烤瓷牙

烤瓷牙套内的牙齿通常经过治疗充填，如腐质未去除干净或牙体龋坏，未得到及时处理或烤瓷牙长期使用导致磨损、破裂或牙龈萎缩、龈边缘的粘接剂溶解形成微渗漏，均可导致继发龋。为避免烤瓷牙套内的牙齿龋坏，医生进行牙齿填充时需去净腐质，并为患者进行详细检查，以及时发现并处理龋坏的牙齿。佩戴烤瓷牙套的患者如牙冠出现破损或牙套边缘出现食物嵌塞、轻微松动，需及时就医，进行粘接或更换。

氧化锆全瓷牙是全瓷牙的类型之一，强度相对较高，美学较为逼真、自然。氧化锆全瓷牙的费用相对较高，具有一定的脆性，患者需避免咀嚼硬质食物，注意清洁，定期随访，预防牙龈炎。 与金属烤瓷牙相比，氧化锆全瓷牙不易引起龈边缘的黑线，不易致敏，具有良好的组织生物相容性。氧化锆全瓷牙不含金属离子，对头颅X光检查、CT检查、核磁共振检查的影像结果无明显影响，患者无需摘除牙套。

镶牙即口腔修复，材料选择如下： 1、固定修复：一般使用金属烤瓷牙或全瓷牙。金属烤瓷牙包括重金属烤瓷、贵金属烤瓷，全瓷牙包括玻璃陶瓷、氧化铝全瓷及氧化锆全瓷等。全瓷牙具有组织生物相容性良好、美观、舒适、不易致敏、进行核磁共振检查无需摘除等优点，但费用相对较高； 2、活动修复：一般使用树脂牙，瓷牙的使用频率较低。活动牙的基托包括塑料基托、不锈钢的金属基托，以及维他灵、纯钛基托。维他灵、纯钛基托的优点为组织生物相容性良好，较为轻便，佩戴舒适度较高。

刷牙后依然口臭，需要根据具体原因进行处理，主要处理方式如下：1、牙齿未刷干净：定期早晚刷牙对日常口腔卫生维护较为重要，但有时单纯刷牙无法完全去除牙结石，所以需定期洗牙，如每半年或一年进行洗牙。时间一长，口腔可有牙结石沉积，而刷牙只能减慢牙结石沉积，所以需定期洗牙，否则牙结石可引起牙龈炎、龋病等，进而引起口臭；2、口腔疾病：如龋病、智齿冠周炎等，需治疗龋病，并拔除反复发炎的智齿；3、不良修复体：如活动的假牙未定期清洗，或烤瓷牙塞有异物等，可能也会引起口臭；4、其他原因：包括全身疾病引起的口臭，如便秘、消化不良等，需进行治疗。此外，还有部分原因不明的口臭，需前往口气门诊进行测定。

烤瓷牙在几种情况下是容易崩瓷： 1、医生原因，医生的设计不合理，牙齿预备不正确，预备量过多或过少，造成瓷层过薄或者过厚，容易造成烤瓷牙的崩落； 2、患者因素，患者有咀嚼习惯，比如习惯性咬笔，或者是咬骨头，或者是有夜磨牙，或是有紧咬牙的情况，容易崩落； 3、技师原因，技师在制作的过程没有按照标准流程和标准的程序处理，比如金属基底清理不干净、粗糙化不够、瓷粉选择不当、预处理没有进行、没有标准的程序进行处理，会容易崩落。只要是正确的设计、合理的使用、规范的制作的过程，烤瓷牙基本在使用过程中不会崩落。

烤瓷牙拆除是否痛苦，具体情况如下：一、死髓牙：如果是死髓牙做烤瓷冠拆除，一般没有症状，只是拆除牙冠比较费时，患者需要长时间张嘴，可能会有一定不适，一般没有疼痛感觉；二、活髓牙：磨除烤瓷冠的时候会出现酸疼感，需要在局部麻醉下磨除烤瓷冠。烤瓷冠的拆除有两种方法，1、去冠器去除烤瓷冠，操作时的震动感可能会让患者感到不适。2、采用磨除方法比较费时间，在局麻下不会有痛苦感。

患者装烤瓷牙后牙龈出现红肿，建议尽早复诊，到正规医院口腔科或口腔医院口腔修复科及牙周病科，找专业医生进行检查。明确牙龈红肿病因后给予相应治疗，常见如下：1、牙龈炎：由于烤瓷牙边缘的牙龈出现炎症，如果仅为牙龈炎，可进行局部冠周冲洗、上药，使用双氧水、生理盐水交替冲洗红肿发炎的牙龈，再进行碘甘油涂抹。对于较重牙龈红肿，需要给予全身抗感染及对症支持治疗，如口服消炎药物；2、长期堆积食物：如果由于烤瓷牙的边缘密封不严密，长期堆积食物导致。可能需要将烤瓷牙进行拆除，将边缘再次进行瓷的堆积，堆积后与龈缘形成密合状态，无食物嵌塞可尽量避免牙龈红肿的情况。如果进行堆瓷后仍无法解决密封问题，可能需将烤瓷牙重新进行制作，与龈缘形成密合状态，既不压迫牙龈的同时又可防止食物堆积，防止继发龋，可将牙龈红肿问题得以较好解决。

做烤瓷牙后患者可以戴牙套进行正畸治疗。烤瓷牙虽然是做一个牙冠罩在牙齿上方，但如果将牙齿移动，可通过控根移动解决。控根移动是将牙齿整体进行移动，在移动过程中存在相应骨组织改建，如破骨细胞与成骨细胞的同时分泌，可将做烤瓷牙的牙齿进行相应的移动和矫正。经过控根移动后再戴牙套可进行矫正，只不过在进行矫正的过程中，可能对牙齿的装置要进行改进。如部分烤瓷牙需要进行戴环的矫正，即将环状物质戴在烤瓷牙上面，与托槽形成整体，在钢丝用劲时可将牙齿进行移动。因此，对于做过烤瓷牙的患者，与口腔正畸科医生进行充分沟通，按照口腔正畸科医生的设计方案进行牙齿矫正。

种植义齿手术缝合以后，建议病人术后两个小时再吃东西，一般要吃偏凉、偏软的食物。 种植义齿若完善二期手术和修复基台，其一端在种植体里，另外一侧通过口腔牙龈穿到口腔里，形成桥墩样结构，然后将烤瓷牙粘上修复基台，上面再将烤瓷牙粘到修复基台上，一般主张用专用临时粘接剂进行粘接。因此，不能咬过硬的食物，这样不利于冠的稳定。 种植义牙其中的螺丝会松动，必须要考虑到两年之后，种植冠可能会脱落，此时重新把螺丝加固之后就可以。假如粘贴较好，一般也建议病人两个小时后可以吃东西。

健康的牙齿本身是淡黄色，通常不需要做特殊的美白处理，且目前临床上并无快速美白牙齿的方法。但是对于影响到牙齿美观的四环素牙和氟斑牙，可尝试利用化学美白的方法进行脱色处理；对于一些已造成牙齿缺损的四环素牙和氟斑牙，则需通过有创操作的方法，如复合树脂贴面、瓷贴面或烤瓷牙的方法进行治疗。一般建议每年对牙齿做一次常规的检查和保健。