焦虑症

老年焦虑症患者跟健康人一样，在生活中、工作中存在担忧状态，担忧健康、家庭关系、人际关系、工作和财务状况等。若广泛性焦虑障碍难以控制，造成焦虑过度或持续担忧，会给患者带来巨大痛苦或损害。如果焦虑状态持续超过一半的时间，而且持续6个月以上，很多患者会睡眠差、疲劳、难以放松，甚至出现头痛及肩背、颈部疼痛。 广泛性焦虑障碍可以导致严重的功能损害，类似严重的抑郁症导致的功能损害，影响正常工作和生活，甚至有自杀倾向。研究表明广泛焦虑症的功能损害与心血管、冠状动脉性心脏病、死亡及猝死都有关，主要是因为过度担忧以致心率持续在高水平，而且与健康人相比，焦虑症患者可能常伴高血压，需要使用降压药治疗。此外，过度焦虑会增加癌症的发生率。

老年焦虑症可以治愈，治愈的前提为可快速识别自己是否是焦虑症状，是否存在焦虑。当焦虑的表现影响到生活、工作、人际交往时，及时到医院寻求医生的帮助，即早发现、早发现、早诊断，采取治疗措施。 到医院就诊时，医生要通过详细的病史采集来诊断患者是否存在广泛性焦虑障碍，有无其它疾病存在。排除其它的器质性疾病后，治疗可以分为药物和心理治疗，大多数广泛焦虑症患者会选择心理治疗，如果心理治疗效果不明显，可以同时采用药物治疗，需要得到患者的同意，共同决策，采取适当的处理措施。

焦虑症和抑郁症严重程度的比较需通过医生进行整体评估。焦虑症及抑郁症在临床上可表现为以焦虑、抑郁为核心的精神行为及症状，从严重角度分析，可以是同等严重程度，也可呈现不同表现。疾病是否严重需从以下几个方面分析； 1、症状是否影响到社会功能； 2、时间是否足够长，是否严重影响到患者整个生活质量； 3、治疗的可恢复性：部分严重的抑郁症或焦虑症患者经过治疗后，能及时得到控制，此种情况则是较好的结果。也有部分患者可能表现并不严重，但经治疗后无法得到较好控制，此种情况则较严重。

焦虑状态多指患者就诊时有明显的焦虑症状，包括担心、心慌、胸闷、坐立不安、睡眠不好等，但症状的持续时间达不到诊断标准。临床上广泛性焦虑症的诊断标准为焦虑症状持续存在6个月，而焦虑状态指患者症状持续时间不足6个月或症状的严重程度没有达到诊断标准。 临床诊断标准为8条满足5条才能诊断焦虑症，焦虑状态的患者往往没有达到5条，但即使患者满足1-3条也可被诊断为焦虑状态，意味着病情尚轻微。焦虑症为一系列焦虑障碍的不准确称呼，焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、恐惧症等多种疾病。

抑郁症和焦虑症的主要区别如下： 1、焦虑：对未来可能发生或者不存在事情的担忧。比如总是担心、害怕，即属于焦虑范畴； 2、抑郁：是情绪低落，属于动力不足。患者没有精神、没有兴趣，特别是生理功能下降，比如睡眠较差、性欲下降、食欲下降等，机体整个动力不足，即为抑郁。 简而言之，担忧即为焦虑，动力不足即为抑郁。

治疗焦虑症的主要穴位具体如下：1、头面部穴位：焦虑主要是中枢神经系统、植物神经系统出现功能紊乱，可以扎头面部穴位治疗，如百会穴和四神聪穴，尤其是四神聪穴，可以镇静安神。另外印堂穴，镇静安神的作用亦比较强，还有太阳穴，多数伴随偏头痛的焦虑症患者，用太阳穴治疗，可起到立竿见影的效果；2、四肢经络的穴位：焦虑症与肝胆气机舒畅以及心、肾相关，一般会疏泄上阳肝胆的火，可以用外关穴进行治疗。焦虑和心神相关，亦可以使用内关穴治疗内关焦虑，引起的失眠，或焦虑引起的心律失常。下肢的穴位，如太冲穴，可以调理肝经气机，下肢的肝经前的穴位，行间穴，可以泄肝火。焦虑症有时与肾水不足有关，一般会用太冲穴进行治疗。

