床过程一般需要7天。如果女性同房并成功怀孕，在同房后7天左右抽血检查，可以发现血HCG升高，可以证明怀孕。具体怀孕的情况还要连续监测血HCG值，如果是正常怀孕，HCG会快速增长。如果检查血HCG值，发现异常，如增长不够快或者增长后下降，这时要警惕胚胎是否发生异常，是否存在先兆流产、胚胎停止发育、异位妊娠。

宫颈息肉的定义是宫颈管腺体和局部间质组织增生，形成凸起并脱出到宫颈口外。目前宫颈息肉的病因尚未完全明确，可能与下列因素有关：1、慢性炎症长期刺激：长期炎症刺激会使宫颈黏膜组织增生，形成息肉；2、感染：宫颈出现感染时，会使宫颈黏膜组织增生和水肿，形成息肉；3、雌激素异常：雌激素可以刺激宫颈黏膜增生，当激素异常时可使增生过多，形成息肉；4、血管阻塞：宫颈附近血管阻塞可以形成宫颈息肉。宫颈息肉患者会出现白带增多、接触性出血，如医生做内诊时，患者阴道出血或同房时出血。一般发生宫颈息肉后，应该做宫颈的防癌筛查，如果防癌筛查未见异常，可通过摘除手术进行治疗。

讲解医师：熊晓燕  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
妇科的炎症有许多种，包括外阴炎、阴道炎，宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎等等，不同的炎症有不同的治疗，对于慢性的盆腔炎和慢性的附件炎，可以用艾灸进行辅助的治疗。 艾灸可以可以通经活络、活血化瘀，对慢性的炎症的吸收有帮助作用，而且还可以止痛，但是艾灸只能作为一种辅助的治疗手段，单独使用是不能够根治炎症的。 所以在慢性盆腔炎的时候，往往还要配一些中药长期的口服，有的时候还会配合西药来治疗慢性盆腔炎和附件炎。所以在治疗慢性的盆腔炎和附件炎的时候，用口服中药再配艾灸的治疗，可能效果更好。

诺氟沙星对治疗妇科的盆腔炎有效，它是广谱抗生素，尤其对需氧的厌氧杆菌有较高的抗菌活性。在临床上诺氟沙星主要是用于泌尿系感染和肠炎等疾病，在妇科有盆腔炎，尤其是急性盆腔炎时，也会用抗生素治疗。急性盆腔炎还会由革兰氏阳性球菌和链球菌感染引起，因此诺氟沙星并不是妇科盆腔炎的首选药物，抗生素要根据药敏试验的结果来选择。此外要注意孕妇不能服用诺氟沙星，因为有可能会引起流产，哺乳期女性也不能服用，药物有可能会通过乳汁影响宝宝发育。所以抗生素需要在医生的指导下使用，而不是自行用药，尤其是当有急性盆腔炎时，要积极地按疗程治疗，预防发生迁延性盆腔炎。