焦虑症

焦虑症可以治愈，但是需要科学评估病情。如果为较轻的焦虑症，可以治愈，具体要根据患者自身情况而定。轻度患者给予中药治疗，中度患者中药、西药联合治疗，重度患者除药物以外，还需要理疗或者用类似于经颅磁刺激、生物反馈等综合治疗。这类患者经过正式、规范、科学治疗，同时按照科学疗程治疗，多数患者可以治愈。 如果患者本身有性格方面问题，或者有家庭、各种外界因素造成的焦虑，造成加重或者诱发，需要配合心理调试，甚至改变家庭环境帮助患者调试； 如果患者为严重焦虑或者反复焦虑，用药效果不好的重性焦虑，治愈的可能性较小。但是能否停药，需要根据患者具体情况具体评估。有30%的重症患者需要终身服药，这部分患者可以使用药物达到较舒服的生活。

如果感觉自己患有焦虑症，应保持冷静的心态，并不能自行诊断焦虑症，而需要前往神经内科，尤其是神经心理的专科诊室进行咨询，需根据发病时间、症状严重程度，以及有无合并器质性疾病和药物滥用，再根据量化表格，即打分，如汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量，以及艾森克人格测试等量表，根据情况选择量表筛查，最后由医生判断是否有焦虑症。焦虑也分为偶发急性焦虑，也有长期慢性焦虑，以及特殊类型焦虑，如惊恐发作、社交焦虑障碍，以及特定恐惧症，因此焦虑症类型不同，选择治疗策略也不一样。患者感觉自己出现焦虑，不要自行诊断或自行服用药物，需要前往医院进行检查，在医生指导下选择单纯心理治疗，或配合药物治疗。

长期焦虑症对身体的影响主要有以下几种：1、主观痛苦：精神层面，可出现思虑、担忧、恐惧等心境感受。身体层面是以自主神经功能紊乱为表现的症状，可以在各个器官出现，如头部的头胀、头沉、头蒙、头晕等，心脏的心悸、胸闷、胸痛等，消化道的反酸、腹胀、腹痛、恶心等，也可出现出汗、手抖、尿频、尿急等方面的症状。上述症状若长期持续，会对身体产生较多的主观的不适感；2、增加其他疾病风险：人体长期处与焦虑状况时，身体的免疫介质、炎性因子等会发生改变，会增加其他疾病的风险，如焦虑患者睡眠通常会受到影响，长时间的睡眠不足，可能出现脱发、耳鸣、皮疹、皮炎等情况，还可能会出现慢性病的风险增高，如冠心病、消化性溃疡等。

焦虑症患者易出现消化系统症状，即胃肠道不适，主要内容如下：1、纳差：俗称不想吃饭，通常患者感觉没有食欲，进食后感觉胃部胀满；2、反流性食管病症状：患者出现反酸、打嗝，总感觉一股热气向上涌，甚至部分患者出现较严重的反复呃逆，而且出现类似哮喘症状，常发生反流性食管炎又称胃食管反流症；3、肠易激综合征症状：正常人排大便平均每天1次或2天1次，但肠易激综合征患者，稍进食生水、冷饮或油腻、辛辣刺激食物，甚至没有明显食物诱因，便可出现频繁排便，可以达到7-8次甚至10次，与焦虑情绪有明确关系；4、其他症状：如患者感觉胃部有刺痛感或腹部异物感。焦虑症引发胃肠道不适较常见，且易被误诊，自我感觉是器质性疾病导致。通常焦虑症引起胃肠道不适预后较好，如果患者出现焦虑伴有胃肠道不适，应及时就医，从而判断是由于器质性疾病导致，还是由于焦虑症引起，通常治疗方法不同。

小儿分离焦虑症主要有以下几方面的症状：1、患儿对陪护人员具有过分的依赖性，特别担心陪护人员离开自己后受到意外伤害，或一去不复返；2、如果患儿没有依赖的人员陪伴，不敢一个人独处或上床睡觉。即使上床睡觉之后，也容易频繁做噩梦。而且噩梦的内容，经常会与依赖的人员有关系，比如会发生与依赖的人员分别的现象；3、如果患儿一旦与依赖的人员分开，会出现情绪方面的异常，比如会有剧烈哭闹、表情愤怒、有攻击性行为，患儿会表现出特别悲伤、情绪低落、精神萎靡；4、患儿会出现头晕、恶心、呕吐等临床症状，但如果到医院检查，并没有实质性的疾病变化，这是由于患儿心理反映出来的意向性症状。因此，一旦患儿出现上述临床表现，要注意有分离焦虑症的可能，需要及时领患儿到医院就诊，明确病因，针对性的给予干预治疗。

