焦虑症

密集恐惧症属于焦虑症的一种，轻症通过心理调节、适应场所、心理治疗，经常到公众场所长期，慢慢适应以后，消除心里到这种场所产生的恐惧、紧张、害怕。 中度和重度时需要像治疗焦虑症一样，需要系统、规律的抗焦虑症治疗，一般需要结合药物治疗和心理治疗。药物治疗需要用抗焦虑的药物，在前期可能还要用安定类的药物，缓解比较快，需要用情感稳定剂。还需要用第二代抗焦虑抑郁药物，这些药物一般起效比较慢，需要吃到治疗剂量2周以后才能起效，1个月左右才能见到效果。在1-3个月治疗痊愈以后，需要系统规律的用药维持治疗6-8个月，然后慢慢减药、慢慢停药。

恐惧症可以好发于任何年龄段，在青少年当中比较多见的恐惧症主要是社交焦虑症，也叫社交恐怖症，主要发生于社交场合。有一些青少年在早期的时候容易首发这个疾病，表现就是在社交场合或者是在有别人在的时候，患者会感觉到不自在，说话的时候会紧张，面部表情比较僵硬，容易脸红、心慌，出现一系列焦虑的情感体验。由于这种感觉是特别不舒服的感觉，而在独处的时候或者不在社交场合的时候症状就可以消失，有一些青少年继发的会出现回避的行为，尽量回避社交场合，再继续发展可能会对社会生活造成很大的影响。 除社交焦虑之外，在青少年当中也可以见到单纯的恐惧和场所恐惧，单纯恐惧就是对某一个物体或者动物、场景的恐惧，主要是对动物和物体的恐惧，比如恐高、恐打雷、晕血等，场所恐惧是对特定的场所恐惧，有的人是对特别热闹的场所、密闭的场所、空旷的场所，大部分恐惧常伴有回避行为。

神经症其实是一个古老的概念，神经症在最初的教科书里面指的是一大类疾病，包含焦虑、强迫、神经衰弱、抑郁，该抑郁是指神经症性抑郁。在后面的概念变迁里面，神经症主要是指焦虑谱系疾病，该类病人往往会出现焦虑症的临床表现，如社交焦虑、广泛性焦虑、惊恐障碍、强迫障碍、神经衰弱。强迫从某种程度上来讲也是焦虑，只是焦虑的对象是自己正常的行为，像洗手一样，病人往往会觉得洗手洗的太多，一天要洗10次、20次、30次，反复的去做同样一件事情觉得没有意义仍然要继续做。神经衰弱用六个字来形容称为大脑易兴奋、易疲劳，很容易在一件事情上面思考的特别多但也特别容易疲劳。

精神障碍有300多种，分为重型和轻型。轻型的精神障碍包括焦虑、抑郁、强迫、恐惧等，轻型的精神心理障碍，比如焦虑症，患者出现失眠、成天担忧不好的事情会发生，稍微严重点可能会搓手跺脚，觉得大祸临头；轻度抑郁，情绪会低落、思维变得稍微迟缓、行为方面较退缩、会不愿意工作、本来有兴趣爱好，变得没有了。 狭义的精神分裂症是重型精神疾病，轻微的时候可以有失眠、焦虑、抑郁、多疑、不愿跟人接触、变得内向、行为怪异等这样的精神病表现。

心里莫名难受，这个感觉很复杂，此时需要分析患者是情绪问题，还是心脏本身的问题。心脏有问题患者会出现心脏收紧感，疼痛，此时可以做心电图，心脏超声，排除心脏本身的问题。排除其他问题以后，主要还是情绪上的问题。很多人遇到情感、情绪波动问题后，都会出现一过性的负性情绪，这种负性情绪往往会在躯体上产生影响，其中心脏最容易受到影响。此时通常所说的心痛感，一般不需要特别处理，但是如果这种感觉频繁发作，甚至伴有明显的抑郁、焦虑症状、情绪低落、烦躁不安、兴趣减退、愉快感缺乏症状后，预示可能背后有更严重的精神或者心理障碍问题。 这种情况还是建议及早到专科就诊，接受正规的药物或者心理治疗，让这种心痛感尽早过去。所以心里莫名难受绝大多数情况下也是正常反应，只有持久或者难以忍受的情况，才需要特别处理。

精神疾病种类较多， ICD-11大概有20类，如果细分可分至100种左右，临床最常见的精神疾病包括以下： 1、精神分裂症； 2、情感性心境障碍，也叫情感障碍，包括双相情感障碍和抑郁症； 3、偏执型精神疾病，与偏执相关，和精神分裂症连在一起。 这几类是相对比较严重的精神疾病。 还有焦虑症，包括恐惧症，如社交恐惧、特殊恐惧、场所恐惧。场所恐惧即害怕人多密集或特别空旷的地方，害怕高处以及电梯幽闭的空间，又叫特殊场合恐惧症；或者害怕尖锐的东西等，都属于焦虑症的一部分。 强迫症也比较常见，指一些自我强迫的想法和一次性行为，酒、药物依赖等是相对比较多见的疾病。还有注意缺陷与多动障碍、孤独症，这些在儿童中比较多见，部分会发展至成年期。

青少年的精神疾病目前大体可以分为几类，特发于儿童青少年的精神疾病，比如发育障碍、孤独症或者精神发育迟滞，特发于儿童、青少年的精神疾病。青少年发病比较高，但是在成年人当中也可能会见到，比如多动症、抽动症。儿童和青少年以及成人当中都可以见到的，比如重性精神疾病当中的精神分裂症、双相障碍以及轻度精神疾病，像焦虑症以及进食障碍、社会适应不良应激相关的疾病等，都可能见于儿童、青少年。 精神疾病在儿童青少年当中值得关注，是青春期的时候比较高发的一类精神疾病，在青春期的时候由于心理发育、身体发育不平衡，同时社会生活当中的压力也比较大，受到的冲突比较多，还有家庭方面的干预影响，在儿童、青少年，尤其是在青春期的时候会出现情绪方面的问题，值得大家去关注。

精神病学本身范围广泛，其描述个体大脑功能异常状态下的各种表现。精神病按照新的诊断标准，可从儿童到老年各个人群涉及，如最早的神经发育障碍，到精神分裂症，到双相情感、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、人格障碍、控制障碍，到后期老年痴呆，是神经退行性病或神经认知障碍，涉及的范围非常广泛。 但是在其中，如果以自制力完整不完整，或以自制力受损的严重程度来分析，通常所说的精神病主要是指重型精神疾病，或自己不承认自己有病的一类精神疾病，作为典型精神病。如典型的严重精神病都没有自制力或自制力缺失，患者不会主动就医。所以重型精神病或精神病，主要是指重型具有自制力损伤的不承认自己有病，具有毁损自己或给社会带来伤害的一类精神疾病，主要是精神分裂症和双相情感障碍，或者具有冲动打人攻击的躁狂症，这是典型的重型精神疾病。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。

从健康状态到心理问题有四个等级：1、健康状态；2、不良状态；3、心理障碍；4、心理疾病。这是逐渐加重的过程，通常不良状态即指亚健康状态，介于正常和疾病之间状态。如生活中遇到问题，出现失眠、苦恼、情绪悲观、消极，但能够自己调整，此为不良状态。然后逐渐加重，如果为心理障碍可持续的时间更长，可出现严重的抑郁、焦虑，可寻求专业的心理医生的帮助，如果病情进一步加重，可出现心理疾病，如抑郁症、焦虑症，严重的可出现精神分裂症、双相情感障碍等，此为常见的心理疾病分类。