焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎可以适当吃一些消炎药。但是，如果患者一旦确诊为阑尾炎，建议早期行手术切除，因为阑尾炎的保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎或者是急性阑尾炎的早期阶段，患者不能接受手术、或者患者的客观条件不允许，伴有其它的严重性的器质性病变，才选择有效的抗生素进行治疗。通常来说，一般的阑尾炎患者都选择阑尾切除术，手术方式也根据患者自己的意愿来进行选择，目前临床上的阑尾切除术包括传统的开腹手术以及腹腔镜阑尾切除术。随着微创技术的进步与发展，腹腔镜阑尾切除术在各家医院的开展情况比较多，它具有创伤小、术后并发症出现的几率小、患者术后恢复快的特点。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上出现小液平不一定是肠梗阻，还有可能是急性肠炎，判断患者是不是肠梗阻，要依据患者的临床症状以及腹部平片综合进行判定。通常情况下，如果患者出现肠梗阻的时候，会出现腹痛、腹胀，停止排气、排便，甚至有的患者还会出现恶心、呕吐等症状，如果行腹部平片检查，患者的腹部平片通常会显示为有液气平，这时才可以判定患者得了肠梗阻。一旦患者得了肠梗阻，必须给予积极的胃肠减压，要给予患者禁食，并且给予患者营养支持、抗感染治疗。如果患者的病情加重，保守治疗无效，还要进行手术治疗，患者才能健康恢复。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肠梗阻的手术方法要根据患者的病因、性质、部位及全身情况，选择不同的手术方式。主要有以下几个方面：1、解除梗阻原因。如果患者是因为肠粘连引起的肠梗阻，那要行肠粘连松解术；如果患者是因为肠套叠或肠扭转引起的肠梗阻，那要行肠套叠或肠扭转复位；如果患者是因为肠道异物引起的肠梗阻，那要行肠切开取出异物。2、肠切除吻合术。它主要用于肠管肿瘤、炎性的肠狭窄、肠壁坏死等引起的肠梗阻。3、短路手术。做梗阻近端与远端的肠袢侧侧吻合，主要适用于梗阻不能简单地解除或者不能切除的患者，比方说肿瘤广泛浸润、肠道粘连成团或者与周围的重要脏器器官粘连成团者。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果急性肠梗阻不进行及时救治，会导致患者出现死亡的情况。一般来说，急性肠梗阻会导致人体严重缺水，血液浓缩，患者的血容量会出现减少，电解质出现紊乱，酸碱会出现平衡失调。另外，患者会出现细菌感染、中毒等，这些都可以引起患者出现休克症状。而且当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重，肠腔膨胀可以使患者的腹内压升高，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响患者肺内气体交换；同时可以妨碍下腔静脉的血液回流，从而导致呼吸循环功能障碍，最后都可能因为出现多器官功能障碍乃至衰竭，而导致患者死亡。因此在临床上，如果患者为急性肠梗阻，需要及时给予救治。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
机械性肠梗阻多因患者肠道内、外或者肠壁本身的各种器质性病变，或者其他因素导致患者肠腔变小，肠腔内容物通过受阻所导致，常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠梗阻可因肠管有无血运障碍分为单纯性机械性肠梗阻和绞窄性急性肠梗阻。机械性肠梗阻的治疗，一般来说先要纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱，解除肠道梗阻。治疗措施包括胃肠减压、禁止饮食、补液和抗生素的应用，部分患者经过保守治疗后可以治愈。如果保守治疗无效，病情加重或者出现绞窄性肠梗阻的征象时，应该及时进行手术探查。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胃癌消化道出血，应该给患者立即补充血容量，防止失血性休克情况的发生。而且一般情况之下，要给予患者生命体征的监测，最好进行重症监护，建立可靠、通畅的静脉通道，并且要快速滴注平衡盐溶液；要做输血前的准备工作，比方要做输血配型交叉试验；要严密观测患者的腹部症状及体征。如果失血量比较多，可以视情况给予患者输血治疗。另外，要给予患者胃肠减压，有利于监测患者的出血量、是否有活动性的出血。在诊断比较明确的情况之下，可以应用止血药物、制酸药物以及生长抑素等药物，对于患者的出血治疗具有帮助。如果患者出血情况比较严重，而且一般状态比较差，要边抗休克，边进行手术治疗。通常患者的情况如果允许，要进行胃癌根治术。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，巨细胞病毒感染以及流行性出血热病毒感染，会引发患者出现消化道出血的现象，所以要特别注意加强抗病毒感染治疗，并且要维持好患者的水、电解质平衡，还要调整患者的酸碱失衡，维持患者的呼吸循环稳定，患者应放置胃肠减压，可以明确观察患者有无活动性出血。临床治疗方面，也要注意进行结肠镜及胃镜等检查，明确患者的具体出血点，然后进行止血治疗，在进行止血治疗的同时，注意用药物进行止血，比方要给予酚磺乙胺、维生素K1、凝血酶等，这些药物对患者的止血非常有帮助。需要注意的是，如果患者病毒感染引起的消化道出血，一般不需要进行手术。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，消化道出血停止指征主要是患者不再出现呕血或者黑便，而且患者的实验室检查，比如血常规中血红蛋白逐渐平稳，而且粪便进行潜血试验是阴性，所以对于消化道出血停止的判定要综合患者的所有因素来进行判断。在临床上，消化道出血需要观察一段时间才能判定是否停止，因为消化道出血通常来说会出现反复出血的可能，一段时间之内可能患者的消化道出血停止了，但是过不了多久消化道出血再次出现，又继续治疗。临床上消化道出血一般来说都比较严重，所以消化道出血停止的指征需要严格的把控，这样患者才能安全的恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肠炎的患者能不能喝茶，要依据患者的病情恢复而定。一般情况之下，如果肠炎的患者处于急性发作期时，患者不要喝茶，因为在此期间患者不要吃任何东西，也不要喝任何东西，完全是通过肠外营养补充人体所需的营养元素，可以使肠道得到充分休息，等到症状好转以后，才可以少量的喝流质饮食，比方米汤、肉汤、鱼汤、菜汤等，这时候患者可以少量的饮用一些茶类。等到患者处于缓解期的时候，才可以正常的饮茶。需要注意的是，缓解期的饮食也应该选择柔软、清淡、少渣、易消化而且富于营养、有足够热量的食物，还应该少食用粗纤维的食物和加工粗糙类的食物，比如芹菜、萝卜、粗杂粮、干豆类等食物，这些食物的食用必须煮烂了才能吃，以免加重患者的肠道功能负担。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿一次根治手术大约需要花1万块钱左右，当然，花费也要依据患者的病情轻重而定。一般情况之下，患者是在腰麻或者骶管麻醉下进行手术，如果患者的肛周脓肿比较表浅，手术创伤比较浅，患者的术后恢复也比较容易。如果患者的肛周脓肿位置比较深，脓腔比较大，那么手术创伤比较大，患者恢复起来也比较慢。现在在临床上采用的一次根治手术，手术方式为肛周脓肿切开引流加上挂线术。这种手术方式可以使患者的脓肿完全敞开，而且引流会更加通畅，避免患者二次手术形成肛瘘的可能。术前要对脓肿部位及内口的位置进行相应的评估，因为这样患者才能恢复良好。