烤瓷牙

钛合金烤瓷牙通常是镍铬合金烤瓷的一种，钛合金是在镍铬合金中加入3%-5%的钛，所以市场上拿来炒作可能会说它是钛合金，生物相容性比较好，是航空材料，对人体没有刺激，这些都是误导。通常比较好的钛材料是纯钛的烤瓷，纯钛烤瓷含钛99%以上并且没有别的杂质，由于它与瓷的结合比较差，所以在咬硬东西的时候，有可能会出现崩脱的现象，在临床上没有较多的使用。钛合金烤瓷时间长后可能会出现镍铬合金相同的现象，比如牙龈周围有黑线、牙龈周围出现红肿现象，做核磁时因为有镍铬合金，所以也会有一定的干扰，因此钛合金在临床上的使用并不是特别广泛。

烤瓷牙可以分为全瓷冠或者是贵金属的烤瓷冠，全瓷冠不含金属，贵金属一般是金钯或者金箔烤瓷冠，贵金属和全瓷冠的烤瓷牙在做核磁的时候对成像没有干扰。用碱金属，比如钴铬或者钛合金、镍铬合金，在成像的时候因为其含有金属，对做核磁会有一定的干扰，但不会出现牙齿金属在口腔内发热、爆炸或者折断现象。做核磁的时候，也就是头颈部的核磁，强度在2.0以下的时候，可能因为金属会产生伪影，对医生判片可能会产生一定的干扰。如果烤瓷牙较少，可能干扰比较小，部分患者做了全金属冠或者是烤瓷冠长桥，可能影响会较大，部分地方可能需要拆除冠桥以后，再进行核磁检查。

烤瓷牙疼痛常见于以下原因：1、边缘不贴合：导致细菌聚集在边缘，对牙龈造成刺激，一般表现为刷牙出血或者慢性牙龈肿痛，需要将牙冠拆除后重新制作与牙齿边缘更贴合的牙冠；2、牙根疼痛：做完牙冠后不能保护牙根部分，依然有可能出现炎症，常见的是根尖周炎，主要表现为咬合性疼痛。如果做完烤瓷冠后出现咬合性疼痛，需要拍摄X线片，观察牙根尖部位是否有暗影，暗影代表牙根出现问题，需要拆除原来的牙冠重新进行根管治疗，将牙根尖周围的炎症消除后再制作牙冠，即可恢复；3、咬合力量过大：导致烤瓷牙受到过大的力，力量通过牙周膜感受器传导到神经，表现为疼痛。如果是此种原因导致疼痛，需要找到口腔科医生进行咬合高点检查，如果将高点磨除后可以解决此类问题，不影响烤瓷牙的继续使用。

种植牙的价格大概在5000-20000元之间，多数情况下在10000元左右。种植牙的价格主要由以下几个部分组成：种植体价格、牙冠价格、医生的手术费用和成本等。具体如下： 1、种植体价格：目前市场上所谓的种植体大多数都是国外进口的，而且各个品牌、各个厂家、不同型号，成本价格差距较大，所以种植体的价格差距是比较大的； 2、牙冠价格：因为牙冠的材料不同价格也不同，包括最传统的金属烤瓷牙和目前流行的全瓷牙，成本差距比较大； 3、手术费用与其他耗材：因为每个患者种植牙需要的手术难度是不一样的，有的是简单手术，如果条件不好、骨量不足的情况下，需要进行复杂手术，甚至植骨等，这样整个手术的成本也会明显提高。所以种植牙的价格不是固定的，根据种植体的品牌、型号、选用牙冠的材料，包括手术的难易程度，决定了种植1颗牙的价格差距比较大，在5000-20000元之间。临床上多数种植体价格在10000元左右。

需要及时补牙的原因是因为龋病有一个发展过程，从轻到重，具体情况如下： 1、早期的浅龋、中龋通过树脂充填，将坏的牙体组织去掉并充填上即可，治疗较简单，花费也较少，患者没有明显痛苦； 2、发展到深龋时，去除坏的牙体组织有可能会伤到牙神经，有可能需先进行安抚治疗，观察一段时间没有异常后再换成永久性充填； 3、深龋再进一步发展，还会发展为牙髓炎、根尖周炎，这时只能选择根管治疗将牙神经去除，消炎后再填上。根管治疗后的牙较脆，为防止其劈裂，还建议做烤瓷牙套进行保护； 4、如果发展为根尖周炎，牙体还会进一步破坏，有时牙体组织会坏得只剩下烂根。这时如果烂根还足够长，可以在根管治疗后在里面打个桩，再进行镶牙；如果烂根较短，没有保留价值，这个牙可能要拔掉，这时缺的牙可能要种植牙、烤瓷桥或活动假牙来进行修复。 从上述情况来看，早期治疗较简单，而晚期治疗复杂、时间消耗长、费用高，且对患者损伤也越大，所以建议及时补牙。

