烤瓷牙

临床上假牙分为固定假牙和活动假牙两种，应根据患者的具体情况进行选择： 1、对于大部分牙齿完好，仅有少部分牙齿缺失的患者，建议选择烤瓷牙； 2、对于仅剩2-3颗牙或牙齿全部缺失的患者，建议选择活动牙齿； 3、对于活动牙齿和烤瓷牙条件均满足的患者，建议选择烤瓷牙。因为烤瓷牙无损牙龈，餐后无需取下清洗，如果维护方法得当可终身使用。

龋齿是自小开始发病的一种牙科疾病，在龋齿还是一个小黑点，无症状的情况下，如果不开始治疗，会逐渐发展得越来越严重。 有时牙面上米粒大小的黑洞，其实里面已经有黄豆大小的空洞。此时保守治疗无明显效果，应及时将其拔除，再进行活动牙、烤瓷牙或种植牙等，以进一步修复龋齿。因此，龋齿应引起重视，尽早就医，及时治疗。

由于儿童发育期间的钙流失或钙吸收不全，患者会出现牙釉质发育不全，其牙齿和正常牙齿的颜色不同，牙体上会出现一些白色斑点，即牙齿白斑。其治疗方法如下： 1、对于程度较轻的患者，可将白斑部位酸蚀后再局部涂氟，随后进行光固化； 2、对于白斑严重甚至牙体缺失的患者，需将牙磨小后进行烤瓷牙修复。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

根据不同镶牙方式选择不同材料。对活动牙齿讲，常用铸造支托加树脂修复，成分分类包括镍铬合金、不锈钢或钛板，金属成分不同，钢托质量各异。对固定修复讲，烤瓷牙金属底冠成分分类包括钛合金、普通镍铬合金、黄金或钯金。固定修复还包括全瓷牙，其属二氧化锆全瓷底冠，无金属成分。对种植体讲，多数是纯钛材料制作而成，陶瓷类种植体少见。

如果烤瓷牙出现了松动，可采取的处理主要如下：1、检查牙齿：一般建议把松动的烤瓷牙拆下来进行检查，一方面要检查基牙，即里面牙根的情况，因为烤瓷牙的松动，经常是因为烤瓷牙与基牙之间产生了微裂隙，有细菌渗漏进去，造成了新的龋坏，外面的烤瓷牙与里面的基牙结合不是那么紧密，就出现了松动。这个时候应对基牙的情况进行检查，明确是否存在龋坏，通过拍片明确基牙的牙根是否正常；2、进行重新的连接固定：如果没有明显的龋坏，其他都正常，要对烤瓷牙和基牙进行重新的连接固定，使其不产生松动和微裂隙；3、重新进行治疗：如果烤瓷牙的基牙已经出现了问题，就需要重新进行治疗，治疗以后可能需要对烤瓷牙进行重做或者是调改；4、解除异常咬合：产生烤瓷牙松动的另外一个主要原因，就是牙齿的异常咬合导致烤瓷牙受到过大的力量，造成了松动。这种情况下需要对上下颌的牙齿，进行调和治疗，解除异常的咬合，避免烤瓷牙受到过大的咬合力量。所以在日常生活中出现了烤瓷牙的松动，不仅要摘下烤瓷牙，及时地找牙医进行检查，还要检查基牙的情况，检查烤瓷牙与对颌牙咬合的情况。通过这些检查和处理，以避免烤瓷牙出现进一步的损害。

目前经常口臭的原因尚不明确，应根据不同情况进行相应处理，具体如下：1、口腔卫生较差：常有食物嵌塞而不及时清理，导致食物发酵可能会引起牙龈发炎，以及大量牙结石、牙菌斑等，均可引起口臭。此种情况建议定期洗牙，也可配合用漱口水或消炎药，通过洗牙去除牙菌斑、牙结石，控制牙龈炎症，使口臭得到一定程度改善；2、其他口腔因素：如口腔黏膜病、不良修复体、烤瓷牙引起食物嵌塞，未及时用牙线清除，以及活动假牙不进行清洗等均可引起口臭。龋洞食物嵌塞或智齿未生长出、盲袋发生食物嵌塞、反复发炎等，也可能会引起口臭；3、全身疾病：口臭可能与全身疾病有关，如消化不良、便秘等，需根据相应的消化道疾病进行处理。此外，患者有蛀牙需及时诊治，反复发炎的智齿可以考虑进行拔除。部分口臭患者无法明确原因时，可以去口腔专科医院检测呼出气体成分。口臭用药不一定有效，可随身携带口香糖，必要时通过嚼口香糖保持口气清新。

