烤瓷牙

术后烤瓷牙的维护与保养非常重要，再好的医生、再好的设计和材料都不如患者日常对自己口腔里面烤瓷牙的维护和保养，它直接决定着烤瓷牙在口腔中存留寿命时间的长短。烤瓷牙在受到超过应力范围内压力时会出现崩瓷，就是瓷碎，所以不要咬太硬的食物，比如核桃等。而且烤瓷牙与基牙结合处容易滋生细菌，容易形成菌斑和牙石，所以要注意保持口腔清洁，养成餐后漱口、早晚刷牙的好习惯。牙缝间也可以使用牙线清洁，并且定期到医院进行检查、洁治。在对患者进行烤瓷美容冠修复过程中，有一个非常重要的步骤就是比色。比色的依据主要是与患者原来牙齿的颜色进行比较，并且与周围邻近牙齿的颜色要相协调，准确的比色以后才能送加工厂制作。在比色过程中患者也参与到了其中，患者自身意愿以及选择，还有医生共同参考，得出比色的大致颜色。因此，牙齿在比色以后基本上接近天然牙，并且像一些全瓷牙，它的光泽度非常好，几乎与天然牙一致。如果患者美观要求比较高，像一些前牙修复，都会建议患者做全瓷牙。因为它的光泽度比较好，里面没有金属内衬，几乎能够达到天然牙的效果。

二氧化锆烤瓷牙是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁、加工、提纯，在锆中保留的少量γ射线的残余，其穿透深度很小，仅60μm，所以是安全的医用全瓷牙。 二氧化锆全瓷牙的优势主要包括： 1、二氧化锆烤瓷牙密度和强度较高； 2、二氧化锆烤瓷牙颜色自然，牙冠边缘符合美学修复的要求，尤其是对美观要求高的患者更加适合； 3、非金属的二氧化锆对X线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需要做头颅X射线、CT、核磁共振检查时，不需要拆掉假牙，为患者省去很多麻烦； 4、二氧化锆烤瓷牙是一种很优秀的高科技生物材料，生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金，二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀、金属离子游离等不良反应； 5、二氧化锆烤瓷牙材料与其他全瓷修复材料相比，其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙就能达到极高强度。

患者装烤瓷牙后牙龈出现红肿，建议尽早复诊，到正规医院口腔科或口腔医院口腔修复科及牙周病科，找专业医生进行检查。明确牙龈红肿病因后给予相应治疗，常见如下：1、牙龈炎：由于烤瓷牙边缘的牙龈出现炎症，如果仅为牙龈炎，可进行局部冠周冲洗、上药，使用双氧水、生理盐水交替冲洗红肿发炎的牙龈，再进行碘甘油涂抹。对于较重牙龈红肿，需要给予全身抗感染及对症支持治疗，如口服消炎药物；2、长期堆积食物：如果由于烤瓷牙的边缘密封不严密，长期堆积食物导致。可能需要将烤瓷牙进行拆除，将边缘再次进行瓷的堆积，堆积后与龈缘形成密合状态，无食物嵌塞可尽量避免牙龈红肿的情况。如果进行堆瓷后仍无法解决密封问题，可能需将烤瓷牙重新进行制作，与龈缘形成密合状态，既不压迫牙龈的同时又可防止食物堆积，防止继发龋，可将牙龈红肿问题得以较好解决。

蛀牙是否要补牙需根据其性质和位置决定，具体如下：1、要补：如果蛀牙是正常牙列中的牙，且拔除后要镶牙，则建议蛀牙要补牙，而且越早补越好。比如在浅龋和中龋即蛀牙较轻时，通过树脂充填即可。如果发展到牙髓炎或者根尖周炎时，可能还无法直接补牙，要先做根管治疗，将牙磨开后消炎，消炎后再将牙根和牙填上。而且补好的牙由于没有牙髓而营养不好，牙齿比较脆，有可能在咬东西时容易崩掉，所以在补牙后建议做烤瓷牙套包裹保护；2、不要补：如果蛀牙是快要换掉的乳牙，没有保留价值则可以拔除。如果是智齿且生长方向错误，或者没有完全长出来，没有保留意义也可以拔掉。