蛀牙是否要补牙需根据其性质和位置决定，具体如下：1、要补：如果蛀牙是正常牙列中的牙，且拔除后要镶牙，则建议蛀牙要补牙，而且越早补越好。比如在浅龋和中龋即蛀牙较轻时，通过树脂充填即可。如果发展到牙髓炎或者根尖周炎时，可能还无法直接补牙，要先做根管治疗，将牙磨开后消炎，消炎后再将牙根和牙填上。而且补好的牙由于没有牙髓而营养不好，牙齿比较脆，有可能在咬东西时容易崩掉，所以在补牙后建议做烤瓷牙套包裹保护；2、不要补：如果蛀牙是快要换掉的乳牙，没有保留价值则可以拔除。如果是智齿且生长方向错误，或者没有完全长出来，没有保留意义也可以拔掉。

如果蛀牙的蛀洞较大，牙神经受损严重，患者需要先进行拍片检查观察牙根的情况，再根据患者的具体情况进行以下几种处理：1、如果牙根较长，可以给蛀牙进行牙根管治疗。而且通过治疗以后，发现牙体较好，在补牙之后直接使用烤瓷牙将牙齿包裹；2、如果剩余的牙体组织较少，就不能单纯使用牙套，需要在在牙根里打桩，随即在牙下镶烤瓷牙。如果拍片发现牙洞较大，并且损伤较严重，牙根被吸收，比如患者患有慢性根尖炎症，就需要进行拔牙处理。而且拔掉以后只能进行种植牙处理，或者烤瓷桥修复；3、如果蛀牙缺损较多，或者已经缺到牙槽骨以下，但牙根长度较好，在进行根管治疗后，可以进行冠延长手术，将牙冠延长，再在牙上面镶烤瓷牙。所以蛀牙一定要早发现、早治疗，早期可能进行充填即可。蛀牙晚期的患者可能需要根管治疗、打桩，甚至需要拔牙，耗费很多时间与精力，同时花费较多，而效果可能没有早期补牙的治疗好。

一般在患者身体条件好、经济条件允许时，建议进行种植牙修复。种植牙和固定义齿是修复缺失牙的两种方式，固定义齿是将缺失牙相邻的天然牙磨小，制作三个连在一起的烤瓷牙冠，从而恢复牙齿外形的假牙。优点是修复时间短、费用相对较低，缺点是磨损相邻的正常牙，对正常牙会造成一定程度的损伤。 而种植牙是目前临床上非常成熟的一种修复技术，是指在牙槽骨内种植人工牙根，待人工牙根和牙槽骨完成骨结合后，再在人工牙根上进行义齿修复的一种修复方式，即人工牙根镶义齿。优点是不损伤两侧相邻的正常牙，最大限度地恢复牙齿咀嚼功能，无异物感，并且美观、舒适，被称为人类的第三副牙齿。缺点则是修复疗程长、费用相对较高，需要进行手术。

引起牙周脓肿的原因较多，多由炎症所造成。常见的情况，比如牙周炎的患者，牙周炎没有得到及时治疗，在抵抗力下降时细菌毒性增加，在牙周袋内部出现牙周脓肿；另一种情况，比如镶完烤瓷牙，烤瓷牙边上的一些粘接剂没有完全去除干净，刺激到牙周组织，也有可能会发生牙周脓肿；一些患者是牙周与牙髓的联合病变，牙根与牙周组织中都有贯通性炎症。如果没有进行根管治疗，只是进行牙周治疗，或者两者都没有进行治疗，牙根里的细菌就会溢出到牙周组织，引起牙周组织脓肿；还有比如临床上较常见的智齿埋伏阻生，智齿长出了一点，它的周围会包着一圈牙肉，这些牙肉中很容易造成食物和菌斑的堆积，抵抗力下降的时候也会出现牙周脓肿；还有一部分患者是糖尿病患者并发牙周炎，这些患者他本身的抵抗力比较低，也会出现牙周脓肿。

慢性牙髓炎的治疗包括急症处理，如检查和诊断之后对牙齿进行麻醉和开髓减压处理。后续对牙神经进行摘除和根管治疗，再对牙冠进行全冠的修复。因此，慢性牙髓炎的治疗费用由三部分组成，包括急症处理费用、根管治疗的费用、全冠修复的费用。该费用需要根据选择的材质而定，如金属烤瓷牙的费用大概在1000-2000元，全瓷牙冠修复则需要3000-4000元，整体治疗费用综合估计为2000-4000元不等。所以患者可以根据自身经济情况以及医院的等级不同，结合医生的推荐选择合适的治疗方案。