焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
早期淋巴癌的临床表现丰富多样，多表现为浅表淋巴结的肿大，多为无痛性的淋巴结肿大，而且淋巴结表面光滑，活动，扪之质韧、饱满、均匀、早期活动，孤立或散在于人体的颈部、腋下、腹股沟等处。晚期的时候淋巴结可以相互融合，并且与皮肤与周围组织粘连，不活动或者形成溃疡。有的患者早期就会出现全身的症状，比方发热、瘙痒、盗汗以及消瘦。甚至有一部分患者还会出现贫血。恶性淋巴瘤患者有的时候还会出现非特异性的皮肤表现，皮肤损害呈现多形性，比方患者会出现红斑、水疱、糜烂等。有一些恶性淋巴瘤的患者因为免疫功能低下，皮肤感染、破溃，常会形成渗液，从而形成全身散在性的皮肤增厚、脱屑。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肝不好的症状：1、肝不好的病人通常会出现脂肪代谢异常，血浆的游离脂肪酸及甘油三酯会升高，因此，肝不好的病人容易患脂肪肝。2、肝脏是人体最大的消化腺，肝不好会造成消化功能比一般人差，因此会有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、厌油腻或便秘等症状。3、维生素代谢异常，缺乏维生素可以导致夜盲、皮肤粗糙、皮肤出血、骨质疏松等。4、肝胆同源，肝功能不好的病人胆色素通常会出现代谢异常，可以导致黄疸。5、激素代谢出现异常，表现为性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣、脸色发黑等。6、如果患者的肝功能不好，还会出现凝血因子合成障碍，可以导致牙龈出血、鼻出血等。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上对于结肠炎患者的饮食要求，主要包括以下几个方面：1、低脂、高蛋白、少渣饮食为主流，因为患者对于脂肪的吸收功能很差，所以患者会出现脂肪泻，低脂的饮食有助于患者改善这一症状，而且高蛋白可以提供很好的热量。另外，少渣饮食减少了对肠道的刺激，对患者来说有好处。2、要以流质、半流质饮食为主，而且要少量多餐。一般来说，流质饮食以及半流质饮食，对于患者的胃肠道功能恢复都是有帮助的，而且，不加重患者的营养负担，又利于患者的吸收，所以值得提倡。3、患者不要吃辛辣刺激的食物，比方不要吃辣椒、葱、姜、蒜，而且患者饮食要有规律，通常情况之下，患者也不要喝酒，因为喝酒容易刺激患者的肠道，容易造成患者病情的加重。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
结肠炎的治疗，要根据患者的病情而定，给予患者个体化、综合化的治疗。治疗原则上，应该尽早控制患者疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防止并发症和掌握手术治疗的时机。一般来说，患者要注意休息，防止过于劳累，提高进食的营养，吃比较容易消化的食物，而且要低脂、低渣饮食。重症患者或者有巨结肠、肠瘘等并发症的患者，要给予全肠外的营养。药物治疗方面，主要应用氨基水杨酸类药物，给予治疗。同时，可以合并应用糖皮质激素。另外，如果患者出现大出血，存在穿孔或者即将穿孔的，要给予及时的进行手术处理。如果强化的药物治疗方案，不能完全控制症状，或者患者长期依赖激素和硫唑嘌呤，或者患者有癌变的高危因素，也是手术的指征。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎是不能够被治愈的，但是通过合理的治疗，能够很好的缓解患者的症状。因为目前认为溃疡性结肠炎是外源性物质所引起的宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的疾病，也可以认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。临床上对于溃疡性结肠炎的治疗主要是包括，患者要注意休息，并且进行全身的支持治疗，比如加强患者的营养状态、注意蛋白质的补充，以及有贫血的可以给予输血。临床上还可以用药物进行治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪以及糖皮质激素的应用；如果患者出现外科手术指征，可以进行手术治疗，比如患者出现中毒性巨结肠、出血，难以忍受的结肠外症状包括：结节性红斑、坏疽性脓皮症、肝功能损害、眼并发症和关节炎以及溃疡性结肠炎、癌变等，都是可以手术进行切除的。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般来说，如果患者是病毒性肠炎，不需要病原治疗，可以自行愈合。临床上的细菌性肠炎，最好是根据细菌药敏试验的结果，选择使用抗菌药物。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常规的抗菌药物广泛耐药，可以选用复方新诺明、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎，可以选用庆大霉素、红霉素、氯霉素等治疗。小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，一般应用庆大霉素、卡那霉素、四环素、氯霉素。沙门菌肠炎轻型的病人，可不用抗菌药，重型的病人可以用氯霉素。侵袭性大肠杆菌肠炎，用新霉素、粘菌素和庆大霉素，可以获得良好的疗效。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上结肠炎患者不能吃生冷、油腻的食物，像冰激凌、冰棒、油炸食品等，这些饮食一方面能够加重患者的肠道功能负担，另外一方面也不利于结肠炎的患者消化与吸收。注意结肠炎患者不要吃辛辣、刺激的食物，像辣椒、葱、姜、蒜等，这些食物能够刺激患者的结肠炎症，造成恢复困难。结肠炎患者需要注意要多吃温热的易消化与吸收的清淡、营养饮食，这些饮食包括米汤、鱼汤、菜汤以及米粥和烂面条等，这些饮食一方面能够满足患者的营养需求，另外一方面也不加重肠道功能负担，而且患者要注意少量多餐，这样才有利于自身恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胃癌早期的患者，一般大便的颜色都是正常的。而在临床上，也确实有一部分患者，会出现肿瘤破坏血管后，导致患者出现黑便的情况。这种情况的出现，提示患者要及时的进行胃镜检查，以便明确诊断。在临床上，早期的胃癌患者，没有明显的临床症状，有一部分患者可以有恶心、呕吐、腹胀等类似于消化道溃疡的症状，而且没有特异性，因此早期胃癌的诊断率比较低。如果患者早期的时候，出现类似于消化道溃疡的症状，希望患者可以到医院进行胃镜检查，以便进行诊断。通常早期胃癌，如果诊断的比较及时，预后是良好的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者有十二指肠球部霜斑溃疡，建议患者口服奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑。因为十二指肠球部霜斑溃疡的发生，主要与患者胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染有关，十二指肠球部霜斑溃疡的治疗主要是通过抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌感染，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，具有起效快，而且能在短时间内迅速升高患者胃内的PH值，可以迅速稳定酸敏感抗生素，从而加强在酸性环境中不稳定的抗生素杀菌作用，为阿莫西林和甲硝唑提供了理想的PH值作用环境，能够起到很好的杀灭幽门螺杆菌的作用。在临床上三联用药，对于幽门螺杆菌感染而且合并有胃酸分泌过多的患者出现十二指肠球部霜斑溃疡，具有很好的治疗作用，值得临床推广应用。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者出现十二指肠溃疡出血，首先应该给予患者重症监护，监测患者的生命体征，要积极扩充患者的血容量，并且判断出血量的多少，如果患者的出血量比较多，出血速度比较快，要积极的给予输血治疗，而且要判定输血治疗的效果。如果患者的呼吸、循环比较稳定，可以急诊做十二指肠镜检查，有利于判定患者十二指肠溃疡具体的出血点，可以应用止血药物对患者进行治疗，常用的止血药物包括酚磺乙胺、维生素K1、止血酶等。患者可以在内镜下进行止血治疗，如果保守治疗无效，患者要紧急的进行手术治疗，手术方式为胃大部切除术。