潘凯

讲解医师：潘凯  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院皮肤科
婴儿湿疹可以外用百多邦软膏，百多邦软膏的通用名为莫匹罗星软膏，属于外用抗生素，具有一定杀菌、抑菌的作用，适用于革兰阳性球菌所引起的皮肤感染。有研究表明，湿疹的发生可能与微生物增殖，导致体表菌群紊乱有关。因此，可以使用莫匹罗星软膏来治疗婴儿湿疹。\n由于该药具有抗感染的作用，可用于湿疹合并感染者。另外，莫匹罗星软膏本身不含有糖皮质激素，某些家长排斥使用糖皮质激素，可以放心使用。但需要强调的是，莫匹罗星属于抗生素类，长期外用可以导致出现耐药，从而影响疗效，因此应避免单独、长期使用。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
宝宝头上出现湿疹，建议剃光头发，此时更有利于药物的吸收。剃光头发之后局部可以外用药膏治疗，比如常见的包括丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。如果局部干燥、脱屑者，建议外用保湿润肤的药膏，常见的比如尿素维E乳膏、维生素E乳膏等。临床还可以选择外用川百止痒洗剂，通过局部外擦或者兑水进行洗涤，也有利于头皮湿疹恢复。在日常护理方面多穿宽松透气的贴身内衣，减少摄入可能的刺激性饮食，避免接触宠物等，有利于宝宝头皮湿疹的恢复。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
急性和亚急性湿疹一般中医辨证为湿热蕴结型和脾虚湿蕴型，湿热蕴结型可以使用龙胆泻肝汤加减，脾虚湿蕴型可以使用除湿胃苓汤或参苓白术散加减。 皮损集中在头面或迅速弥漫全身者可以加桑叶、蝉衣；皮损集中在双下肢者可以加牛膝、薏苡仁；瘙痒剧烈者可以加地肤子、白藓皮；皮损有脓疱者可以加野菊花、大青叶。 皮损鲜红伴有发热者可以加栀子、连翘；皮损渗出较多者可以加车前子、泽泻。而慢性湿疹多辨证为血虚风燥型，常用当归饮子或四物消风散加减。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
没有循证医学证据表明，艾蒿可以治疗湿疹。艾蒿分为野艾和家艾，日常使用见到最多的是家艾，家艾进行了人工的培植。艾蒿是一种多年生的草本植物，不仅可以用于平时的日常生活，还可以做成食物进行食用。\n艾蒿从中医来讲，有一定的作用和功效，但也有它的副作用。有一些家长喜欢将艾蒿做成艾蒿水用于沐浴，治疗婴幼儿湿疹，上述并没有一些循证医学证据表明有效。部分患儿可能对艾蒿有过敏反应，因此临床不推荐使用艾蒿治疗湿疹。建议湿疹患者应选择正规的医疗机构就诊，而不是滥用一些偏方。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
口红过敏的症状较为复杂，口红过敏的人群表现为接触口红后在数小时或者数日内出现皮疹，停用后症状减轻，再用时症状又加重，反复刺激可使唇部皮疹呈慢性改变。急性期唇黏膜肿胀，甚至出现水疱，水疱破溃后可以出现糜烂，糜烂干涸后可形成血痂。\n口红过敏轻者仅有局部脱屑，长期不愈的慢性患者可见口唇肿胀、浸润、肥厚、弹性差、干燥、皲裂等。若进一步发展可导致感染，出现脓性分泌物并形成浅表溃疡，轻者仅于进食或说话时有不适感，重者会出现灼热和刺痛，妨碍进食和说话。

痣是黑素细胞起源良性肿瘤，可以发于身体任何部位，包括先天性和后天性。临床根据痣细胞分布部位不同分为交界痣、混合痣、皮内痣等。痣本身其实可以不需要处理，但如果自觉影响美观或者担心恶变，可以选择激光或者手术治疗。临床上一般直径小于2mm的痣可以选择激光治疗，大于2mm的痣一般建议手术切除。激光去痣主要是通过激光的高能量、高热量达到祛除黑素细胞的目的。 临床上考虑到色素痣复发性，一般多建议选择直接手术切除。对于分布于手掌、脚底等特殊部位的色素痣，一般建议手术切除。

晒斑是由于脸部长期暴露于日光之下，导致局部代谢出现异常，黑色素沉积过多。晒斑好发于中老年人，中老年人新陈代谢缓慢，再加上长期接触日光，从而极易形成色斑，治疗晒斑最常用方法有以下几点： 1、激光治疗：临床使用较多的包括强脉冲光、调Q激光等； 2、液氮冷冻治疗：液氮冷冻是通过液氮，极低温度促使局部细胞出现坏死、脱落，从而达到治疗晒斑的目的； 3、微针治疗：比如VC、氨甲环酸导入等。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
湿疹并不具有传染性，因此不存在传染性强这一说法。湿疹的发病原因较为复杂，与遗传、免疫、环境、生理、药理等均有关系，其表现形式是绵延不断、此起彼落，甚至可遍及全身，有的经久难愈，但湿疹并不传染，有的可自己扩展。\n患者出现湿疹后，首先应积极治疗，临床治疗包括局部用药、系统用药以及物理治疗。还应注意预防，注意保持皮肤清洁，保持良好的情绪，避免外源性刺激，包括搔抓、摩擦、肥皂、染发剂、化纤衣料、动物皮毛等。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
角质湿疹也就是临床所说的角化过度性湿疹，属于慢性湿疹的一种，其临床症状主要表现为局部皮肤增厚、皮肤粗糙、色素沉着、表面角化过度。严重者可出现皲裂伴有疼痛，个别患者还可以出现苔藓样变。\n角化过度性湿疹的治疗主要包括局部用药以及系统用药，局部用药方面，早期可以使用强效糖皮质激素的药物，比如复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索乳膏等。角化过度改善后，再考虑外用软性激素类药物，比如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。若出现皲裂，可外用角质促成剂，如尿素软膏、水杨酸软膏等。还有系统用药方面，可以口服抗组胺类药物，常见的如伊巴斯汀等，有利于缓解瘙痒。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
婴儿湿疹的治疗方法，主要包括局部治疗以及系统治疗，具体分析如下：\n一、局部治疗方面：以外用弱效不含氟的糖皮质激素类药物为主，常见的包括0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等，尽量避免长期使用。另外，可以选择外用非糖皮质激素类药物，比如丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等，或可以选择外用中药类，比如老鹳草软膏、消炎癣湿药膏等。\n二、系统用药方面：以抗组胺类药物为主，注意药物的适应症以及禁忌症，若是急性、病灶广泛，其它药物治疗效果欠佳时，必要时可系统使用糖皮质激素类药物。