门牙变黑牙髓坏死，首先要完善根管治疗消除炎症，治疗以后，还要根据牙齿缺损情况来看看这颗牙需不需要打桩，如果需要做桩核冠，桩的材料分为纤维桩和金属桩，价钱也不一样。另外前牙冠修复一般都是做烤瓷熔附金属全冠或是全瓷冠，烤瓷冠有一个金属内冠，金属内冠的材料也有很多种，有镍铬合金的、钴铬合金、钛合金还有金铂合金等，价位和性能不一样，目前镍铬合金因为生物相容性已经很少应用，总体来说前牙烤瓷冠修复价位从几百元到两三千块钱不等，可以去医院做检查，结合自身情况，选择相应材料。

牙龈发黑首先明确病因才能采取相应治疗手段： 1、黑色素沉着：患者牙龈只是发黑并没有疼痛、肿胀等症状，此种情况可以不用处理； 2、铅中毒：需要重视，会在牙龈上形成一条铅线，查血确诊后确实血铅浓度升高，需要转诊至内科，医生指导用药，并进行排铅处理； 3、恶性黑色素瘤：做病检确诊后需进行手术切除治疗； 4、由于原先的烤瓷牙引起的牙龈发黑：通常建议患者把烤瓷牙修复体拆下，重新做贵金属烤瓷冠或者全瓷修复体，通常对牙龈发黑会有明显的改善作用； 5、由于龈下牙结石导致的牙龈发黑：经过牙周基础治疗牙龈会恢复原来的粉色。

后牙缺失后咀嚼能力降低，为了恢复咀嚼功能，建议用全瓷牙，常见原因如下：1、耐磨：全瓷牙是氧化物，坚硬耐磨，对后牙的咀嚼作用较为重要，所以后牙缺失后建议首选全瓷牙；2、对其他检查影响小：使用全瓷牙后做任何磁共振和CT时几乎没有影响，随着现在检查手段的提高，较多材料对检查都没有影响，但口腔内使用的普通烤瓷牙，对磁共振的影响较大，可能会对检查有较大干扰，如果选择全瓷牙便完全没有必要顾虑；3、对牙龈刺激小：全瓷牙是生物惰性氧化物，对除金属外的其他物体没有吸力，生物安全性较好。安装烤瓷牙后牙龈周围有时会出现黑色，如果使用全瓷牙，便不会存在此现象，并且全瓷牙对牙龈没有刺激，经过很多年后把牙冠取下，依然可以看到周围的牙龈比较健康。烤瓷牙在口内需要使用较长时间，而且可能会对牙龈有刺激，出现炎症会影响牙齿的使用寿命，而使用全瓷牙后，便不用有此顾虑。

烤瓷牙如果是金属烤瓷冠，做头颈部核磁共振检查，一般都要将瓷冠摘除以避免放射到伪影，影响图像质量、诊断。如果是全瓷冠，不影响核磁共振检查，不会造成伪影。如果是做其它部位检查，如肝、胆、胰、脾核磁共振检查，肾脏核磁共振检查以及盆腔核磁共振检查，烤瓷牙对检查没有影响。 颅脑检查和烤瓷牙会造成部分伪影，想办法消除伪影，如果实在消除不了，不建议患者做核磁共振检查，而改用CT、超声多普勒，做相应疾病诊断。所以，如果近期要做核磁共振检查，先不建议患者去口腔科做金瓷冠，实在没有办法，通过超声多普勒、CT断层扫描、血管造影弥补核磁共振检查。