恐癌症可能是焦虑症的一种。焦虑症是一大类疾病总称，包括各种形式，如以恐惧为主的恐怖症，恐怖症可能是场景的恐惧，如恐高、幽闭恐惧等，也可能是关于特定对象，如尖锐物、血液等，恐癌症患者的恐惧对象即癌症。恐怖症最核心体会为恐惧害怕，同时伴有躯体症状。通常指自主神经功能过分亢进与兴奋，产生如心慌、头晕、恶心、反酸、排便次数增加、出汗、手抖无力、头昏、头蒙、头晕等一系列与自主神经功能相关反应。恐怖症除恐惧害怕等心理因素外，还存在较突出的行为变化，即回避行为，如恐高症患者可能避免去高处，如幽闭恐惧症患者可能避免乘坐飞机、地铁、电梯等，均属于恐怖症的表现。恐癌症患者对于癌症也可能存在相关表现，较害怕癌症相关事情，同时具有回避行为，伴发躯体不适，也属于焦虑症的一种。

手抖可能是焦虑症的部分症状，焦虑症常见症状如下：1、精神症状：分别是恐惧和忧虑，患者多伴有紧张不安；2、躯体症状：在恐惧、不安背景下的自主神经过分紊乱，通常以亢进为表现，手抖即自主神经亢奋的表现之一，患者同时可能会伴有出汗、震颤、麻木、感觉异常，比如蚁走感、触电感、心慌、恶心、头晕等。部分患者手抖明显，以至于平时指握动作会受影响，而其他患者手抖较轻，即微微颤抖，但是不影响系扣子、吃东西等。临床上不能通过症状，比如手抖单一的表现判断是否为某种疾病，要全面观察决定，比如焦虑的心境症状、躯体症状，除手抖外，患者是否有精神上的表现，比如恐惧、紧张、担忧、不安、害怕等，如果患者具备自主神经功能兴奋的表现，可能考虑手抖是焦虑症的部分症状。

利培酮是非典型的抗精神病的治疗药物，对于焦虑症患者，可以配合其他的抗焦虑药进行使用。但利培酮不是主要的抗焦虑药物，只能在短期内控制住严重的焦虑症状。利培酮口服液无嗅无味，可以掺在水里喝下，起效较快，有较好的镇静、安眠的作用。利培酮对于老年人急性的谵妄效果较好，老年人有器质性疾病之后，可能会出现意识的迷乱，称为落日综合征。太阳一下山，患者就出现幻觉、妄想，会觉得家里来人或天花板上有猫狗，或者是见到已经故去的老朋友，或是要出去开会、要回家，出现吵闹、不合作的情况，此时可以服用利培酮。

焦虑症的躯体症状特点是自主神经功能紊乱，可以涉及到全身各个系统，症状主要如下：1、神经系统症状：表现为头发紧、头沉、头晕、头痛，并伴有震颤、手抖；2、心脏系统症状：可能发生心悸、胸闷、胸痛，当焦虑障碍突然急性发作时，临床称为惊恐发作，此时心脏表现类似于心梗发作，病人自觉濒死感并存在剧烈胸痛；3、消化系统症状：可能呈现为反酸、恶心、嗳气、腹胀、腹痛、食欲下降甚至呕吐等；4、泌尿系统症状：可能发生尿频、尿急、膀胱过度刺激的症状；5、全身症状：比如出汗、乏力、手抖、指尖麻木等，可能还会涉及到肌肉，有些病人会自觉肌肉发紧、各关节发生疼痛、肌肉不能放松，比如背部肌肉紧张、颈部僵硬、关节不适等。病人的躯体症状可能发生一组或几组，可能在某个阶段以某个系统症状为主，而后进行交替与变化，呈现多样性症状，甚至很多人都难以形容，而每个阶段的症状特点又不完全相同。