焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上胸腔引流管拔管的指征如下：患者经过引流后肺膨胀良好，而且没有气体和液体排出，这时候可以在患者深吸气时将引流管拔除。需要注意的是，拔除引流管后必须对患者的伤口进行封闭。 胸腔引流术主要适用于中量、大量气胸，开放性气胸和张力性气胸。如果患者有胸腔积液的情况，也适合用于胸腔引流。行胸腔引流术的时候，要进行仔细的消毒，要严格无菌操作，然后将胸腔引流管置入患者的胸腔内。注意胸腔引流术后要经常挤压引流管，可以保持管道的通畅，而且要记录每小时或者24小时的引流量。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，食道癌手术花费在3万块钱左右，手术是治疗食道癌的首选方法。如果患者全身情况比较良好，而且有比较好的心肺功能储备，没有远处明显转移，可以考虑进行手术治疗，以颈段癌长度小于3cm、胸上段癌长度小于4cm、胸下段癌长度小于5cm，切除的机会比较大。 随着微创技术的进步与发展，食道癌手术可以通过胸腔镜进行，具有创伤小，术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率特别小，术后住院时间短的特点，在临床上得到了广泛的应用与开展。 但是，需要注意的是，如果患者出现食道癌的症状，应立即到医院进行就诊，进行早期治疗。不然，疾病进展失去手术机会，会给患者造成极大的痛苦。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
耳朵上面头部疼痛的病因，要考虑到以下几个方面：\n1、皮肤疖肿、中耳炎或者是三叉神经痛，如果是皮肤疖肿，用手触摸疼痛部位，就会感觉到疼痛加重，如果是中耳炎，触摸皮肤并没有疼痛的感觉，三叉神经痛比较像放电似的疼痛；\n2、神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛或者局部五官科疾病引起，需要根据患者的病史和体格检查及辅助检查，才能明确诊断，情况严重时可以服用一些止痛药，如氨基比林咖啡因片。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎的饮食指导，包括以下几个方面：1、患者的饮食要清淡、有营养，而且要易于消化，以流质、半流质饮食为主，要吃米汤、菜汤。而且多吃水果、蔬菜，患者的营养需求一方面得到了满足，另一方面也不加重患者的胃肠道负担，也有利于急性胰腺炎的恢复。2、不要吃辛辣刺激的食物，比方辣椒、葱、姜、蒜等；患者不要吃生冷、油腻的食物。3、饮食方面要规律，而且患者要少量多餐，可以减轻患者的胃肠道负担。患者不要喝酒、咖啡、可乐、雪碧，这些食物对于患者的胃肠道都有很大的刺激。所以患者饮食方面需要特别的注意，这样才有利于患者的身体健康。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上对于结肠炎患者的饮食要求，主要包括以下几个方面：1、低脂、高蛋白、少渣饮食为主流，因为患者对于脂肪的吸收功能很差，所以患者会出现脂肪泻，低脂的饮食有助于患者改善这一症状，而且高蛋白可以提供很好的热量。另外，少渣饮食减少了对肠道的刺激，对患者来说有好处。2、要以流质、半流质饮食为主，而且要少量多餐。一般来说，流质饮食以及半流质饮食，对于患者的胃肠道功能恢复都是有帮助的，而且，不加重患者的营养负担，又利于患者的吸收，所以值得提倡。3、患者不要吃辛辣刺激的食物，比方不要吃辣椒、葱、姜、蒜，而且患者饮食要有规律，通常情况之下，患者也不要喝酒，因为喝酒容易刺激患者的肠道，容易造成患者病情的加重。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
如果患者诊断为结肠炎，需要进行灌肠治疗，建议使用中药三黄汤进行灌肠治疗。中药三黄汤的组成由黄芪、黄连、黄柏各15克，然后加水200ml煮沸30分钟，分两次灌入，间隔时间为12个小时一次，一次100ml。三黄汤具有消炎和调节肠道功能的作用，用三黄汤进行保留灌肠可以消炎止痛，促进溃疡面愈合，而且药物直接送于病变部位的黏膜面，更便于药物吸收。该药作用特别迅速，具有经济、便捷、患者痛苦小、疗效确切可靠的特点，但需要注意对灌肠患者进行特别护理。一般灌肠液在肠道内保留的时间长短，将直接影响治疗效果，所以要嘱患者灌肠后卧床休息，不要下床活动，有便意者可以做深呼吸减轻腹压，使药物在肠道内至少保留2个小时，最好保留6个小时以上，这样可以有效提高治疗效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者诊断为十二指肠球部溃疡A1期，要进行埃索美拉唑三联疗法治疗，因为，引起患者出现十二指肠球部溃疡A1期的主要原因，是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染。这时候患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，连续服用7天，具体剂量要在医生的指导下应用。因为个体之间的病情会有所差异，所以用药会有所差别，用药停止以后4-6周要对患者进行内镜检查，还要检查患者的幽门螺杆菌，观察患者的溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌的根除率。通常情况下，埃索美拉唑具有更快、更好的抑制胃酸分泌的作用，能够很好的缓解患者的临床病情，阿莫西林与克拉霉素能够起到很好的杀菌作用，能收获很好的临床效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上判断甲状腺瘤是否为良性，主要依据患者的临床表现以及穿刺细胞学检查，或者切除以后进行病理学检查。一般患者会出现颈部的圆形或者椭圆形肿块，多数为单发，质地会比较硬，表面比较光滑，患者的肿块不会出现压痛。如果患者吞咽，会随着吞咽的动作上下移动。另外，大部分患者没有任何的典型症状，而且甲状腺瘤生长的速度非常缓慢。如果甲状腺瘤破裂出血，可以导致患者在短时间内出现颈部的肿大，患者会出现局部的胀痛。需要特别注意的是如果怀疑患者的甲状腺瘤有恶变，可以进行针刺细胞学的检查，或者将肿瘤切除以后做病理检查，这样才能准确的判断甲状腺瘤的良恶性，病理诊断是诊断甲状腺瘤的金标准。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肝血管瘤，是临床上较为常见的肝脏良性病变，临床上以海绵状血管瘤最为多见。本病的发病原因尚不清楚，主要有以下几种说法：1、先天性发育异常，肝血管瘤的发生，是先天性肝脏末梢血管畸形所致。在胚胎发育的过程中，由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生，形成肝血管瘤。2、激素刺激。女性青春期，口服避孕药、怀孕等，都可以使血管瘤生长速度加快。所以，有的学者认为，女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。3、有的人认为，毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张，形成空泡状，其周围的血管扩张、充血，肝内区域性血液循环停滞，导致血管形成海绵状扩张，形成肝血管瘤。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，胃十二指肠溃疡穿孔临床表现为患者会突然出现上腹部刀割样的疼痛，而且疼痛迅速的波及患者的全腹部。患者常常疼痛难忍，可以有面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降等表现，有的患者还会出现恶心、呕吐。通常情况之下，如果患者的胃内容物沿着右结肠旁沟向下流注时，还可以出现右下腹的疼痛，疼痛还可以放射到患者的肩部。当腹腔内有大量渗出液稀释漏出消化液时，腹痛可以略有减轻，但是由于继发细菌感染出现化脓性的腹膜炎，患者的腹痛可以再次的加重。临床上，偶尔也可以见到胃溃疡穿孔和胃溃疡出血同时发生，病情会进一步加重。如果患者出现胃十二指肠溃疡穿孔，需要及时的进行手术治疗。