焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者的甲状腺瘤特别小，患者是没有任何症状的。只有当患者的甲状腺瘤逐渐增大的时候，患者才会出现颈部的圆形或者椭圆形的肿块，而且肿块常常是单发的，它的质地比较硬，表面比较光滑，与周围组织无明显粘连，而且肿块是没有压痛的。如果患者有吞咽动作，肿块会随着吞咽的动作上下移动。另外，甲状腺瘤在临床上生长的比较缓慢，只有当甲状腺瘤破裂、出血的时候，才可以导致迅速地增大，而且会出现颈部局部的胀痛感。在临床上，如果患者的甲状腺瘤比较大，最好进行手术切除，因为甲状腺瘤有恶变的可能。一般切除以后，要将患者的甲状腺瘤做病理检查，判断有无恶变。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上阑尾炎通常是不能够进行自愈的，一般情况之下，如果患者诊断为阑尾炎，建议患者住院治疗，而且在住院治疗期间进行抗感染治疗，并且要尽快的完善好术前的相关检查检验，比方血常规、生化、凝血四项、心电图、胸片等检查，可以很好地排除手术禁忌，让患者在相对安全的环境下进行手术切除。如果患者手术切除的比较及时，患者的恢复也会比较好，出现并发症的几率也会比较少。如果患者贻误了治疗，造成阑尾炎症进一步加重，甚至会出现化脓、坏疽、穿孔的情况之下，会出现阑尾炎造成腹膜炎的情况，这时病情会非常严重，而且有的时候甚至会给患者的生命造成危险。因为在临床上，由于阑尾炎出现感染性休克的情况并不少见。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果确定患者是阑尾炎，主要依据的是患者病史、临床症状或者体格检查以及相关实验室检查等。通常来说，如果患者出现转移性右下腹部疼痛，并且疼痛位置比较固定，压痛比较明显，基本就可以确诊为阑尾炎。右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的体征，压痛点最常见于麦氏点，可以随阑尾位置的变异而改变，但是，压痛点始终会在这个位置上。发病早期的时候，有的患者甚至会出现上腹部以及脐周疼痛，但是，最终都会归结于右下腹压痛。如果确诊阑尾炎，患者需要及时进行手术切除，以免贻误病情，对患者的生命造成危险。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，阑尾炎的患者要依据自己恢复的情况，决定吃什么水果。通常情况之下，患者最好是在医生的指导下，进行相关的饮食。如果患者的病情恢复稳定，而且排气、排便功能恢复，胃肠道功能没有什么障碍，可以吃香蕉、苹果、梨、橙子、桔子、火龙果，这些水果对于患者非常有帮助，一方面这些水果富含维生素C，对于患者具有康复的功能，而且这些水果还能润肠通便，对于患者的胃肠道功能恢复，也是很有帮助。但是，这些水果在初期的时候，最好榨成果汁进行饮用，这样患者的消化功能不会受到障碍。另外，如果患者进食果汁以后，没有出现任何不舒服，才可以逐渐的吃苹果、香蕉、梨、橙子、桔子、火龙果，这些水果则可以不做成果汁。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上对于小儿阑尾炎，一定要做手术治疗。因为小儿阑尾炎的发病比较快，而且病情比较重，患者的全身症状以及消化道症状都比较严重，所以要及时进行手术切除。如果患者没有进行手术切除，会发生穿孔的可能，而且小儿阑尾炎出现并发症和死亡率都比较高。所以一旦患者诊断为阑尾炎的话，建议行手术切除。目前而言，对于小儿阑尾炎做的都是腹腔镜阑尾切除术，对于患者的创伤比较小，而且术后恢复的非常快。如果患者配合，术后进行饮食调理以及下床活动。另外，如果患者伤口愈合没有大的问题，患者通常住院的时间比较短。所以，小儿阑尾炎需要手术治疗，而且预后良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎开刀部位与患者阑尾手术方式，以及患者的阑尾具体位置有关。通常如果患者选择的是传统阑尾切除术，一般进行的是开腹手术，患者的阑尾切口通常是在右下腹。如果患者阑尾炎位置比较高，患者阑尾炎切口有可能会随之而改变，比方肝下区的阑尾炎，切口通常位于右上腹部。而且有的患者阑尾位于人体的左下腹，所以手术切口在人体的左下腹部。患者采用是腹腔镜阑尾切除术，一般切口位于脐周或者是人体的右下腹部，这时患者的切口通常是3个1cm左右的小切口。通常在临床上，现在采用的都是腹腔镜阑尾切除术，手术恢复快，而且患者住院时间短，术后出现并发症的几率比较低。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎复发，建议及早进行阑尾切除术。在临床上，绝大多数的阑尾炎一旦确诊，均应早期行阑尾切除术，因为这时进行阑尾切除术，手术操作相对比较简单，而且患者出现术后并发症的几率比较少。如果患者化脓、坏疽、穿孔或者形成阑尾周围脓肿以后，再行手术治疗，不但操作困难，而且术后出现并发症的几率会明显的增加。随着现在微创技术的进步与发展，腹腔镜阑尾切除术在临床上得到广泛的推广和应用，它对患者的创伤小、术后恢复快、而且患者的住院时间短，得到患者以及医生的认可。所以，如果阑尾炎复发，建议及早的行腹腔镜阑尾切除术。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上判断患者是不是阑尾炎，主要依据患者的病史、临床症状、体格检查和实验室检查。通常来说，如果患者出现固定的右下腹压痛，是确定急性阑尾炎的重要体征。根据患者出现转移性右下腹痛，以及右下腹固定压痛，常可以确诊为急性阑尾炎。但是，需要注意的是，有一部分患者发病早期的症状，可能是恶心、呕吐、厌食等消化道症状。也有一部分患者发病的早期，可能会出现乏力、心率增快、发热等情况，这时候要综合进行判定。患者的血常规中，白细胞以及中性粒细胞常会升高。另外，如果患者做B超检查，常能显示肿大或者粗大的阑尾，甚至有阑尾周围脓肿。需要强调的是，如果患者诊断为阑尾炎，建议患者早日行手术切除，以免病情进展，给患者的生命造成危险。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，小孩肠梗阻的症状表现为患者会出现明显的腹痛，患者还会出现腹胀，甚至严重的时候患者会出现恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。一旦小孩出现肠梗阻的症状时，建议患者立即前往医院就诊，及时给予相关的治疗。引起肠梗阻的原因有很多，患者最好做肠镜检查以及腹部CT检查，明确引起肠梗阻的原因，然后给予患者胃肠减压、营养支持、抗感染治疗。通过积极的保守治疗，患者的症状多数都会改善，如果患者的病情加重，症状改善不明显时，便要求助于手术治疗，手术以后要给予患者胃肠减压、抗感染、补液等治疗，患者才能健康恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
由于下消化道出血的患者通常发病比较迅速，容易导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，而且容易加重病情，不利于患者的恢复，因此心理治疗是护理的重要组成内容。首先要与患者进行积极的沟通，有助于缓解患者的不良心态，消除患者的负面情绪。其次要重视患者的饮食护理，饮食调节对患者健康恢复具有极为重要的作用。尤其患者在出血没有停止之前应该禁饮食，等到出血症状控制以后给予饮食搭配，逐渐地从流质饮食过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。此外，要对患者的行为进行护理，患者在住院期间应严格地限制患者的负重行为，且在病情稳定之后，进行适当的康复训练，并根据患者的实际身体状况进行实时调整。