潘晓芬

宝宝的尿道感染，表现多样，根据不同年龄段有所差异。新生儿宝宝的表现不典型，可以表现出黄疸延迟、哭闹、不进食、拉肚子、呕吐、排尿时哭闹、尿味道异常，还有单纯发烧、体重不增。婴幼儿很多表现为单纯发烧，没有咳嗽，没有其它症状。比如没有尿频、尿时哭闹、尿路刺激症状。还有表现出腹泻，消化道的症状。儿童的表现就比较典型，儿童症状可以表现是上尿路感染、高烧、腰痛和寒战。假如下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛及排肉眼血尿，不同的年龄段出现不同症状。很多家长因孩子发烧来看医生，只要根据年龄，假如只有发烧，没有任何症状，咽喉部又不红肿，建议验血、验尿，及早发现是否为尿路感染。

宝宝尿道感染首先不要紧张，假如出现尿道感染，应及时就医，在医生的指导下及时处理。幼儿易尿道感染与女孩、男孩尿道的发育结构有一定关系，清洁护理很重要。比如女孩子擦屁股的时候，一定从前往后擦，不要从后往前擦，容易引起尿道的炎症。出现尿道感染以后多饮水、勤排尿，让在膀胱里的细菌尽快排出来，这是一般治疗。药物治疗选择有尿道感染，要分上尿路和下尿路，上尿路感染，尽量选择一些对肾组织浓度高的药物。下尿路感染，尽量选择一些膀胱浓度高的药物，但最重要的是首选对肾脏损害小的药物。尿路感染最常见大肠杆菌，所以首要选的是第三代头孢。然后除尿道感染，还有基础的护理。尿道感染看医生以后，用抗生素以后的疗程也要足疗程足量，这样子可以减少尿路感染的反复。

儿童的遗尿症发病率比较高，首先家长发现儿童在5岁以上，还有尿床的病史的时候，就要及时就医，不要持着观望的态度，因为遗尿症对儿童不会造成急性的伤害。比如感冒、发烧那种急性伤害，但会对他的心理和家庭造成比较严重的影响。很多家长对儿童遗尿有很大的焦虑，为什么那么大还尿床，还有儿童自己有心理障碍，不愿意去住校、户外宿营，比如去同学家过夜、户外留宿都不愿意，所以遗尿症如何防治： 1、发现遗尿及时找医生救治； 2、按医生的指导下，可以先生活指导，对于遗尿症状不重的孩子，比如一个月没有尿床几次，年龄又偏小，可以纯粹的生活指导，比如吃晚餐宜早、宜清淡，宜食干饭，不要吃粥、汤、奶。广东最容易吃的就是凉茶，然后晚上的饮料，比如酸的饮料、水果、含咖啡因、含茶碱类的食物都有利尿作用，这些都不宜吃。通过这种生活作息规律的改变，遗尿症都可以起到预防和治疗作用。

儿童遗尿症的发病率确实蛮高，16%的5岁的儿童、10%的7岁儿童，5%以上的10-12岁的儿童都有发病率，就相当于100个儿童中发病率很高。治疗主要分三个方面，基础治疗、一线治疗以及联合治疗。因为遗尿症的发病机制非常复杂，主要跟不同的因素决定，根据发病机制来决定一些治疗方案。基础治疗首先就是生活的作息时间规律，早睡早起。睡前少兴奋，不要太兴奋入睡。晚餐要清淡，不要太晚吃晚餐，要早吃。少喝水，就是水、汤、奶等水流质东西，因为遗尿症主要因为尿量多而出现尿床，所以夜间要控水。还适合吃一些清淡的食物，不要吃糖分多的、水分多的食物，特别是广东这边特别盛行喝凉茶，都可以避免，睡前2小时尽量不要进食任何的食物，睡前上完厕所后再上床。还有父母对儿童尿床的一种认识，有些家长就认为儿童尿床是不懂事、故意的，不应该那么大了还出现尿床，其实都是他们自己不能控制。所以要理解他们，鼓励他们，不要责骂他们，他们也不愿意尿床的。所以家长适当的鼓励，还有帮助、不要责骂，对儿童的心理能控制尿床是起到很大作用，大部分家长没有意识到这种错误，以为那么大了还尿床，真是丢人，不应该说这种话。