焦虑症患者有一部分人属于气血不足的证候类型，但并不是所有焦虑症都由气血不足造成。焦虑症从中医理论上来讲，有很多种不同的证候表现，其中肝郁气滞、肝郁化火、肝火上炎、痰热扰心或心火亢盛等类型较常见，尤其是在焦虑急性发作时以及焦虑早期，患者心烦易怒、紧张、焦虑的情绪明显时，往往气郁、痰火、痰浊的病理改变在临床中多见。但是有一部分焦虑症患者属于气血不足或脾虚肾虚的证候，尤其是在焦虑后期或病程较长的患者，相对偏虚证的人更多见。所以焦虑症的患者并不都是由气血不足而导致，不能一直补气血，还是要根据临床表现，结合舌象、脉象辨证，根据证候进行治疗。

舍曲林属于5-羟色胺再摄取抑制剂的一种，是临床中治疗焦虑症和抑郁症较常用的药物，因为这类药在焦虑症指南中是推荐的一线用药。舍曲林不仅对抑郁症有良好的效果，也是较好的药物，而且有自己的优点，比如胃肠道反应相对较少、耐受性更好。尤其是在早期时，许多患者吃抗焦虑药物后有恶心、胃部不适等症状，导致患者难以接受，但是舍曲林的副作用相对比其它药物少，早期耐受性更好。舍曲林对心血管系统的影响较小，有临床研究证实在心血管病人中使用也较安全，同时药物相互作用较少，与其它药物相互影响更少，适合于服用多种药物的患者。总之舍曲林可以用来治疗焦虑症，而且效果还不错。

焦虑症引起身上疼痛是焦虑症患者的常见症状，往往是慢性疼痛，长期不能缓解，而且经常疼痛没有固定的位置，身上各个部位都出现疼痛，如肩部、颈部、背部、腰部、四肢。患者推荐一线用药是5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如度洛西汀和文拉法辛，可根据患者的不同情况选择使用。尤其度洛西汀的说明书中提到除了抑郁症、焦虑症外，还包括慢性疼痛、神经痛，所以治疗疼痛的效果不错。有些焦虑特别明显的病人，也可以配合苯二氮卓类镇静药，对于缓解焦虑也有作用，此外黛力新对焦虑症引起的疼痛也有一定作用。中药在这方面也可以有不错的疗效，主要是通过理气、活血化瘀、养血益气等手段，帮助疼痛的缓解，疗效也不错，可以考虑单独使用或配合西药的抗焦虑药来一同使用。

抑郁症和焦虑症的区别如下： 1、抑郁症主要的核心问题是情绪低落、思维迟缓、行为减少，严重者会有消极自杀的想法。焦虑症主要是担忧、紧张、恐惧、怕死，害怕威胁到自己的人身安全，这是两个完全截然不同的症状群； 2、抑郁症和焦虑症对个人社会功能的影响是同等，也是精神障碍中较常见的两种疾病，困扰着人类健康。在精神卫生领域中，焦虑和抑郁较明显，几乎每个人都有过此种体验，如郁闷、紧张、担忧、不安等，需进行区别。

焦虑症患者主要表现为没有任何客观原因和明确目的紧张不安，同时伴心慌、胸闷、坐立不宁以及经常上厕所、尿频、出虚汗等，严重时会伴有惊恐发作。所以严重的焦虑症就是惊恐发作，又称为急性焦虑症，患者会在夜间突然感觉到窒息感，感觉严重呼吸困难、胸闷，就医后进行心电图检查，未见异常。一般持续数小时后缓解，没有任何原因突然发作，一般多见于青中年男性，如果经常发生且辅助检查没有任何问题时，需考虑惊恐发作可能。患者可以服用心境稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸钠等，可以服用抗焦虑药物、抗抑郁药物以及苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等药物对症治疗。患者也可以进行心理疏导，如认知疗法、森田疗法或行为疗法等，必要时可以配合经颅磁刺激等生物治疗，配合中医、中药相关治疗方案。患者也要学会调整，养成良好生活习惯，培养个人兴趣爱好，同时多与他人交流沟通，可以多看书、多写作或到外面散步，进行户外运动，都能够使症状得到缓解。