焦虑症

神经衰弱是上世纪50年代以来一直沿用的临床诊断的概念，它实际上是大脑皮层的功能障碍的一组症状，临床上往往表现为情感的障碍、思维的障碍、头疼、头昏、精神不集中、记忆力不好、失眠、消瘦、情绪不稳定等等，主要以焦虑、抑郁等症状为主。 目前已不常用此诊断，更确切的诊断有焦虑状态、焦虑症，抑郁状态、抑郁症，焦虑抑郁综合征，即真正的抑郁症的前期表现形式。神经衰弱可以单独出现，如性格内向、工作思想压力较大、性格不开朗、不太参加文体活动的人往往容易发生这种情况。 它是中等强度的情绪性的心理方面的工作障碍，比一般的心理疾病、情绪疾病要重一点，比真正的抑郁症等精神心理方面的重症要轻一点，属于中等状态水平。但神经衰弱影响学习、工作，也影响生活质量，形成痛苦。 它可以单独出现、单独诊断，也可以是器质性病变久治不愈以后引起的一系列症状，它可能作为伴随症状出现，也可能是一些重大疾病，如癌症前期的表现形式。 是癌症毒素的远隔效应，在大脑皮层影响功能的一组临床症状，如肺癌、肝癌，在癌症早期没有发作、没有发现病灶之前，可能有所谓的远隔效应，也就是出现神经衰弱等临床症状，需要进一步观察治疗，进行详细的体征检查，才能发现疾病的本质。神经衰弱作为一个重要的器质性疾病的前期表现形式，值得我们重视。

神经衰弱是老百姓经常说的一种叫法，但是实际上在国际诊断里现在已经删除了神经衰弱这个疾病的名称，代之以焦虑症、抑郁症或者躯体化障碍这一类疾病。神经衰弱的治疗主要有以下几个方面： 1、心理治疗：包括心理疏导、放松治疗、认知行为的治疗等，主要是缓解患者的焦虑和抑郁情绪； 2、药物治疗：一般以抗焦虑抑郁的药物为主，调节大脑皮层的功能。如果病人伴有明显的睡眠障碍，早期也会加用一些安眠类的药物来缓解症状； 3、物理治疗：包括经颅磁刺激治疗、生物反馈、直流电刺激等都可以应用； 4、中医疗法：包括针灸或者穴位刺激的方法，也可以应用于神经衰弱的治疗中。所以出现神经衰弱症状的患者建议到医院找正规的医生，进行综合治疗方案的调整。

轻度脑神经衰弱无需治疗，通过自我调节即可好转。长期慢性的神经衰弱可以导致长期失眠，记忆力下降，严重影响患者的日常生活和工作，还会导致患者出现身体器官或脑部的并发症，甚至可以引发重度的抑郁症、精神分裂等疾病，造成的危害需引起重视。长期慢性神经衰弱的患者应及时到正规的医院诊治，以免贻误病情。神经衰弱的症状与抑郁症、焦虑症、躯体障碍、慢性疲劳综合征有重叠的部分，很多曾经被诊断为神经衰弱的病例，经过医生的仔细甄别，会发现是抑郁症、焦虑症或躯体障碍。建议患者到正规医院，求助于专业的精神科医生，可以得到确诊，进行相应的抗焦虑药物治疗。 此外，要去除引起神经衰弱的病因。有些患者是由于家庭、社会关系处理困难导致，在寻求心理帮助后，找到刺激源并将其去除，患者的症状往往会明显地好转。但很多时候刺激源并不是单一的，问题也较难解决，这个时候可以去寻求心理治疗。心理治疗可以帮助患者改善不良的性格特点，帮助其建立良好的人际关系，获得很好的社会支持。如近年来比较流行的森田疗法，对神经衰弱有着不错的疗效。 适当的运动，尤其是长期从事脑力运动的人，参加体育活动可以帮助调节高级神经的功能，常见的运动如慢跑、打拳等，都可以帮助患者稳定情绪、改善睡眠。其次，还可以选择药物治疗，在医生的指导下，服用一些抗焦虑、抑郁的药物，可以协调大脑神经元兴奋和抑制的平衡，消除紧张、焦虑、疲乏、失眠及其他情绪和躯体症状。

目前对于神经衰弱的诊断认为是焦虑症或者焦虑状态、抑郁状态，出现神经衰弱可能就会出现一系列临床表现，患者可能会有长期心境低落、情绪焦虑、紧张、担忧、心悸、乏力、气短、出汗、头晕、头疼、记忆力下降、睡眠障碍等一系列临床表现。如果出现这样的临床表现，就认为出现了焦虑症的情况。 主要采用抗焦虑、抗抑郁治疗以及改善睡眠治疗，目前最好的治疗手段是中西结合治疗。如果患者临床症状比较轻，病程比较短，采用单纯的中药治疗就可以获得很好的效果。如果患者病程比较长，病情比较重，采用中西结合的治疗方法也可以达到很好的效果。

