烤瓷牙

烤瓷牙因为是金属内冠，含有金属成分，所以缺点是： 1、透光性较差，跟全瓷牙相比，不能恢复牙齿的通透性状态，所以美观性较差； 2、金属烤瓷牙由于金属离子慢慢释放，会渗透到健康牙龈组织当中，导致牙龈慢慢变黑，出现牙龈黑线； 3、因为里面金属材料不同，如果患者选择了普通金属，比如钴铬烤瓷冠、镍铬烤瓷冠，在拍摄头颈部磁共振时，会产生伪影，导致图像不很清楚，甚至有一些患者口内金属烤瓷冠太多，或者桥体过长，医生在进行头颈部磁共振检查之前，会建议患者把整个长桥全部拆掉，拆掉之后，才能进行头颈部磁共振检查。

烤瓷牙装上去之后需要注意以下几个方面： 1、烤瓷牙材料是一种瓷具有一定的脆性，装后要尽量少吃太硬的东西，如山核桃、骨头等硬质材料； 2、应该注意少吃黏性很大的食物，比如牛皮糖。因为烤瓷冠主要是通过粘接的方式固定在牙齿上，经常吃太黏的东西容易把烤瓷冠黏下来； 3、很重要的一点是要定期到口腔医生这里复诊，一般推荐一年复查一次，来看看烤瓷牙到底有无题。如牙龈出血情况发生后，一定要及时找到口腔医生来看是烤瓷冠引起的还是牙周病引起的。尤其是以前烤瓷牙一直用的挺舒服，近期内出现酸痛或咀嚼痛，这种情况一定要及时去医生那里就诊而不是熬过去，这样可能会导致更严重的疾病发生。

烤瓷牙的优点主要就是美观、舒适，而且咀嚼效率高，没有异物感，方便，也不用每天摘戴，不容易形成牙体色素沉着。做烤瓷牙以后，其缺点就是对天然牙有一定损伤，需要磨改天然牙，牙体的磨改量较多，使天然牙的强度受到影响。 另外，如果活髓牙做烤瓷冠，会因为牙体组织的磨改诱发牙髓炎，会出现牙髓病变。如果烤瓷冠的边缘不是很密合、很精准，会造成食物残屑的堆积，也会引起继发龋和牙周病变。

全陶瓷牙和烤瓷牙的区别如下：1、材料：从材料学的角度而言，二者组成材料不同，全陶瓷牙基本完全是陶瓷，不含任何金属。但烤瓷牙是在金属上进行瓷粉的堆积，再将瓷粉烤在金属上，通过技术和工艺，将瓷铸造在金属上，因此烤瓷牙含有金属成分；2、生物相容性：全陶瓷牙的生物相容性比较好，与基牙粘接面紧密度、吻合性以及生物相容性，比烤瓷牙更加优越，全陶瓷牙的造价以及成本比烤瓷牙要高；3、其他：全陶瓷牙的色泽、光泽以及材质等，各方面都比烤瓷牙要好。

全瓷牙和烤瓷牙的区别在于材料、价位、适应症等，具体如下：1、义齿材料：全瓷牙全部是瓷，没有任何金属。烤瓷牙是在金属上面烤，把瓷烤加入，镀瓷相当义齿上面既有金属同时也有瓷粉，材料组成不同。烤瓷牙分为金属烤瓷、非金属烤瓷，还分为贵金属烤瓷 、非贵金属烤瓷等，种类相对繁多；2、价位区别：全瓷牙分几种，有二氧化锆全瓷、非二氧化锆全瓷。二氧化锆全瓷质量更好，但成本和费用更高。烤瓷牙大多数费用较低，因为成本没有全瓷牙高；3、适应症不同：全瓷牙与烤瓷牙适用于不同的牙体缺损，部分牙齿适合进行全瓷牙修复，如前牙区，因为前牙区是美学高风险区，张口牙齿都会被对方看见，因此多半选择全瓷牙。烤瓷牙既可以在前牙区也可以在后牙区，但多半选择在后牙区，因为美观要求相对较低。

烤瓷牙疼痛，应仔细进行临床检查并询问病史，必要时拍片查找烤瓷牙疼痛的原因，再进行对症处理，常见的原因及对应处理措施如下：1、烤瓷牙刚戴不久发生疼痛，通常是由于烤瓷牙制作不合适造成，常见的是烤瓷牙有高点，导致咬合时出现疼痛，此时可以对烤瓷牙进行调磨，降低高点即可。如果是烤瓷牙的颈部、边缘不合适，也可以进行调磨，但已经黏固的烤瓷牙取下较困难，所以应重做烤瓷冠；2、烤瓷牙佩戴之后出现冷热刺激疼痛，可能是牙髓未处理就进行烤瓷冠修复。如果是牙髓炎症较重，夜间出现疼痛等，则需要进行根管治疗处理，需要去掉烤瓷冠再进行根管治疗，做牙髓处理；3、如果烤瓷牙佩戴一段时间之后，牙齿仍有疼痛，甚至是根尖疼痛，咬合时疼痛明显，则可能是烤瓷牙内的基牙根尖发炎，此时需要去掉烤瓷冠，重新进行根管治疗，之后再进行烤瓷冠修复。

