焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰部韧带拉伤的症状，主要表现为腰痛，而且患者的腰痛会长期的不愈，以弯腰时疼痛最为明显。另外，部分患者疼痛可以向骶部、臀部进行放射。如果对患者进行检查时，在损伤韧带处棘间、棘突间都有压痛，但是患者的皮肤没有红肿，有的时候可以扪及棘上韧带在棘突上的滑动。需要注意，本病绝大多数可以经非手术治疗治愈，但是因为脊柱未行固定，受伤的韧带无法制动，所以，在短期内不易进行治愈。所以，患者如果出现症状以后，应该尽量的避免弯腰拾物的动作，可以增加患者的修复条件。局部可以注射皮质激素，可以明显地缓解患者的症状。要使用腰围进行制动，可以缩短患者疗程。如果患者非手术治疗无效，可以行手术治疗，但是手术治疗的效果不肯定。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰间盘突出压迫腿神经首先要给予患者非手术治疗，也就是临床上所说的保守治疗。一般来说，绝大多数的腰椎间盘突出症压迫神经的患者，都能够通过非手术治疗缓解或者治愈，患者要绝对卧床休息，进行持续的牵引，并且可以进行相关的理疗和推拿、按摩。另外，如果患者条件适合，还可以进行皮质激素硬膜外注射。如果患者病情没有得到很好的改善，保守治疗无效的话，可以经手术治疗。一般来说，对于确诊的腰椎间盘突出患者，如果经过严格的非手术治疗无效，或者患者出现马尾神经压迫者，可以考虑进行髓核摘除术。目前随着微创技术的进步与发展，现在临床上进行的都是椎间孔镜和椎间盘镜髓核摘除术，而且术后患者一般都恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
通常乳管内乳头状瘤，应该选择手术切除。在临床上，对于单发的乳管内乳头状瘤，应该切除病变的乳管系统，而且手术前需要正确的定位，用指压确定溢液的乳管口，插入钝性的针头或者可以注射美蓝，沿着针头或者美蓝显色部位做放射状切口，应该切除该乳管以及周围的乳腺组织，并且要做常规的病理检查。如果病理检查结果为恶性，应该施行乳腺癌根治术。对于年龄比较大、乳管上皮增生活跃或者间变者，可以行单纯的乳房切除术。乳管内乳头状瘤一般属于良性，恶变率为6%-8%，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤，应该警惕其恶变的可能。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
乳腺疾病应该挂乳腺外科或者普通外科，随着医学技术的进步与发展，乳腺外科已经逐渐的从普通外科中分化出来，成为专门治疗乳腺疾病的学科。在临床上，乳腺疾病主要在乳腺外科中进行诊断与治疗，乳腺外科治疗的乳腺疾病通常包括乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤、乳腺癌等肿瘤性疾病。非肿瘤性乳腺疾病也在乳腺外科中进行诊疗，比如乳腺囊性增生性病以及乳腺小叶增生等。一般乳腺外科技术的发展已经到了微创时代，一些女性所要求的美观以及保乳等手术，通常在乳腺外科中都能得到很好的解决。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，乳腺导管乳头状瘤病理花费在1000块钱左右。需要注意的是，如果患者由乳腺导管乳头状瘤做完手术之后，必须作病理检查。因为有一少部分乳腺导管乳头状瘤会出现恶变，所以为了明确诊断，必须作病理检查以防万一。另外需要如果患者出现乳腺导管乳头状瘤的话，患者会出现乳头溢液。而且溢液的颜色大多数为血性、棕褐色，甚至有的时候为黄色，这时候必须引起足够的重视，及时到医院进行就诊。最好做一个乳腺彩超检查或者是乳管镜检查，对乳腺导管乳头状瘤进行精确的定位。这样的话能够做到精准切除，既减少了患者的创伤，而且又有利于患者的恢复。所以乳腺导管乳头状瘤的患者，一旦出现病情则必须立即进行手术治疗，这样才有利于自身的健康。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
现场对成人进行胸外按压时的部位位于胸骨下1/2处。施行胸外心脏按压时病人必须平卧，背部垫以木板或者平卧于地板上，术者立于或者跪于病人一侧，胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处，将一侧手掌根部置于按压点，另一侧手掌根部覆盖在前者之上，手指向上方翘起，两臂垂直，凭借自身重力，通过双臂和双手掌垂直向胸骨加压，要使胸骨下陷4-5cm。胸外心脏按压时应该迅速而有力，每次按压后应使胸廓完全复位，如果胸廓不能完全复位，可导致胸内压升高，减少冠状动脉和脑的灌注。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环，这样的按压才有效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般胸膜炎可以由细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等感染引起。临床上有一些感染因素也会引起胸膜炎的发生，比如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病。在细菌感染所导致的胸膜炎中，结核性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染、胰腺炎、肺炎，由气道或者其他部位到达胸膜的刺激物（比如石棉）、药物过敏反应等都可以引起胸膜炎的发生。胸膜炎一般都是急性起病，临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷气急，甚至是呼吸困难，一般都需要及时的予以抗感染、缓解疼痛、胸腔穿刺抽液等处理。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者出现胫后静脉血栓，是非常危险的，因为胫后静脉血栓属于深静脉血栓。如果患者出现胫后静脉血栓，会容易出现胫后静脉血栓脱落，导致患者出现肺梗塞的发生。一旦出现肺梗塞，患者会在短时间内出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等不适，有时会影响到患者的生命安全。 所以，在临床上，一旦患者出现胫后静脉血栓，必须积极给予抗凝、溶栓治疗，一般常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。在治疗期间，患者最好要卧床休息，抬高患肢，切不可对患者的下肢进行按摩，以防止刺激血栓脱落，造成患者出现肺梗塞。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，阑尾炎的中医治疗，主要是采取清热解毒、通里攻下的方法，而且这些方法在阑尾炎症早期的时候，常常能收获很好的临床疗效，它的代表方剂是大黄牡丹汤和清肠饮。但是，在这里需要注意的是，中医治疗阑尾炎，指在阑尾炎症早期的时候，能收获比较好的临床疗效。如果患者阑尾炎症比较重，出现化脓、坏疽、穿孔，建议患者及时的进行抗感染治疗，而且要进行手术切除，这样才能不贻误患者的病情。而且在中医方面，阑尾炎症属于中医常用的范畴，中医认为本病的发生，多是由于患者进食厚味、生冷和暴饮暴食导致，患者的脾胃会出现受损，胃肠道传化功能会出现不利、气机壅塞，患者的瘀血凝滞、肠腑化热、瘀热互结，导致患者出现肠痈的情况。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，老年慢性阑尾炎的典型症状，就是患者会出现反复的右下腹部疼痛，而且疼痛的时间并不会固定。需要注意的是，有的老年患者甚至还会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，这时要引起足够的重视，因为慢性阑尾炎会严重影响患者的日常生活，所以一旦老年人出现慢性阑尾炎，建议及时进行手术切除。目前，在临床上，对于老年慢性阑尾炎，通常选择的是腹腔镜阑尾切除术。一般来说，它对于患者的创伤小，而且，术后患者恢复的速度特别快，住院的时间也特别短。因此，其成为治疗慢性阑尾炎的主要手术方式。需要注意的是，老年慢性阑尾炎的患者，术后要早期下床活动，这样可以促进胃肠道功能恢复。而且，老年慢性阑尾炎的手术切口，必须进行定期的换药，这样才能促进患者的手术切口愈合，有利于患者的身体健康。