潘红英

随着医学的发展，病毒性乙肝现在治疗方法越来越多，但是到目前为止病毒性乙型肝炎还不能治愈，因为肝细胞内有cccDNA，主要是在肝细胞内，很难清除，因此现在抗病毒的药物，只能抑制住病毒复制，但无法从体内清除。因此对于乙肝患者来说，目前国际上面的治疗方案里面，没有药物能把它清除掉。 但丙型肝炎非常好，目前有药物可以治愈，从体内清除，也希望将来有药物能研发出来，将乙肝病毒从体内清除，因此到今天为止，国际上面还没有乙肝药物能把病毒清除，没办法来治愈乙肝。但可以控制病毒复制，这样的药物也非常好，目前药物也非常多，能把病毒控制住的有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。国际上面的指南是恩替卡韦跟替诺福韦目前是作为一线治疗的药物等，还有干扰素，这是对目前广大患者的一种福音。

病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的，如甲肝病人，一般都是急性病毒性肝炎，除了临床表现以外，可能会有乏力、消化道症状，还会有出现发热等。但是最主要的是病原学诊断，是甲肝抗体IGM阳性，便诊断为急性甲型病毒性肝炎。戊肝病人也会出现类似于甲肝的临床表现，但也会有出现发热、乏力、消化道症状、恶心、呕吐等。还会出现尿黄有的病人，肝功能也会异常，但是最主要的是病原学诊断，戊肝抗体IGM阳性，这样的病人便考虑是急性戊型病毒性肝炎。 对于乙肝的病人除了临床表现以外还要查乙肝三系，可能乙肝三系查出来，如乙肝三系大三阳、乙肝三系小三阳等，还会是病毒DNA阳性或阴性等。丙肝病人有人有临床表现，但有人不一定有临床表现，但是通过体检时，发现肝功能有异常，并且丙肝抗体和RNA核酸阳性，认为诊断就很明确。

病毒性肝炎分为几大类，最主要的有几类，甲型肝炎、戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎，主要是通过消化道传播，如到外面去吃饭等，消化道传播即粪口传播。乙型肝炎和丙型肝炎主要是通过三大途径，血液传播、性生活传播、母婴传播，因此不同病因引起的病毒性肝炎，传播途径不一样，但是都可以传播。因此，广大市民只要知道传播途径，也可以切断其传播途径。防止被感染，这是最基本的常识。有助于在日常生活当中规避传播，因此，甲肝、戊肝、乙肝、丙肝传播途径不一样，即传染性也不一样。