焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎20年会出现复发的情况，因为溃疡性结肠炎具有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳、病情易反复、癌变可能性大的特点，已经被定义为难治性的疾病之一。溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病的一种类型。溃疡性结肠炎的临床表现有持续或者反复发作的腹泻、粘液脓血便，而且有的患者会伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病理改变为弥散的组织反应，包括溃疡形成、隐窝脓肿、小血管炎症、杯状细胞减少以及各种类型炎细胞浸润等非特异性表现。对于该病的治疗，主要包括氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、微生物制剂、中医中药治疗等。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，结肠炎的护理主要包括以下几个方面：1、观察患者腹泻的频率和大便的性状。2、观察患者是否出现口渴、消瘦、乏力、皮肤弹性减弱、心悸、血压下降等情况，及时的给予患者补液等治疗，而且要注意抗感染治疗。3、对患者使用解痉剂，而且解痉剂的使用必须要小剂量，避免引起中毒性结肠扩张。4、严重发作者要及时的补充体液和电解质、血制品，以纠正患者的贫血、低蛋白血症。5、指导患者多食用刺激性小、纤维素含量少、高热量的饮食。如果患者出现出血的时候，最好不要吃东西，也不要喝东西，根据患者的病情，从流质饮食逐渐的过渡到正常饮食，这样才能恢复顺利。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，对于阑尾炎的判断要结合患者的病史，依靠患者的临床症状、体格检查以及相关的实验室检查才能决定。通常情况之下，如果患者出现右下腹转移性疼痛，就可以初步判定是阑尾炎。而且，有的患者还可能伴发有恶心、呕吐等消化道症状，也有的患者因为症状比较重，有的时候还会出现发热、心率增快等表现。如果患者的右下腹出现固定压痛，而且固定点比较确实，这时候是阑尾炎的特别重要的体征，在临床上值得患者及医生的注意。患者的实验室检查当中，白细胞以及中性粒细胞计数通常升高，也是可以辅助诊断阑尾炎的一个标准。另外，如果对有怀疑是阑尾炎，不能确定或者排除其他疾病可能的时候，要进行B超或者CT检查。综合判定才是正确的诊断阑尾炎的方法。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎微创手术通常在全麻下进行，所以手术的时候患者不会感觉到疼痛。如果患者术后疼痛，可以用一些止痛类的药物，比如地佐辛注射液、氟比洛芬酯等药物可以很好地进行止痛治疗，当然也可以用其它的药物进行止痛。但是需要注意的是，如果患者术后出现腹痛的症状，一定要引起患者足够的重视。因为有可能患者腹腔内出现其他的问题，比方肠瘘或者阑尾残株炎等，如果这时一味的进行止痛治疗，反而是不合适。所以术后如果患者出现疼痛，要及时观察患者病情的变化，如果患者没有其他它并发症，可以进行止痛治疗；如果患者出现其它并发症，要及时的进行处理，患者的腹痛症状才会缓解。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
消化道出血的病因可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可以因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。上消化道出血的常见原因为胃溃疡、十二指肠溃疡、门脉高压等。中、下消化道出血常见原因有：一、肛管疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘。二、直肠疾病，比如肿瘤、类癌、直肠感染、缺血等。三、结肠性疾病，包括溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤、缺血和血管畸形、肠套叠等。四、小肠疾病，包括急性出血性坏死性肠炎、肠结核、肠克罗恩病、肠套叠、肿瘤、血管瘤、畸形或者缺血等。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
消化道出血的患者可不可以喝水，要依据患者的临床症状以及消化道是否再出血而定。如果患者的消化道没有出血，可以进行饮食，可以喝水；如果患者的消化道出血症状仍在继续，并且患者的出血量多，而且伴有活动性的出血，这时最好不要喝水，不单患者不要喝水，也不要吃任何东西，也不要喝任何东西，必要时要进行胃肠减压，这样对于患者病情才有利。另外，对于消化道出血恢复顺利的患者，要少量多次的给予饮水，这样不至于加重患者的胃肠道负担，而且在临床上也有利于患者的恢复。对于患者消化道术后或者术前进行饮水，必须严密观察患者的呕血与粪便的情况。如果患者出现上述的症状，比如患者还有呕血、黑便，要引起足够重视，要进行相关的治疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
如果患者出现下消化道出血，通常其粪便会出现异常，有的患者会出现黑便，有的患者还会出现便血。所以要观察患者的粪便情况，才能知道有没有消化道出血。如果患者一般精神状态良好，并且粪便正常，也不能完全排除下消化道出血可能，要进行粪常规检查，明确大便潜血试验是否为阳性，这是一个很重要的指标。如果患者出现下消化道出血，需要再完善相关检查。比如最好做肠镜，可以明确患者下消化道出血的具体部位，必要的时候可以经过内镜进行止血治疗。如果有的患者病情发展比较快，而且病情比较严重，此时要进行一些其他的检查，比方动脉造影或者胶囊内镜检查，从而可以有效确定出血具体部位，再给予具体的止血治疗方案。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者诊断为消化道出血，在发病初期，即还有活动性出血且出血量比较多的情况之下，建议患者不要吃鸡蛋。因为吃鸡蛋容易加重患者的病情，也不利于观察患者的出血情况。另外，如果患者消化道出血进行彻底止血，患者的症状缓解，就应该恢复患者的正常饮食。一般而言，也不能一蹴而就，要逐渐地从流质饮食过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。通常情况之下，恢复正常饮食的时间因为个人差异不同而有所差异。但是，总体原则是要患者的病情恢复好了，才能恢复到正常的饮食。消化道出血患者的饮食非常讲究，患者不要吃辛辣刺激等不利于胃肠道功能恢复的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜，也不要喝酒、咖啡、可口可乐、雪碧等食物。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
消化道出血的患者一般不主张口服药物治疗，而且患者最好不要吃任何东西，也不要喝任何东西。患者要卧床休息，抬高下肢，以增加回心血量，而且患者还要注意保暖。其次，患者要保持呼吸道通畅，头要偏向一侧，以避免呕血时血液误吸，引起窒息的情况。另外，要立即住院进行治疗，给予胃肠减压，而且要积极完善检查，比如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能，并且要动态观察患者的血红蛋白和血细胞比容；此外，要积极完善检查，明确患者的出血点，比如内镜检查，包括胃镜、肠镜，这都是可以判断患者消化道出血的很好的检查。如果患者反复消化道出血，内镜检查又没有获得确诊的患者，可以行选择性动脉造影，这样也可以明确出血点，然后进行止血治疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎是临床上一种较为常见的急腹症。按照临床病理学分类，可以分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎病情比较轻，预后一般良好；出血坏死性胰腺炎病情比较凶险，死亡率比较高。因为出血坏死性胰腺炎不仅表现为胰腺的局部炎症，常常涉及全身多个脏器。另外，临床表现主要为腹痛，是本病的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛比较剧烈，多位于左上腹部，向左肩及左肩部放射；另外，患者还会出现腹胀、恶心、呕吐，有的患者还会出现腹膜炎的体征。另外，也根据病情，有的患者会出现轻度的发热或持续性的高热。