血压高的原因较多，若是不存在原发性高血压病，仅由焦虑、失眠所致，可以恢复。此时血压高并不是真正意义上的高血压病，仅为焦虑症的表现形式，等焦虑症好转之后，血压高可以自然恢复。正如焦虑有时会导致心率过快，但心率快并不代表心脏器质性病变导致存在心律失常，而是焦虑症状之一，焦虑好转之后，症状自然会消失。但某些年龄较大的患者可能本身就存在高血压病，而焦虑和失眠会使血压控制更加困难，在两个因素共同作用下，血压容易产生波动和紊乱。此时将焦虑、失眠控制后，血压不一定能完全恢复，但可以使血压更容易控制，如波动幅度更小，使用的降压药更少等。

通常失眠的原因多种多样，具体原因如下：1、不良的睡眠习惯：如上床后不按时熄灯，在床上刷手机、看电视、听音乐等，造成入睡困难，或者白天卧床时间过长，午休时间过长也会导致失眠；2、缺乏运动：白天不注意体育锻炼，身体没有劳累的感觉，不能诱发睡眠，也会导致入睡困难；3、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，因为基础代谢率增高，导致大脑的兴奋性增强，出现心慌、入睡困难、多汗等情况；4、心理障碍：如焦虑症或抑郁症患者，因为工作压力，或心理压力比较大，造成焦虑抑郁，出现失眠等情况；5、内科疾病，或神经系统疾病：如不宁腿综合征、心肌缺血等疾病，也会造成睡不着，或者出现夜间觉醒的情况。

白天嗜睡晚上失眠常见原因如下：1、焦虑症：患者可能存在焦虑症，引起睡眠障碍，表现为烦躁、心急、晚上入睡困难，使得夜间睡眠不足，引发第二天精力受到影响，出现嗜睡、乏力、无精打采等。通常延续到第二天晚上，仍会出现无法入睡，周而复始形成恶性循环。建议患者通过心理治疗和药物治疗，进行有效干预，控制焦虑症，即可缓解症状；2、睡眠呼吸暂停综合征：患者夜间睡眠较轻，使得睡眠质量变差，第二天处于不清醒、昏昏欲睡状态。通常患者较肥胖，且睡眠时打鼾较严重，入睡较快，但较快清醒，由于低氧血症所致，会加剧睡眠质量下降。若患者第二天不清醒感明显，需要进行睡眠监测，治疗睡眠呼吸暂停综合征，包括生活方式调整、佩戴无创呼吸机，改善夜间睡眠质量以及白天嗜睡的情况。

如果因为心情烦躁而导致失眠，通常可以做以下方面处理进行缓解：1、改善症状：因为失眠会对第二天生活带来较大影响，可以首选对身体影响较小的非苯二氮卓类短效促眠药物，帮助患者改善症状，睡眠好可能会使心情更加平静；2、针对性治疗：需要区分心情烦躁，是否达到疾病状态，若已为焦虑症表现，建议使用系统抗焦虑药物，或系统心理干预。若为正常烦躁反应，可以进行自我放松调整，包括处于较放松、舒适的环境，做放松运动，听舒缓音乐，或者与熟悉、亲和的人进行友好交流，均有助于缓解心情烦躁，从而进一步改善失眠表现。

通常失眠不会影响抽血检查结果。失眠是一种临床症状，较多疾病可引起，常见于焦虑症、抑郁症等情绪障碍，部分患者由器质性疾病引起失眠。部分患者可能担心，第二天是否查脑部神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素，目前科学未有证据表明，能够通过抽血检测出5-羟色胺、去甲肾上腺素数值，正规医院均不开具此类检查，不必过于担心。影响抽血结果的因素多见是否空腹，对生化结果有影响，如肝功能、甲状腺功能等检查，尽量空腹进行。多数体检项目做到空腹检测没有问题，而失眠不影响抽血结果。

20岁女孩失眠的常见原因如下：1、能量消耗过少：正常人睡眠如同吃饭一样，白天劳累时会把过多能量用在运动、劳动中，体内会积累代谢产物，如腺苷，这些代谢产物会在夜间时达到高峰，激活脑内相关受体，促进入睡。白天运动量不足的情况下，会引起入睡困难；2、压力过大：学习、工作的压力过大，或者情绪波动较大等，如焦虑症、抑郁症等，是引起年轻女孩入睡困难，和睡眠维持困难、睡眠质量比较差常见的因素。患者需适当保持良好心态和规律作息、起居，还有适当运动量，有助于良好睡眠。