熊晓燕

做试管婴儿之前，医生往往要在取卵之前做宫腔镜检查，宫腔镜主要检查宫腔情况，如果宫腔情况异常，做试管婴儿会失败，因为宫腔是孕卵着床和胚胎发育的地方，所以要先行宫腔镜检查，明确是否存在异常，如子宫内膜疾病、宫腔内疾病等。如果患者做宫腔镜检查时发现宫腔内有异常，如宫腔粘连，要通过宫腔粘连分离术治疗。如果患者存在子宫纵隔，要做子宫纵隔切开术治疗。手术后需要恢复一段时间，再取卵做试管婴儿，会明显提高成功率。所以建议女性患者不要着急，如果要做试管婴儿，应该按照医嘱进行检查。

早孕试纸顾名思义就是测早孕的一种试纸。医学上指的是HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素测定的试纸，它主要是测尿中的HCG值，也就是测尿中的人绒毛膜促性腺激素的比值来确定患者是否怀孕。因为怀孕以后有的时候绒毛就会分泌HCG，所以根据它来判断是否怀孕。那么一般是在受孕后几天可以出现HCG值的变化，并非是一同房然后马上就测,一般要过3-5天以后再测，测完以后也不是马上数值升高就肯定是怀孕吗，需要看它的上升程度，看它的翻倍程度，然后再判断是否怀孕。一般在月经过了一个礼拜以后再测测它的值，那这样看的就比较准了，肯定能判断是否怀孕，查看是不是怀孕比较好，需要看这个值翻倍翻的怎么样，如果翻倍翻的很好，可以根据这个值来判断怀孕的情况。

一般如果是怀孕都有停经史，但是确实有些患者没有明显的停经史，到该来月经的时候依然来月经。虽然怀了孕，但是到来月经那天也来月经了，但实际上这个人是怀孕了，这时候的出血和来月经是不太一样的。有的患者可能月经量比较少，比以前明显的减少，而且可能出血的时间也比较长。有的时候假如有个患者平时的月经可能5天就干净了，但是如果怀孕了可能到5天还是不干净，可能淋漓7-8天也还有，这个时候应该到医院去查一下，有可能显示出是怀孕了。但是还有一种情况就是说怀孕了，但是出血要流产了，那么要流产的时候出血可能要比月经量多，因为要把胎囊排出来，而且这个时候还会有肚子疼、子宫收缩，那么发生这种情况应该到医院及时就诊。

女性出现月经量少、淋漓不尽的原因如下：1、内分泌失调：正常的月经经期是3-7天，如果内分泌失调，导致月经紊乱，比如由于黄体功能不足，会使得子宫内膜脱落不全，导致月经经期延长，如果是体内雌激素水平偏低，也会使得子宫内膜修复过程延长，导致月经淋漓不尽；2、疾病：比如宫颈息肉、子宫内膜息肉等，会出现阴道的持续出血，此外子宫肌瘤、子宫肌腺症，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，会使子宫收缩不好，宫腔内的血管不能及时关闭，导致月经淋漓不尽；3、其它：比如做过剖腹产，现在出现剖腹产伤口憩室，导致在来月经后阴道持续性出血。所以当女性发生月经血量少、淋漓不尽的情况，应该及时到医院就诊。

支原体感染多见于支原体感染性阴道炎，主要是口服抗生素药物来治疗。其它的阴道炎症，主要是阴道局部上药治疗，而支原体感染性阴道炎，要口服抗生素来治疗，具体用什么药物，要根据化验检查的结果来定。到医院以后，医生会做白带的支原体培养，加上药敏试验，如果感染支原体，要根据药敏试验结果选择药物，所谓药敏试验就是看哪种药物对感染的支原体敏感，选择敏感的药物来进行对症治疗。通常是口服药物来治疗，常用阿奇霉素、美满霉素、红霉素、强力霉素等。此外性伴侣也要同时治疗，因为支原体可以通过性传播感染。

