烤瓷牙

建议做完根管治疗后观察2周或更长时间如3-4周，再做牙套，因治疗后牙齿可能存在根尖刺激而较痛。若烤瓷牙已做好但牙还疼痛，需重新根管治疗，将烤瓷牙拆掉重做，所以通常观察2-3周，无症状后再做烤瓷牙较稳妥。根管治疗后牙神经被拔除，包括周围血管、营养的牙髓细胞等，没有血管、神经的营养支持，牙组织较脆。同时牙齿本身有一定的牙体组织缺损，备牙时亦会有一部分缺损。此外，死髓牙因没有牙神经，牙齿易变色，尤其是门牙，若牙齿颜色改变较大，对美观可有一定影响。综上，建议做完根管治疗的牙做牙套进行保护，并可改善牙齿颜色。

补牙不一定要进行根管治疗。目前大多数人群对龋齿存在误区，认为龋齿没有引起疼痛一般无需处理，待疼痛后再进行治疗。但牙齿出现龋齿就立刻进行治疗时龋洞与牙神经还存在一定安全距离，所以仅需将龋洞内腐质去除并填充龋齿即可，无需进行根管治疗，而当出现疼痛时，龋齿已经损伤牙神经，导致需进行根管治疗。所以一旦自行发现龋齿，或通过临床专业医生检查时发现龋齿，应立即进行针对性治疗，以防龋齿导致牙神经损伤。牙神经损伤后可导致牙齿变脆，此时就需进行根管治疗，还需配戴烤瓷牙或全瓷冠的牙套以恢复牙齿完整性，并减小牙齿劈裂的风险。

由于做完根管治疗以后，牙齿没有牙神经营养支持，牙齿比较脆，在咬东西时容易出现劈裂。另外也有部分患者可能是还没来得及做牙套，牙齿已经出现劈裂，建议患者尽量在治疗后，使用烤瓷牙套将根管治疗后的牙保护起来。如果牙齿已经劈裂，根据剩余牙根的长度，存在不同的处理措施，具体如下：1、牙根较长：如果通过拍片子发现牙根较长，可以选择在患者的牙根里打桩并镶烤瓷牙；2、牙根较短：如果牙根已经较短，没有保留价值，可以将牙根拔掉，再做种植牙、烤瓷桥或活动假牙修复。做完根管治疗的牙，拔除也比较困难，所以拔牙也要充分评估和做好准备；3、特殊情况：如果老年人牙根较多，全部拔掉会影响生活，即使患者没有镶烤瓷牙和打桩的机会，也可以将其上面补起来，前提是患者的根管治疗已经做好，补起来让其留在骨头里，有牙的牙槽骨不容易被吸收，此时在牙根上面再镶活动假牙，也比较容易固位，能持续存在的时间也相对较长。

根管治疗后牙齿的使用年限，没有绝对标准。根管治疗后，影响牙使用寿命的因素具体如下：1、无采取保护措施：没有牙神经和牙髓营养支持，牙较脆，一般建议患者治疗结束后，做烤瓷牙套保护牙，否则患者可能食用食品或者等待做烤瓷牙时，牙易崩掉；2、继发龋：患者牙会继续坏，若牙坏的程度较严重，可能会折断，甚至需要拔除，可影响使用寿命；3、口腔卫生维护较差：患者可能会发生牙周炎，牙齿出现松动、脱落等，可能影响牙齿使用寿命。如果行根管治疗的牙齿，做了烤瓷牙进行保护，并且口腔卫生清洁亦较好，无继发龋、牙周病，可以使用较长时间。

牙齿根管治疗后是否做牙套需要根据情况分析，具体如下：1、做：大多数情况下，由于根管治疗后没有牙神经、牙髓对牙进行营养支持，牙齿比较脆。需要根管治疗的牙通常牙体有一定程度的损坏，比如龋坏、外伤等，在进食时牙很可能会裂开，所以为保护牙齿建议做烤瓷牙包裹。一方面可以保护牙齿，另一方面死髓牙即没有牙神经的牙有时颜色会变黑、变暗而影响美观，烤瓷牙也能调整牙齿的颜色；2、不做：比如牙本身很松弛，无法明确何时可能自行掉落或者劈坏，是姑息保留的牙就不用做烤瓷牙套。如果经济上考虑不想做，则一定不要咬质硬的食物。

除氟斑牙的方法有以下几种： 1、改善水源，减少氟的摄入； 2、对于轻、中度氟斑牙，可考虑用化学脱色的方法进行美白； 3、对于重度和有实质性缺损的氟斑牙，需进行有创操作，如复合树脂的贴面、瓷贴面或烤瓷牙的方法进行治疗。 轻度的氟斑牙对牙齿并无损坏，仅是颜色上的改变，因此一般无需特殊处理；重度和已造成实质性缺损的氟斑牙，可考虑进行化学美白和修复。

做烤瓷牙通常患者需要到医院进行2-3次治疗，具体情况如下： 1、牙备，即把牙齿磨小。牙备过程中可能会打麻药，随后还要给进行颜色的对比，装上临时的假牙，以供在等待时间内使用。根据牙齿缺损数目的多少，牙齿的磨小的难易程度会有区别。如果是单颗牙齿的治疗，通常需要1小时时间完成。如果需要治疗的牙齿数量比较多，有的时候甚至需要半天的时间。病人第一次磨完牙齿之后，等待时间通常是2-3周，根据烤瓷牙的加工时间而定； 2、戴牙，如果是单颗牙的戴牙，30-40分钟就能够戴好，如果牙齿数量比较多，也有可能会有进行2-3个小时。

烤瓷牙内层是金属，外层是瓷层。内层的金属材料如果使用的是普通的金属材料，比如镍铬合金或者钴铬合金，它在口腔里面因为每天会接触到酸性或者碱性的食物，日积月累就会有少量的或微量的金属离子释放出来，会慢慢地沉积在牙齿根部的牙龈上。此外，随着时间的推移，也有可能有生理性的退行性变，另外刷牙不规范，会使牙龈退缩，露出患者本身的牙齿。如果牙齿经过牙髓治疗，本身牙根也会有发黑的变色，感觉上好像牙龈变黑。

烤瓷牙因为每个人的使用情况不一样，每个人口腔里面牙齿情况也不一样，所以没有固定的使用期限。有些患者朋友如果使用的好，可以使用十几年，甚至二十几年，有些患者如果使用不当，烤瓷牙可能几年就坏了，平时注意口腔的卫生，及时进行刷牙保养，养成良好的进食习惯，包括不吃过硬的食物、不吃黏性食物等，这些习惯保养注意好，烤瓷牙的使用寿命会得到一定的延长。定期到口腔医生这边进行牙科的烤瓷牙的检查，医生会拍摄X光片或对烤瓷牙的周围进行探诊，看一下周围有没有病变或缝隙，如果发生了龋坏或有粘接剂的松动，马上进行处理，如果没有龋坏或脱落，烤瓷牙使用的年限非常长。

修复烤瓷牙需磨损牙体较多，临床上根据牙齿不同磨损厚度有所区别。一般普通烤瓷牙，颌面需磨到1.5-2mm，唇侧磨到1.2-1.5mm，龈端0.8mm左右即可。 全瓷牙由于硬度厚，固位差，因此需磨到0.5-0.6mm，可基本避免崩瓷。金属烤瓷牙有内冠金属层，加上外冠瓷层，因此磨损牙齿组织比较多。若需做肩台，一般龈端肩台需0.5mm左右，若牙体损伤太大，最终导致牙齿固位差，抗力性不佳。