烤瓷牙套里面的牙有可能会龋坏，会继续被腐蚀。烤瓷牙是将牙体整个磨除之后，用一个套把它包绕上，来对牙体组织进行保护。如果在磨除之前，牙里有残存的龋坏组织没有去除干净，当牙套包上之后会形成厌氧环境，更利于细菌繁殖，导致龋坏组织越来越大，将包绕的牙冠或牙根整个腐蚀掉之后，牙套就会脱落下来。另外，烤瓷牙是磨除后取的牙印做出来的一种模具，如果在制作过程中，或者是取牙印过程中有不精准的地方，可能会形成牙冠与自身牙之间有一定缝隙。如果粘接材料或者是龋坏组织没有去除干净，食物或细菌可能会继续在烤瓷牙里面繁殖，最后形成龋洞，导致牙冠或牙根的腐蚀，造成进一步龋坏，导致牙冠脱落。

烤瓷牙又叫金属联合烤瓷，在瓷冠内壁有一层金属作为内冠，再瓷熔附着在内冠外表面，形成瓷粉的外冠，从大的方面来讲可以分成两种，一个叫贱金属烤瓷冠，另一个叫贵金属烤瓷冠。如果里面使用的是比较便宜的金属，就是贱金属。如果使的是黄金、白金等贵金属，就叫贵金属烤瓷冠。具体如下：1、贱金属烤瓷冠：常见的一个是镍铬合金冠，另一个是骨骼合金烤瓷冠。镍铬合金烤瓷冠最便宜，但是现在很多地方都已淘汰，因为有一部分人对镍过敏，而且镍也容易使得牙龈缘变黑。现在牙龈的烤瓷冠用骨骼合金的烤瓷冠比较多，价格比镍铬合金烤瓷冠贵一点，比贵金属烤瓷冠便宜很多；2、贵金属烤瓷冠：贵金属烤瓷冠一般有两种，一个是像金箔合金，作为内冠的金铂合金的烤瓷冠。另一个是金沉积冠，内冠几乎是99.9%的纯金，采用电镀沉积方式做的内冠，然后再把瓷烤到表面，贵金属冠的颜色、边缘密合度都要比贱金属冠好，但是价格也会比较贵；3、其他：还有一种烤瓷冠是用钛做基底，又叫做钛瓷冠，性能介于贱金属冠跟贵金属冠之间。

烤瓷牙使用几年之后出现疼痛的症状，最好及时就诊，无论去医院的口腔科，还是去口腔医院、诊所，都要及时就诊，通过拍X光片来检查到底是什么原因造成的疼痛。因为烤瓷冠使用几年之后疼痛有很多种原因，具体如下：1、最简单的有可能是牙龈萎缩、食物嵌塞、冠的边缘刺激、食物嵌塞会造成牙龈炎、牙周病，局部有胀痛的感觉；2、如果出现牙龈萎缩，暴露一只牙根，而做烤瓷冠的牙齿以前又没有杀过神经，暴露在外的牙根，对冷、热、酸、甜也会有反应；3、有时冠套在牙上的粘结剂可能粘得不够均匀，有些地方出现微渗漏，细菌又从冠和牙齿之间的缝隙，钻到牙里面，又造成了牙齿的继发龋，这种情况牙齿也会疼；4、如果牙齿以前可能没有杀过神经，现在长时间、反复的冷、热刺激，或者外界的其他因素的刺激，造成牙齿牙龈、牙髓发炎，还需要把冠拆掉，或者在冠表上打孔做根管治疗。当然不排除以前做过根管治疗，但不太完善，然后机体抵抗力降低，治疗不完善的牙根又出现了根尖炎症，这些都可以做进一步治疗。

烤瓷牙修复前首先需判断患者是否具有相应的适应症，如大面积缺损、牙齿牙髓炎、牙根炎，或牙龈裂后进行根管治疗需要保护牙齿，避免牙冠折裂，恢复牙齿美观功能和咀嚼功能而做烤瓷牙。 然后需评估是否需做根管治疗，建议进行拍片检查牙根是否存在病变。如为活髓牙，需评估牙髓活力，若未进行评估直接进行烤瓷牙修复，术后若出现疼痛，一般治疗较为棘手。