熊晓燕

患者有多囊卵巢综合征，闭经后发生怀孕，此时对孩子没有影响，可以继续怀孕。多囊卵巢综合征是内分泌失调引起的疾病，会导致不排卵、月经稀发，甚至是闭经，但有时也会排卵，可能会发生怀孕。多囊卵巢综合征的患者，怀孕以后可能会出现孕酮水平偏低，由于孕酮水平偏低，可能会出现先兆流产，甚至是胎停育的症状。 所以多囊卵巢综合征的患者，在怀孕以后要定期做检查，观察血HCG值、孕酮值，如果孕酮偏低，需要用黄体酮保胎，补充体内孕酮，预防先兆流产。因为有些多囊卵巢综合征的患者，有高胰岛素血症，会出现糖尿病，所以在怀孕过程中，也可能会出现妊娠期糖尿病，所以患者要监测自己的血糖，控制血糖，以防妊娠期糖尿病的发生。

女性有妇科炎症时，由于病原菌入侵，会使得白带内白细胞，即脓球细胞增加，这些细胞和白带分泌物混合就会成为绿色的白带。妇科常见的炎症是阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体感染的阴道炎、老年性阴道炎等，这些炎症都可以使白带性状发生改变，导致出现绿色的白带。所以当女性出现白带异常以后，应该到医院做白带常规检查，了解是什么病原菌感染引起白带异常，然后根据检查结果针对性用药，这样治疗效果更好。此外还有炎症，如妇科的盆腔炎、子宫内膜炎等，有时也会引起白带异常、白带出现黄绿色的情况，此时通常需要用口服药物治疗盆腔炎症。

混合性妇科炎症，通常指混合性阴道炎，即细菌性阴道炎，常用抗厌氧菌的药物治疗，包括替硝唑、甲硝唑类药物。混合性阴道炎，通常是由于阴道内环境发生改变，菌群失调，是由于多个病原菌引起阴道感染，称为混合性阴道炎或细菌性阴道炎。不建议患者自行用药，发生阴道炎症以后，应及时到医院就诊，通过白带常规检查，判断引起阴道炎的病原菌类型，确诊是细菌性阴道炎后，再针对性用药。用药的类型包括口服用药和阴道局部用药，患者要根据医生建议用药。

讲解医师：熊晓燕  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
卵巢癌指是发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，卵巢癌早期病变常没有症状，也不容易发现，而晚期的病变症状不典型，卵巢癌可以发生在任何的年龄段，但是绝大多数发生在50岁以上的女性。\n卵巢癌发生的病因现在不明确，可能和遗传、激素、妇科疾病、生育因素、环境和生活因素等有关，所以现在对卵巢癌应该是做到早发现、早治疗，要求女性朋友要重视体检，在40岁以上的女性应该每年进行一次体检，如妇科检查、肿瘤标志物检查、影像学检查等。高危人群应该每半年检查一次，有家族史的女性更应该进行及早的筛查。

讲解医师：熊晓燕  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
输卵管阻塞大部分是由于盆腔炎症引起来的，用中医治疗盆腔的炎症，例如中药的灌肠或者口服中药能够帮助炎症的吸收，如果真是发生了输卵管的堵塞，仅仅依靠中医治疗是不够的，这个时候还是需要西医手术的治疗，现在常用的有腹腔镜下的输卵管整形术、盆腔粘连分解术等等。\n手术治疗以后配以中药的辅助治疗，但是要注意的是，虽然做了手术，也用了中药治疗，有些人输卵管还会再次发生堵塞，有些人还会持续发生不孕，所以对于输卵管堵塞的治疗不管是手术还是配伍中药治疗效果都不是百分之百的。

妇科支原体的感染，主要会引起支原体感染性阴道炎，主要症状是白带性状发生改变，表现为白带增多、白带颜色呈黄绿色，出现外阴、阴道瘙痒等症状，有些患者也会出现尿频症状。有时患者因为外阴、阴道瘙痒，白带增多到医院检查时，会忽视支原体感染性阴道炎。因为到医院只做白带常规的检查，只能观察是否有滴虫、细菌、霉菌性阴道炎等炎症。支原体感染也会做白带检查，但需做支原体加药敏的白带化验检查，需通过药敏试验确定治疗支原体性阴道炎的药物。支原体感染的阴道炎，不仅需要阴道上药，还需口服抗生素，通常需要性伴侣同时用药，才能达到比较好的治疗效果。

乌鸡白凤丸是一味中药，主要功效是补气养血、调经止带，一般不用于治疗盆腔炎。如果因为气血两虚所致的身体虚弱、腰膝酸软、月经不调，可以用乌鸡白凤丸调经，一般需要中医师辨证施治。治疗盆腔炎可以应用活血化瘀的中药，但具体应用的药物根据急性、慢性病情决定，具体如下：1、急性盆腔炎：此时除应用中药，同时会加用抗生素治疗；2、慢性盆腔炎：此时可以应用中药以及物理治疗，帮助炎症吸收。盆腔炎患者用药前应该到医院明确诊断，在医生的指导下用药，这样效果更好。

卵巢囊肿手术以后多久可以生育，应根据囊肿性质、大小及患者术后恢复而定。患者应等卵巢愈合以后，恢复正常的排卵，再考虑生育，此过程一般需要3个月左右，因此建议术后3个月再考虑生育。但部分特殊的情况，如巧克力囊肿等患者，术后可能还需要治疗，应根据治疗的情况再决定是否生育。目前卵巢囊肿的手术是微创手术，即腹腔镜手术，患者腹部伤口恢复很快，通常1个月即可恢复。除腹部的伤口以外，卵巢实际也有创伤。因为卵巢囊肿手术是将卵巢剖开，再将囊肿取出，会影响卵巢的分泌和排卵的功能。

女性外阴红肿、瘙痒、疼痛的常见原因如下：1、炎症：部分炎症会引起外阴红肿、瘙痒、疼痛；2、不良生活环境：如未注意外阴部卫生，穿着过紧的化纤内裤，使外阴部透气不佳，造成外阴部细菌滋生，引起炎症反应。阴道炎症较多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体性阴道炎，老年人容易发生老年性阴道炎。发生炎症时不可自行用药，要到医院检查，明确具体病原菌，再针对性用药；3、过敏：如更换卫生巾品牌、应用物理洗剂，发生过敏。所以，女性发生外阴红肿、瘙痒、疼痛时，应该及时到医院就诊，寻找病因。

大部分继发性闭经不能自愈，需要到医院治疗。继发性闭经指的是原来月经周期正常，突然不来月经，闭经三个月以上，称为继发性闭经。引起继发性闭经的原因有很多，最多见的是内分泌功能失调，比如多囊卵巢综合征或者是甲状腺功能异常等都会引起内分泌失调，导致继发性闭经，需要到医院就诊。还有一种情况是服用避孕药或者是在治疗疾病时，使用抑制卵巢功能的药物，比如在治疗巧克力囊肿之前或者是治疗子宫内膜异位症时，会用促性腺激素释放激素(GnRHa)药物，这些药物会抑制卵巢功能，导致继发性闭经，在这种情况下停药物以后，不需要任何治疗，月经会自行恢复。还有一种情况就是子宫本身有一些疾病，比如子宫粘连也会导致闭经，此时需要手术治疗。