焦虑症

神经功能紊乱不是抑郁症，植物神经功能紊乱的患者会出现心慌、胸闷、头晕、乏力、手脚发麻等症状，此类症状可能为抑郁症导致，也可能为焦虑症导致。焦虑症和抑郁症均会影响植物神经功能，包括躯体形式障碍、强迫症等。只要是与焦虑及抑郁相关的情绪，均可导致植物神经功能紊乱。因此，不仅是抑郁症，焦虑症、强迫症及躯体形式障碍均可伴有植物神经功能紊乱。 多数人出现心慌及胸闷即认定是心脏科问题；头晕、头痛为神经科问题，但并非如此。多数精神科疾病，包括躯体方面障碍也可出现相似症状，如心慌、胸闷、尿频、尿急、头昏、头胀、背痛、腹泻及腹痛等，上述症状可能为精神科疾病，抑郁症、焦虑症引起，也可能为神经功能紊乱引起。所以植物神经紊乱与抑郁症可能为伴发状态，也可能为因果关系。

长期压抑可导致情绪、心理及身体方面的损害，具体如下： 1、心情长期处于压抑状态可导致患者产生抑郁症、焦虑症及躯体形式障碍等疾病，此类疾病又可导致情绪压抑，产生自卑、迷茫等负面心理，形成恶性循环； 2、长期压抑可破坏人体免疫力，降低人体抵抗力，从而产生其它躯体疾病，包括高血压、糖尿病、内分泌疾病、更年期提前等，严重时可导致恶性肿瘤的发生。

考前焦虑症表现为心理恐惧，具体如下： 1、心理异常，因考试前有过多期待，导致紧张、恐惧、注意力难以集中、记忆力减退、难以入睡、情绪激惹、缺乏自信和过度想象等； 2、怯场，会出现心理过度紧张、情绪不安、大脑过度兴奋、难以自控，表现为头晕，活动异常；甚至有行为异常，拖延时间、逃避考试、坐立不安、手抖出汗、视力模糊、草草作答、匆匆离开考场等怪异行为。 3、少数人还有躯体异常，如心动过速、胸闷气短、恶心、皮肤潮红、肠胃不适、便秘、腹泻或频繁小便，甚至晕倒在考场上。

若女性有情绪比较大的变化，需判断是否存在器质性病变，如甲状腺机能的亢进。若有暴躁易怒，甚至出现摔打东西的行为，需判断是否存在焦虑症。若有刺激性的因素，判断是否存在心理疾病或精神疾病。若暴躁易怒发生频繁，持续时间很长，需判断是否存在人格障碍，应及时就诊。 女人暴躁易怒，应根据其年龄、职业、背景、人格和行为模式进行判断。如询问患者是否有学业、工作、生活、婚姻、和性关系方面的困扰，找出问题的关键，从而解决问题。

若患者总是生气无法控制情绪，可能与人的性格特点有关，如患者性情比较急躁，当遇到问题时容易发脾气，控制不住自己。通常在压力大的情况下，如人际冲突等事件时，可出现总是生气，无法控制情绪的情况。 若临床中患者觉得无法控制自己的情绪，无任何原因的发脾气，需高度怀疑其有心理方面的问题，如情绪障碍等。情绪障碍是非典型抑郁的常见表现，特别是青少年总是生气无法控制情绪，通常怀疑青少年出现抑郁或焦虑症状。此时需引起高度重视，因为此情况通常可能并非简单的性格问题，而是情绪障碍，需要专业人员给予帮助。

焦虑症治愈的可能性较大，数据表明60%-70%的患者都可获得临床痊愈，即2/3以上患者都可在第一次治疗的2-3个月时间内获得良好疗效，但焦虑症为复发性疾病，患者达到临床痊愈状态后，还需进入巩固和维持治疗阶段。 少数患者的焦虑可因为遗传因素或家庭环境因素影响，转变为难治性焦虑。针对难治性焦虑症患者，除药物治疗外，还可尝试心理治疗、物理治疗等多种方法进行治疗。

焦虑症的治疗方案有很多，包括药物治疗、心理治疗或药物治疗配合心理治疗，医生会根据焦虑障碍患者的不同类型以及不同病情来选择相应治疗。主要如下： 1、药物治疗：临床上应用的药物大多是安全性较高，药物副反应较轻的新药，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素、特异的5-羟色胺能抗抑郁药，以及5-羟色胺1A受体的部分激动剂；还可以选用苯二氮䓬类药物，医生要根据患者不同的症状来选择适应的药物； 2、心理治疗：目前适用于焦虑障碍的心理治疗包括支持性心理治疗、精神动力学心理治疗以及认知治疗、行为治疗，包括系统脱敏疗法、暴露疗法、生物反馈；目前临床上应用最广、简单且公认有效的是认知行为治疗。

焦虑症发作有以下几类表现： 1、生理方面：生理方面表现为中枢神经系统的警觉性明显增高，如睡眠特别浅，容易惊醒； 2、植物神经功能方面：患者会有心悸、出汗、口干、肌肉紧张、震颤等表现，还会有内脏器官或其它系统的病变，如消化系统会有恶心、呕吐等症状，以及肌肉疼痛、头痛、头晕等； 3、心理方面：患者会对危险进行过高的评价，然后采取过度防御的行为；其次，患者会有持续的精神紧张、不安，感到痛苦，总认为会有不幸的事情降临；并且患者会表现为注意力不集中，工作效率明显下降； 4、行为方面：患者无目的的小动作会增多，会搓手、来回走动等；另外，在日常工作当中，患者难以做有效的事情解决问题；为了减轻焦虑，患者会有退缩的行为，如回避或寻找其它的事件刺激。

养成良好的睡眠、饮食、运动习惯可以有效预防焦虑，这三者对于增强身体抵抗、减轻压力、防止焦虑症的发作有非常重要的作用。主要如下： 1、睡眠：睡眠要做到不仅仅是睡够8个小时，还要做到有深度睡眠、规律的睡眠，尽量在最佳的睡眠时间，即晚上11-3点钟进行睡觉； 2、关注引发焦虑的不良因素：如减轻儿童、青少年的不良心理刺激； 3、在服用其它的非处方药或中成药、中草药之前要确认其中是否含有增加焦虑症状的化学物质；人们在日常工作当中，有轻度焦虑情绪的时候要避免使用精神活性物质，如避免饮酒，否则短时间虽然能够缓解，但长期会导致患者的焦虑情绪更容易发作； 4、如果人们经历了精神或身体的创伤、经历重大生活事件，应该及时找心理医生进行心理咨询和治疗，预防由创伤而导致的焦虑；同时要学会处理压力的技巧，如进行瑜伽、冥想以预防压力转变为焦虑状情绪。

焦虑症对生活的影响比较严重，目前治疗焦虑症的新药副作用比较小，效果远远大于副作用。常用抗焦虑剂比如5-羟色胺再摄取抑制剂，常用五朵金花，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、帕罗西汀，以及5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以同时提高大脑细胞里这两种物质的浓度，常用两个药物即度洛西汀和文拉法辛，这类药物对焦虑的改善比较明显，而且副作用也比较小。这些药的副作用，在服药前1周会比较明显，患者更难过，身体会更不舒服，但是1周左右会缓解，所以不要紧张，也不要害怕。 另外，还有专门的抗焦虑剂丁螺环酮、坦度螺酮，但起效时间稍慢。 总之，这些药物的特点是副作用先出现，通常1周之内慢慢缓解，不要担心，治疗效果可能需要等到3周之后才出现，所以要有信心、耐心。