一般情况下，盆腔炎不会引起胃肠功能紊乱，但是急性盆腔炎时，炎症不但侵犯子宫、输卵管、卵巢，而且还侵犯到宫旁的结缔组织、腹膜，这时由于腹膜炎刺激，患者会出现胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹痛等症状，积极治疗炎症后，胃肠功能紊乱的症状会好转。部分慢性盆腔炎患者长期服药，刺激胃肠道会出现胃肠功能紊乱。所以治疗盆腔炎时，特别是治疗急性盆腔炎时饮食要清淡，多吃容易消化的食物，这样可以改善胃肠功能紊乱的症状。

盆腔炎有盆腔积液的治疗原则主要以消炎为主，具体情况如下：1、急性盆腔炎：由于组织有大量的炎性渗出，会出现盆腔积液，此时通常要用抗生素输液来治疗，而且抗生素用得量要足够，时间也要足够，这是为了预防发生迁延性盆腔炎，在急性盆腔炎发生时，有时还会出现盆腔脓肿，盆腔内有脓性渗出，在消炎治疗效果不佳的情况下，需要采取手术治疗；2、慢性盆腔炎：主要以中医、中药治疗为主、治疗时间比较长，同时可以配合物理治疗方法，比如理疗等，也可以用中药灌肠治疗，在慢性盆腔炎急性发作时，也需要用抗生素来治疗。有盆腔炎的女性平时不要过分劳累，还要增强体质，也要减少房事，同房有时会加重盆腔炎症的症状。

布洛芬可以缓解痛经症状，布洛芬有止痛消炎的作用，还可以抑制前列腺素合成。女性来月经时由于体内激素的改变，前列腺素分泌会增高，而前列腺素可以使得子宫收缩，子宫过度收缩，则会引起痛经症状，所以布洛芬主要通过抑制前列腺素合成，达到缓解痛经的作用。但是女性在来月经时，不能仅依靠止痛药缓解痛经，在平时要注意一些生活习惯的改变，比如在月经期前后要注意休息，尤其有些女性在来月经前会紧张、睡不好觉，造成失眠等情况，会加重痛经。另外还要注意的是女性在来月经前后，要少吃生冷、刺激的食物，不要贪凉。

子宫肥大包括宫颈肥大、子宫体肥大，具体分类与发病原因如下：1、宫颈肥大：主要由于长期慢性炎症刺激引起，如长期慢性宫颈炎，使宫颈组织增生而导致子宫肥大。有时还会因为慢性炎症导致宫颈囊肿形成，愈合过程中堵塞宫颈管腺体，使分泌液不能流出，潴留在宫颈管腺体内形成囊肿，如果形成多个囊肿，会造成宫颈肥大。如果要预防宫颈肥大，主要是积极治疗慢性宫颈炎症或者预防慢性宫颈炎症的发生；2、子宫体肥大：往往与多胎、多产有关，一般没有特殊症状，但是患者发生月经失调、反复功能性子宫出血时，可以刺激子宫肌层增生，造成宫体肥大，患者会表现为月经量过多、月经不规则等症状。所以，患有功能性子宫出血的时候，需要积极治疗。

多囊卵巢综合征的患者在怀孕以后，有时会因为孕酮不足，导致先兆流产和胚胎停止发育。所以在怀孕后要查血HCG和孕酮，观察血HCG值翻倍情况，监测孕酮值是否在正常范围内，也要做B超看胚胎是否在宫腔内。如果HCG值翻倍不好，或者是孕酮值偏低，可以肌肉注射HCG，就是人绒毛膜促性腺激素，同时可以肌肉注射或者是口服治疗黄体酮配合治疗。在治疗过程中，要观察胚胎发育情况，监测血HCG值和孕酮值。但是如果胚胎先天染色体异常，导致胚胎停止发育，此时用HCG和孕酮达不到治疗效果。