烤瓷牙的危害主要指部分劣质烤瓷牙对人体造成不良影响。劣质烤瓷牙的金属底冠含有害物质，如重金属元素铍、镍或锘。在潮湿口腔环境中性质不稳定，易氧化分解，形成有害物质，导致牙龈变黑、全身过敏，甚至对人体肝、肾造成影响。普通烤瓷牙对核磁共振检查有较大影响，对于年龄较大或有全身性疾病患者，建议选择全瓷牙冠，避免检查受限，耽误治疗。

刷牙后依然口臭，需要根据具体原因进行处理，主要处理方式如下：1、牙齿未刷干净：定期早晚刷牙对日常口腔卫生维护较为重要，但有时单纯刷牙无法完全去除牙结石，所以需定期洗牙，如每半年或一年进行洗牙。时间一长，口腔可有牙结石沉积，而刷牙只能减慢牙结石沉积，所以需定期洗牙，否则牙结石可引起牙龈炎、龋病等，进而引起口臭；2、口腔疾病：如龋病、智齿冠周炎等，需治疗龋病，并拔除反复发炎的智齿；3、不良修复体：如活动的假牙未定期清洗，或烤瓷牙塞有异物等，可能也会引起口臭；4、其他原因：包括全身疾病引起的口臭，如便秘、消化不良等，需进行治疗。此外，还有部分原因不明的口臭，需前往口气门诊进行测定。

临床上把牙列拥挤度大于8mm的拥挤称为重度拥挤。重度拥挤一般采取以下几种治疗方式： 1、扩弓：把牙齿往唇侧、颊侧或远中扩大，把牙弓弧度扩大； 2、减数：牙列拥挤度由于过大，单纯通过扩大牙弓不足以把重度拥挤的牙齿排列到牙弓内，需采取减数或拔牙矫治。拔完牙齿以后空出的间隙，把过度拥挤的牙齿排整齐，是矫正的方法。 3、烤瓷牙：重度拥挤的牙齿也可以通过磨小牙齿，把它做成烤瓷冠，也是解决重度拥挤的一种常用办法。

根管治疗主要是针对牙髓坏死、牙髓炎、根尖周炎等疾病进行的专科牙体、牙髓科治疗。 具体而言，龋病属于蛀牙引起的牙齿感染，需要进行根管治疗；牙周炎引起牙髓感染也需要进行根管治疗；牙外伤导致门牙折断，这种情况需要先进行根管治疗；修复治疗时部分患牙需要进行根管治疗，例如基牙在安装义齿、假牙时，像烤瓷牙、全瓷牙，支持假牙的牙齿称为基牙，有的需要进行根管治疗。 有时门牙为美观，可能美学修复时部分牙齿错位明显，可能需要先进行根管治疗，再进行综合全瓷冠修复。

很多医院向患者推荐钛合金烤瓷牙。所谓的烤瓷牙由两部分结构组成，里面是一层金属的基底，金属的种类不同，钛合金只是其中的一种。 另一部分是金属表面覆盖的比较美观的陶瓷材料。很多的诊所或者医院向患者推荐钛合金烤瓷牙，是由于钛最大的优点是生物相容性好，在口腔不会发生机体的反应。但它的劣势是容易形成一层氧化膜，导致瓷和钛合金的结合力相对较低。 很多学者曾经尝试要把钛合金与瓷很好的结合在一起，但是，到目前为止，钛和瓷的结合还是存在问题，因此，不建议首选钛合金烤瓷牙。

烤瓷牙崩了能否修主要是看情况： 1、决定于烤瓷牙种类，如果烤瓷牙下面是贵金属，有相应的材料就可以； 2、取决于崩脱的范围，烤瓷牙崩落，由于在口里无法进行高温熔接或者是化学腐蚀的处理，一般很少在口内直接修补。建议把烤瓷牙拆除以后重新制作。只有特殊情况或特殊患者，有一定医疗设备或者器械，比如有一些特殊金属处理器，可以尝试性的在口内进行修补，这种情况仅限于崩脱量比较少，情况比较合适，有一定的设备和材料才可以进行。大部分情况，由于烤瓷牙的瓷层和金属基底在制作的过程中需要进行化学处理或者是高温熔接，在口里戴入以后烤瓷牙由于使用的粘接剂粘接比较牢固，没办法完整取下来，所以一般情况下无法在口里面进行修补，必须把破除或者是拆除以后放到口外进行高温，化学处理，高温熔接才可以。大部分情况无法在口里面直接修理，可能需要拆除以后重新做。